简介：无

简介：摘要目的研究安体舒通对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用，为脓毒症心肌损伤的诊治提供新措施。方法120只雄性Sprague-Dawley大鼠随机（随机数字法）分为3组：假手术组、盲肠结扎穿孔（cecal ligation and perforation, CLP）组、安体舒通组。假手术组大鼠仅施行开腹暴露盲肠并还纳，CLP组和安体舒通组行脓毒症造模，结扎盲肠穿孔并挤出肠内容物后还纳腹腔缝合。安体舒通组以灌胃形式给予安体舒通[20 mg/(kg·d)]，假手术组和CLP组给予同等剂量的生理盐水，观察7 d，处死大鼠后采血并取出心肌组织。采用ELISA法分别检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α TNF-α、白介素-6（interleukin-6, IL-6）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I, cTnI）及肌酸激酶同工酶MB（creatine kinase-MB, CK-MB）含量变化；心脏超声检测大鼠心脏结构及功能；TUNEL染色检测大鼠左心室肌细胞相对凋亡数量；免疫组织化学检测大鼠左心室TNF-α、IL-6、Bax（bcl2-associated X protein）、Bcl2 （B cell lymphoma 2）和Caspase3表达水平。结果与CLP组大鼠相比，安体舒通组大鼠血清及心室肌组织中TNF-α和IL-6含量显著减少(P<0.05)；血清中cTnI及CK-MB含量明显降低(P<0.05)；心率（heart rate, HR）、左心室舒张内径（left ventricular diastolic dimension, LVDd）显著降低(P<0.05)，射血分数（ejection fraction, EF）、左室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening, FS）明显增加(P<0.05)；心室肌凋亡改善(P<0.05)，凋亡相关蛋白Bcl2明显增加(P<0.05)，Bax和Caspase3表达明显下调(P<0.05)。CLP组大鼠Bcl2蛋白表达、EF及FS较假手术组明显降低(P<0.05)，余指标显著高于假手术组(P<0.05)。结论安体舒通能够通过减轻脓毒症引起的炎症反应，减轻心肌受损，缓解心室肌凋亡，改善心室结构及功能，治疗脓毒症心肌损伤。

简介：摘要目的观察合并服用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或他汀类药物的老年人因长期应用阿司匹林致早期胃黏膜损伤的临床和相关因素。方法回顾性分析，选取2013—2018年解放军总医院长期应用100 mg阿司匹林且合并服用ACEI/ARB或他汀类药物的老年人467例，按照胃镜结果分为胃黏膜正常组125例，慢性胃炎组199例和胃黏膜糜烂组143例。对患者的临床特征和影响ACEI/ARB和他汀类药物吸收的SLCO1B1基因多态性进行分析。结果与胃黏膜正常组比较，肾小球滤过率下降[(66.5±24.4)ml·min·1.73 m-2比(70.9±18.5)ml·min·1.73 m-2，OR＝5.06，95%CI：2.14～11.51，P<0.01]是慢性胃炎组和胃黏膜糜烂组患者慢性胃炎危险因素；年龄[(78.5±10.1)岁比(71.5±9.6)岁，OR＝1.33，95%CI：1.04～2.87，P<0.05]、胃/十二指肠溃疡史[14.0%(20/143)比5.6%(7/125)，OR＝2.41，95%CI：1.08～5.01，P<0.05]、未应用质子泵抑制剂[18.2%(26/143)比50.4%(63/125)，OR＝0.18，95%CI：0.11～0.31，P<0.01]、肾小球滤过率下降[(55.8±23.1)ml·min·1.73 m-2比(70.9±18.5)ml·min·1.73m-2，OR＝8.04，95%CI：3.02～22.6，P<0.01]和SLCO1B1*1b二倍体[42.0%(60/143)比24.0%(30/125)，OR＝2.64，95%CI：1.59～4.17，P<0.05]是胃黏膜糜烂危险因素。结论SLCO1B1*1b二倍体可能通过减弱ACEI/ARB类和他汀类药物的胃黏膜保护作用增加阿司匹林致胃黏膜糜烂的风险。年龄、胃/十二指肠溃疡史、未应用质子泵抑制剂和肾功能下降也是胃黏膜损伤的危险因素。

简介：摘要目的研究Elabela(ELA)改善自发性2型糖尿病db/db小鼠肾损伤的作用及其相关机制。方法将16只8周龄雄性db/db小鼠分为db/db组(n＝8)和ELA组(n＝8)，选取db/m小鼠为对照组(n＝8)。ELA治疗组按ELA21制剂5 mg·kg－1·d－1进行腹腔注射，db/db组和db/m组小鼠以等量生理盐水注射，干预8周。实验结束时采集小鼠血液、尿液，检测HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值等指标。免疫组化法观察ELA在小鼠肾脏组织中的表达情况。HE染色、Masson染色观察肾脏组织病理形态变化。蛋白免疫印迹法检测肾脏组织Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达及Yes相关蛋白(YAP)磷酸化水平。结果ELA在db/db小鼠肾组织中的表达明显低于db/m小鼠。ELA干预后db/db小鼠血压、尿白蛋白/肌酐水平明显降低(P<0.05)，但体重、HbA1C无明显改变。db/db小鼠的肾小管上皮细胞水肿、管腔变小和胶原纤维沉积增加在ELA干预后减轻。db/db组小鼠肾组织TGF-β1、Col-Ⅳ蛋白表达较db/m组明显增加(0.98±0.08对0.68±0.10、1.10±0.14对0.51±0.08，均P<0.05)，YAP磷酸化水平升高(3.38±0.72对0.81±0.13，P<0.05)，ELA干预后，TGF-β1、Col-Ⅳ表达及YAP磷酸化水平显著下降(0.80±0.06、0.51±0.05、2.21±0.22，均P<0.05)。结论ELA可改善db/db小鼠肾损伤，延缓糖尿病肾病进展，其机制可能与调控YAP信号通路有关。

简介：【 摘要 】周围神经损伤 （ PNS ）是 由各种原因引起 的 受该神经支配的区域出现感觉、运动和营养障碍 的临床常见损伤 。周围神经损伤后 , 雪旺细胞（ SCs ）分泌多种营养因子及细胞活性成分 , 这些营养因子维持神经元活性 , 引导轴突生长，促进神经再生。本文试就 SCs 分泌的各种神经营养因子在神经修复过程中的作用做一总结， 以期 为临床上治疗 PNS 提供新的思路。

简介：【摘要】心肌细胞凋亡、钙超载、血管内皮细胞功能障碍、粒细胞浸润、能量代谢障碍以及氧自由基生成增多均是心肌缺血再灌注损伤（MIRI）机制，本笔者针对以上内容进行简要阐述。

简介：摘要心肌损伤是肿瘤化疗常见的并发症，是肿瘤患者预后的影响因素之一。早期识别并干预化疗相关心肌损伤十分重要。目前常用的临床、影像学及实验室检查方法均存在不足之处，而PET/CT显像目前尚未广泛应用于化疗相关心肌损伤。该文就目前PET/CT显像在化疗相关心肌损伤动物实验及人体试验中的应用及不足进行综述。

简介：[ 摘要 ]  目的  :探 讨足踝科患者应用健康教育护理的效果。方法 :选取我院 201 8年 5月至 2020 年

简介：

简介：摘要：道路交通伤残是指因道路交通事故损伤所致的人体残废，其包括精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度的损失。现应用医学统计学对交通事故颌面部损伤案例进行分析与评定。

简介：摘要1例56岁男性患者因甲状腺相关性眼病，给予甲泼尼龙500 mg/d静脉滴注（3 d后改为泼尼松40 mg/d口服），并口服碳酸钙、骨化三醇、阿仑膦酸钠和艾司奥美拉唑镁肠溶片预防激素相关不良反应。患者既往肾功能正常，服药1个月后肾功能持续下降。至服药3个月时，估算肾小球滤过率最低为33.1 ml/（min·1.73 m2）。经尿常规和肾脏彩色超声检查除外肾病和尿路梗阻性疾病，考虑艾司奥美拉唑镁肠溶片导致肾损伤可能性大。将该药换为法莫替丁，其他药物继续使用。9 d后，患者肾功能逐渐恢复，出院时估算肾小球滤过率74.0 ml/（min·1.73 m2）。

简介：摘要由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）目前已在世界各地蔓延。新型冠状病毒可侵犯不同组织器官，严重者可致多器官功能障碍综合征，COVID-19患者合并肝损伤在临床上较为常见。目前COVID-19患者肝损伤已引起了国内外不少学者的关注，此文归纳了COVID-19患者肝损伤机制及临床表现、预后、治疗等临床研究中的关键问题，并对其研究前景进行展望。

简介：摘要目的探讨单根肌腱缝线埋线修复肌腱损伤的临床应用。方法本组43例手部屈肌腱断裂或损伤患者，切割伤21例，机器压砸伤13例，肌腱移植或转位9例。Ⅰ区3例，Ⅱ区9例，Ⅲ区11例，Ⅳ区13例，Ⅴ区7例。单根3-0强生肌腱缝线采用核心抗张力＋周边连续加固缝合法修复断裂或损伤肌腱，将线结埋于断端，保持肌腱表面光滑，石膏托固定3～4周。结果根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指屈伸活动功能：31例优，9例良，3例差；优良率93%。3例手指屈伸功能差的患者行二次屈肌腱松解术，术后行手指功能训练，屈伸功能恢复良好。结论单根肌腱缝线埋线法是一种较理想的修复肌腱损伤的方法

简介：摘要创伤性脑损伤(TBI)是常见而复杂的一种创伤。如患者头部遭受钝性加速/减速暴力，可导致广泛的白质轴索损伤，即所谓弥漫性轴索损伤(DAI)。DAI影响神经环路的功能，是TBI患者出现认知、行为和情感障碍的重要原因。目前，DAI的诊断、预后评估及治疗仍是一个临床难题。越来越多的证据表明，神经影像学如MRI可检出不同严重程度DAI患者细微或明显的白质病变。另一方面，轴索损伤的外周血生物标志物在DAI的临床评估中发挥着愈加重要的作用。此外，DAI治疗相关临床研究的新成果亦值得关注。笔者就近期DAI无创诊断、预后评估及治疗的研究进展作一综述，以期为进一步临床研究提供参考。

简介：摘要：目的 研究佛手三七蒲公英颗粒对无水乙醇诱导的急性胃粘膜损伤模型辅助保护作用。方法 将50只SD大鼠按体重随机分为空白对照组、模型对照组、受试物低、中、高剂量组，10只/组，连续灌胃30d。末次给药后，无水乙醇造模，游标卡尺测量出血点或出血带的长度和宽度，计算积分，并进行病理组织学观察评分。结果 与空白对照组相比，模型对照组肉眼观察评分及组织病理学评分显著升高，有统计学差异(P＜0.01)；与模型对照组相比，受试物中、高剂量组组织病理学评分及肉眼观察评分降低

简介：摘要青光眼是由于视神经病变导致视野缺损的一种不可逆的神经退行性病变，其典型的病理表现为视网膜神经节细胞丢失。病理性眼压升高为青光眼的主要危险因素。然而在许多正常眼压性青光眼中，即使眼压正常，患者仍出现进展性视神经损伤及视野缺损，说明除了高眼压因素外，非眼压因素在青光眼发病过程中起到至关重要的作用。本文介绍微循环障碍、自由基、跨筛板压力梯度变化、兴奋性毒性反应、神经营养因子剥夺、轴浆断流、免疫失衡、胶质细胞活化这些非眼压因素在青光眼视神经损伤过程中的作用。（中华眼科杂志，2020，56：549-556）

简介：【摘要】目的：探究肩关节MRI用于肩袖损伤诊断中的临床价值。方法：随机抽取本院82例肩袖损伤患者，对照组采取CT检查，研究组采取肩关节MRI检测，对比分析两组的检验结果。结果：经检验，对照组患者其检查差错率高于研究组，差异具有显著差异，P＜0.05。结论：对肩袖损伤患者，采取肩关节MRI检查，可以降低误诊率，对患者的病情进行准确判断，具有显著价值。

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简介：摘要目的探讨缺血性肾损伤患者的临床和病理特点。方法回顾性收集2010—2018年于北京大学第一医院肾脏内科经肾穿刺病理诊断的缺血性肾损伤患者的临床资料，对肾脏小动脉、肾小球及肾小管间质病变（IFTA）的病理改变进行半定量分析，并分析临床和病理指标的相关性。结果共52例患者被纳入本研究，年龄为（45.0±12.7）岁，其中男性39例（75.0%）。50例（96.2%）患者有高血压病史，病程中位数为66（24，138）个月；41例（78.9%）患者有超重/肥胖。24 h尿蛋白量中位数为0.75（0.27，1.32）g，仅3例（5.8%）患者24 h尿蛋白量>3.0 g。15例（28.8%）患者有镜下血尿。27例（51.9%）患者估算的肾小球滤过率（eGFR）<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1。小动脉血管内/外径比值为0.43±0.05，正常血管比例为29.0%±17.0%。21例（40.4%）患者有小动脉玻璃样变。小动脉血管内/外径比值与肾小球病变比例（rs=-0.312，P=0.024）及IFTA半定量评分（rs=-0.291，P=0.037）呈负相关，与eGFR呈正相关（r=0.339，P=0.014）。高血压病程及体重指数分别与小动脉血管内/外径比值呈负相关（rs=-0.303，P=0.029及rs=-0.274，P=0.050），与补体C3水平呈正相关（rs=0.358，P=0.020及rs=0.432，P=0.004）。结论缺血性肾损伤可见于中青年患者，以小-中等量蛋白尿伴不同程度eGFR下降为主要表现，少数患者可出现镜下血尿和大量蛋白尿。小动脉内/外径比值与肾小球病变比例及IFTA半定量评分呈负相关，与eGFR呈正相关。高血压及超重/肥胖与缺血性肾损伤血管病变密切相关。

简介：