简介:摘要目的提高临床医师对免疫健全成人社区获得性巨细胞病毒肺炎(CMV-CAP)的认识。方法报道清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科病房收治的1例青壮年CMV-CAP诊治经过,并以关键词"巨细胞病毒肺炎""免疫健全"和"Cytomegalovirus""CAP""Immunocompetent"在万方数据库及PubMed分别检索有关文献。结果检索到英文报道17例,未见中文报道,结合本例共18例。本组青中年患者居多,临床以高热、干咳为主,常伴发呼吸困难、低氧血症。影像以双下肺间质性渗出病变多见,白细胞计数正常或升高,多伴淋巴细胞升高或异型淋巴细胞,全部病例均伴有肝功能异常。病原均经血清学或病毒核酸检测确诊。经抗病毒治疗或积极支持治疗,大多数患者预后良好。结论CMV-CAP在免疫健全成人中相对少见,对伴有外周血淋巴细胞升高或异型淋巴细胞、肝功能损害的双下肺间质性病变患者,要注意巨细胞病毒感染可能。
简介:摘要目的探讨合并胃食管反流病(GERD)对老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和急性加重风险的影响。方法回顾分析2017年1月至2018年12月在清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院且具有完整肺功能和相关临床资料的老年COPD患者(≥65岁)102例。依据是否合并GERD分为2组:GERD组(n=31)和非GERD组(n=71)。比较2组患者的肺功能差异及急性加重风险。结果102例COPD患者GERD发生率30.39%。与非GERD组相比,GERD组患者的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气峰流速占预计值百分比,差异均无统计学意义(P值均>0.05),但第1秒用力呼气容积占预计值百分比低于非GERD组[(46.82±16.77)%比(57.98±20.45)%,P=0.031]。一年随访急性加重及再次入院风险率,GERD组显著高于非GERD组(61.3%比12.7%,P<0.001;48.4%比9.9%,P<0.001)。结论合并GERD对老年COPD患者的肺功能和疾病严重度无明显影响,可增加未来急性加重风险。
简介:摘要目的研究PDCA循环应用到对胃食管反流病患者的护理上的应用及效果观察。方法我院在2013年11月-2018年11月这五年期间共收治胃食管反流病患者一百多例,选取符合实验要求的患者40例,经本人同意,签署同意书后,开始实验。根据实验要求,将这40例患者随机分为实验组和对照组各20例。对照组进行胃食管反流病的普通护理,实验组在对照组的基础上进行PDCA循环护理干预,实验组和对照组实验时间均为6个月。然后根据实验得到的数据,对比两组患者干预前后的SDS、SAS、RDQ、SF-36的评分。结果实验结束后对两组所得SDS、SAS、RDQ、SF-36的评分数据进行分析对比,可以确定实验组经PDCA循环护理干预后SDS、SAS、RDQ、SF-36的结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胃食管反流病时,将PDCA循环护理和普通护理相结合,可以很好的缓解患者的病痛,有很好的临床效果,进一步提高患者的生活质量。