简介：摘要目的检测B细胞异位基因2(BTG2)在胰腺癌组织的表达情况，分析其与胰腺癌临床病理特征和预后的关系。方法收集2015年6月至2020年12月间湖北医药学院附属国药东风总医院病理科石蜡封存的46例胰腺癌组织、对应的癌旁组织及肝胆胰外科9例行手术切除的新鲜胰腺癌组织、对应的癌旁组织，采用免疫组织化学染色法检测46例胰腺癌组织及癌旁组织BTG2蛋白表达情况，根据BTG2表达水平将其分为BTG2高表达组和低表达组。采用RT-PCR法检测9例胰腺癌组织、癌旁组织BTG2基因表达量。分析BTG2蛋白表达水平与患者临床病理特征的相关性，采用Kaplan-Meier法绘制生存时间图及死亡风险曲线图，应用单因素和多因素Cox回归模型分析影响胰腺癌患者预后的因素。结果46例胰腺癌组织中BTG2高表达29例(63.04%)，对应癌旁组织中BTG2高表达38例(82.61%)，癌旁组织BTG2高表达率显著高于癌组织；9例胰腺癌组织中3例为高分化，6例为中低分化，高分化胰腺癌组织BTG2表达量显著高于中低分化癌组织(0.66±0.07比0.24±0.18)，癌旁组织表达量显著高于癌组织(1.00±0.00比0.38±0.30)，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。胰腺癌BTG2低表达与肿瘤分化程度低、有血管侵犯相关(P值均<0.05)，而与肿瘤位置、大小、淋巴结转移、CA19-9水平、术后肝转移无关。BTG2高表达组中位生存期显著长于BTG2低表达组(525 d比266 d，P<0.001)；生存≥300 d患者BTG2高表达组生存时间显著长于BTG2低表达组[(616±135)d比(426±113)d]，差异有统计学意义(P<0.001)，而生存<300 d患者BTG2高表达组与低表达组生存时间差异无统计学意义。单因素分析结果显示，肿瘤分化程度、血管侵犯、BTG2表达、CA19-9水平、术后肝转移均与胰腺癌患者预后有关；多因素分析结果显示，BTG2表达水平(HR＝2.572，95%CI1.140~5.802，P＝0.023)、血管侵犯(HR＝0.203，95%CI0.072~0.572，P＝0.003)及术后肝转移(HR＝0.240，95%CI0.102~0.564，P<0.001)为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素。结论胰腺癌组织BTG2表达量显著低于癌旁组织，其低表达与胰腺癌侵袭性强、分化程度低及预后差相关。BTG2对胰腺癌患者预后的影响主要在远期。

简介：摘要选择2018年3月至2020年5月在湖北医药学院附属东风医院手术治疗的251例甲状腺癌患者，按照是否在术中采用胶体金免疫层析法快速测定细针穿刺洗脱液中的甲状旁腺激素（PTH）分为实验组和对照组，结果表明，实验组与对照组甲状旁腺误切率分别为0和5.2%（P=0.016）；251例患者术后血钙和PTH均低于术前（P=0.000），实验组与对照组术后血钙和PTH差异均无统计学意义（均P>0.05）；在甲状腺全切除术的患者中，实验组与对照组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率分别为13.0%和15.5%（χ2=0.159，P=0.69），永久性甲状旁腺功能减退发生率分别为0和2.8%（P=0.32）。在甲状腺癌术中采用胶体金免疫层析法快速测定细针穿刺洗脱液中的PTH可以更好地识别甲状旁腺，减少甲状旁腺误切，但仅仅依靠此技术尚不能完全避免术后甲状旁腺功能减退及低钙血症的发生。

简介：摘要目的比较甲状旁腺全切除及自体前臂肌肉移植术和前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法回顾性分析2011年3月至2020年3月湖北医药学院附属东风医院接受甲状旁腺全切除加自体前臂移植术共110例慢性肾功能衰竭终末期患者的临床资料，其中对照组手术方式为甲状旁腺切除＋自体前臂肌肉移植术，观察组为甲状旁腺切除＋自体前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术，比较两组围手术期至术后3个月内移植物功能。结果两组患者术后30 min、1、3个月的血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷及血钙磷乘积水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组二维超声模拟椭圆弥散体积小于对照组，差异有统计学意义[(2.51±0.41) cm3比(1.91±0.55) cm3, t＝6.519, P<0.001]。观察组三维超声实际体积与观察组术后3个月血清iPTH值线性回归方程式为Y1＝47.728＋122.337 X，r1＝0.892, P<0.05，呈正相关性；观察组二维超声模拟椭圆弥散体积与观察组术后3个月血清iPTH值线性回归方程式为Y2＝121.408＋81.736X，r2＝0.883, P<0.05，呈正相关性。结论与肌肉移植术相比，甲状旁腺腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术后血清iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积恢复水平基本相同，但操作更方便，弥散体积更小。

简介：摘要目的探讨医院高危药品管理中存在的问题及其对策。方法分析并总结我院高危药品管理中存在的问题，于2014年1月建立适应我院管理实际的高危药品管理模式，比较建立该模式前后护理人员对高危药物管理的认知、能力提升情况和我院高危药品管理问题的发生情况。结果调查结果显示，实施高危药品管理模式之后我院护理人员对高危药物管理的认知、解决问题的能力、沟通协调能力、自信心和团队凝聚力评分均高于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2013年我院高危药品管理问题发生率为40.83%（49/20×6），2014年建立高危药品管理模式之后我院高危药品管理问题发生率为6.67%（8/20×6），2014年我院高危药品管理问题发生率明显低于2013年，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我院高危药品管理中主要存在医护人员对相关药品知识掌握不够、不同药品混淆放置、药品实际使用量与记录量不符、未详细标注药品使用有效期、给药出错率高和未做好用药信息核对工作等6大问题。建立适应我院实际情况的高危药品管理模式可提高护理人员对高危药品的认识度，提升其综合能力，有效减少高危药品管理问题，提高高危药品管理水平，确保用药安全。