简介：摘要目的探讨妊娠期子宫嵌顿（IGU）的病因、临床特点、诊断方法及临床治疗方案。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治的9例IGU患者的临床资料，回顾性分析其临床特征、影像学检查、治疗及母儿结局。结果（1）临床特征：9例IGU患者中，6例既往有盆腹腔手术史；4例发病于妊娠早期（11~13周+6），5例发病于妊娠中期（14~22周）；首诊症状为排尿困难8例，不规则下腹痛1例；合并阴道少量流血1例、阴道肿胀1例；（2）影像学检查：9例均行超声检查，其中1例因合并中央型前置胎盘行盆腔磁共振成像检查；（3）治疗：7例行超声引导下手法复位，其中1例为胸膝卧位10 d失败后改手法复位，1例为手法复位1周后复发再次行手法复位+阴道放置子宫托治疗；另有1例行开腹子宫复位+子宫悬吊术，1例导尿及胸膝卧位后自行缓解；（4）母儿结局：1例合并中央型前置胎盘者于孕31周行剖宫产术，母儿结局良好；另8例均妊娠至足月，其中5例自然分娩，3例行子宫下段剖宫产术，母儿结局均良好。结论IGU是一种较罕见的产科急症，早期准确识别并及时处理极其重要，该病无特异性临床症状，需结合孕周选择合适的治疗方式。

简介：摘要目的探讨多参数MRI联合临床指标预测ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌新辅助治疗疗效的价值。材料与方法回顾性分析了64例接受新辅助治疗的ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌病例，根据治疗反应将患者分为显著反应组和非显著反应组，对两组患者的治疗前临床指标、肿瘤的ADC值和DCE-MRI参数(Ktrans、Kep、Ve)进行分析比较。分析两组患者治疗前的临床及影像指标与宫颈癌新辅助治疗疗效的关系，建立可靠的疗效预测模型。结果单因素分析显示两组患者的年龄、肿瘤最大径、临床分期[国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO) 2009]、鳞状上皮细胞癌抗原、病理类型和术前治疗方式差异均无统计学意义(P值分别为0.092、0.500、0.299、1.000、0.101、0.092)；两组患者治疗前ADC值和Ve值的差异均无统计学意义(P值分别为0.830、0.891、0.853、0.883、0.859、0.170、0.159、0.637、0.404、0.934)；显著反应组中治疗前Ktrans和Kep大于非显著反应组(P值分别为0.001、0.037)。多因素分析显示，由年龄、病理类型及Kep的第50百分位数三个指标所构建的预测模型诊断效能最高，AUC为0.891 (0.812，0.971)，特异度为86.3%，敏感度为91.3%。结论MRI参数联合临床指标预测宫颈癌新辅助治疗短期疗效可提高对新辅助治疗敏感的患者的筛选能力。

简介：摘要目的了解问卷调查在我国医学教育研究领域的应用现状，并对问卷质量进行评价和分析。方法以2018年12月至2019年11月，《中华医学教育杂志》和《中华医学教育探索杂志》连续出版的12期期刊为样本，筛选基于问卷调查的原创性研究，对问卷调查的设计、开发、实施等相关资料进行收集和分析。结果212篇原创研究将问卷调查作为研究方法之一，68篇可纳入分析(含73个问卷调查表)，其中，分别有18个和20个问卷调查表报道了效度和信度资料，33个问卷调查报道了问卷回收率。对58个采用李克特选项的问卷调查表进行5个方面的质量分析，17.2%(10/58)的问卷调查表未犯任何设计错误。结论问卷调查在我国医学教育研究领域应用广泛，但问卷调查的质量仍有待提高。问卷调查表的题干及选项设置容易出现错误，加强对问卷调查的设计、开发、实施、信度、效度资料等研究信息的披露，有助于准确传递学术信息。