简介：摘要目的探讨改良版酒精戒断症状严重程度预测量表的信效度及其用于指导临床护理的价值。方法选取温州市第七人民医院2019年1-6月收治的酒精戒断症状患者150例，接受改良版酒精戒断症状严重程度预测量表调查，确定该量表的信度和效度。护理人员根据酒精戒断症状严重程度分级结果，对患者采取有针对性的护理措施，并采用《精神科护理质量标准》，对比实施酒精戒断症状严重程度预测量表前、后护理质量评分。未实施干预护理前与实施干预护理后为同一组护理人员，共计58名。结果改良版酒精戒断症状严重程度预测量表调查结果Cronbach's Alpha为0.942，> 0.7，因此，认定该量表具有较高的信度，可靠性较高；在建立信度的基础上，继续对9个条目的效度进行检验，采用Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）检验和Bartlett球形检验，酒精戒断症状严重程度预测KMO的样体测度为86.4%，Sig显著性为0.000（< 0.01），因此，该量表的效度较高。未采用改良版酒精戒断症状严重程度预测量表评分实施护理干预前，护理质量评分为（75.34±2.42）分，显著低于实施后护理干预的（98.93±2.13）分，差异有统计学意义（t=26.45，P < 0.05）。结论改良后的酒精戒断症状严重程度预测量表信度与效度较高，能够为患者提供有针对性的护理措施，从而提高护理质量。

简介：摘要目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)后SYNTAXⅡ评分(SS-Ⅱ)对ST段回落(STR)不良的预测作用。方法回顾性研究。连续入选行pPCI的老年(年龄≥60岁)STEMI患者369例，分为SS-Ⅱ低分组(SS-Ⅱ<22)、SS-Ⅱ中间分值组(22≤SS-Ⅱ<28)和SS-Ⅱ高分组(SS-Ⅱ≥28)，记录各组pPCI术后1 h的STR不良的发生率，通过logistic回归分析SS-Ⅱ对STR不良的预测价值，绘制受试者工作特征曲线分析SS-Ⅱ预测STR不良的最佳界值。结果与SS-Ⅱ低分组和SS-Ⅱ中间分值组比较，SS-Ⅱ高分组有更高的STR不良发生率(50.8%比19.8%和27.6%，P＝0.001)。多元logistic回归分析发现，SS-Ⅱ为STR不良的独立预测因子(OR＝1.142，95%CI：1.082~1.325)。受试者工作特征曲线分析发现，SS-Ⅱ评分为28是预测STR不良的最佳界值，敏感度和特异度分别为68%和57%。结论SS-Ⅱ评分高对老年STEMI行pPCI患者术后STR不良有一定的预测价值。

简介：【摘要】 目的 观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2020年9月—2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科诊断为气滞血瘀型的神经根型颈椎病病人60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予普通针刺联合身痛逐瘀汤治疗，治疗组采取温针灸联合身痛逐瘀汤治疗，两组均治疗4周。观察2组患者治疗前后VAS 积分、颈椎病临床评价量表(CASCS)积分来评价2组中医证候疗效。结果 2组治疗前VAS积分、CASCS积分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组VAS积分、颈椎病临床评价量表(CASCS)积分均较治疗前明显改善(P均

简介：摘要目的评价和比较惊恐障碍急性期药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavior therapy，CBT）及CBT联合药物治疗的疗效、可接受性和耐受性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库，获取从建库至2021年3月24日发表的有关惊恐障碍急性期药物治疗、CBT及CBT联合药物治疗的随机对照试验，治疗时间为1~6个月，结局指标包括缓解率、有效率、可接受性和耐受性。采用网络Meta分析随机效应模型估计CBT、CBT联合药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin-reuptake inhibitors，SSRIs）、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin-noradrenaline-reuptake inhibitors，SNRIs）、三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants，TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitors，MAOI）、苯二氮䓬类药（benzodiazepines，BZD）、去甲肾上腺素能再摄取抑制剂（noradrenergic-teuptake inhibitors，NRI）、其他药物的4个结局指标的相对危险度（relative risk，RR），采用Review Manager对文章进行质量评价，采用R软件的gemtc包进行数据分析，采用GRADEPro对证据等级进行评估。结果检索发现7 173篇文献，72篇符合纳入排除条件，共12 293例患者。缓解率和有效率均比安慰剂高的治疗措施包括CBT+药物（RR：2.4，95%CI：1.7~3.5）、CBT（RR：1.8，95%CI：1.4~2.3）、SNRIs（RR：1.8，95%CI：1.5~2.2）、BZD（RR：1.6，95%CI：1.4~1.9）、SSRIs（RR：1.5，95%CI：1.4~1.7）、TCAs（RR：1.5，95%CI：1.4~1.8）（括号中为缓解率结果）；其中CBT联合药物治疗优于SSRIs、SNRIs和TCAs，BZD的可接受性较好但耐受性较差，SSRIs和TCAs的耐受性较差。结论CBT联合药物治疗比CBT、BZD及常用抗抑郁药SSRIs、SNRIs有效，可能成为治疗惊恐障碍的一线治疗措施。

简介：摘要目的分析精神分裂症患者自我体验的格拉斯哥抗精神病药副反应评定量表(Glasgow antipsychotics side-effect scale，GASS)中文版的信度和效度。方法选取200例完全符合DSM-IV诊断标准的精神分裂症患者为研究对象，进行GASS中文版量表评定，信度考察通过计算全样本克朗巴赫α系数(Cronbach's α)评价量表内部一致性。效度考评采用探索性因子分析方法考评量表结构效度；采用临床总体印象量表中的副反应子量表(clinical global impression scale，CGI)和临床副反应量表(treatment emergent symptom scale，TESS)进行评估，通过GASS与TESS、CGI副反应子量表评分进行相关分析来评价GASS量表的校标效度；以临床标准为参考，计算不同GASS分值的灵敏度和特异度、ROC曲线下面积(area under curve，AUC)来划定量表划界分和验证量表的实证效度。结果信度评价：克朗巴赫α系数为0.926，表明量表内部一致性好。效度评价：通过探索性因子分析，共提取到四个主因子，分别命名为锥体外系副反应因子、生殖泌尿系统副反应因子、抗胆碱能副反应因子、过度镇静和心血管副反应因子。GASS量表的19个条目都在主因子上有较高的负荷值(0.531～0.972)，说明量表结构效度良好；GASS总分与TESS和CGI副反应子量表评分严重程度呈显著正相关(r＝0.90，P<0.05，r＝0.87，P<0.05)。以临床评估标准为参考在区分轻度药物副反应时划界分为1分时灵敏度、特异度最好，分别为96.3%和70.7%，AUC为0.78；区分中度药物副反应时，GASS总分≥20分灵敏度、特异度最高，分别为86.3%，84.7%, AUC为0.92；区分重度药物副反用时GASS总分≥41分灵敏度、特异度最高，分别为92.1%，96.3%，AUC为0.96。结论GASS中文版具有较好的信度和效度，能够反应患者抗精神病药物副反应情况。