简介:供给侧结构性改革有利于生产要素的调整与优化配置,在医药卫生体制改革深入推进阶段,对医疗资源的分配、组合及持续优化方面进行供给侧结构性改革同样适用且重要。当前,中国医疗服务需求的基本特征是国民对疾病管理与医疗服务的需求发生变化,社会对医疗服务的需求日益分化,医疗费用与经济收入存在差额鸿沟。医疗服务供给模式主要问题有公立医院的治理结构有待完善,价格体系扭曲,发展私立医院的最终实际效果难以预测。在供给侧结构性改革背景下,医疗改革的实施路径包括在制度上“破旧立新”,建立新的治理结构和激励机制;在人力资源、资金支持及管理方式等方面强化初级医疗卫生保健体系建设,推动分级诊疗建设;利用医保力量强化公立医院改革和分级诊疗建设,最终推动建立一个高质量、成本可控的医疗服务供给模式。
简介:1994年税制改革后,我国的增值税制仍沿用了以前在产制环节部分产品中课征的“生产型”增值税,目的是保证财政收入和抑制固定资产投资规模膨胀,但这不能不说是一种权宜之计。第一,由于“生产型”增值税对固定资产购进的进项税额不予抵扣而进入成本。因此,进项税额抵扣不彻底,重复征税问题依然存在,不利于有机构成较高的基础产业和高科技产业的发展。第二,实行“生产型”增值税企业必须将可抵扣的购进货物、劳务的增值税与不可抵扣的购进货物、劳务的分开,使计算变得复杂,也增加了税务机关审查的工作量,提高了税收成本,另外,“生产型”增值税使得企业出口退税难以充分实现,出口货物价格中含有某些税收成分,削弱其在国际市场上的竞争力,国内货物与进口的同类货物在税基上也存在着差异,无法展开公平竞争。