简介:摘要目的探讨创伤骨科疾病病人漏诊的原因及防止漏诊的举措。方法根据2004年8月至2006年8月我们统计的门、急诊及住院漏诊病人的病历资料,对48例55处损伤初诊被漏诊者进行分析,探寻与漏诊发生的相关因素。结果经统计发现车祸伤、坠落伤及多发伤昏迷患者漏诊的发生率较高。48例55处损伤初诊被漏诊者中83.6%是由于医师的粗心马虎造成的,10.9%是由于医师对疾病的认识不足,缺乏临床经验导致,5.5%的损伤以我院现有的常规检查难以发现。结论高能量损伤、多发伤及合并有头胸腹部的骨与关节损伤最容易被漏诊,接诊医师宜按临床诊疗操作规范对病人进行全面系统的检查,结合必要的辅助检查防范漏诊,必要时宜采用更先进的检查技术,如CT、MRI、骨扫描等。
简介:摘要目的探讨分析脊柱手术并发脑脊液漏的诱发因素和临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的92例脊柱手术并发脑脊液漏患者诱发脑脊液漏的因素,并采取积极对症治疗措施,解决术中和术后脑脊液漏,观察治疗效果。结果医源性因素是诱发脑脊液漏的主要因素,其发生率显著高于患者自身因素,本组92例脊柱手术并发脑脊液漏患者经上述方法处理后取得满意疗效,术后颈椎部位单日引流量最多为350mL,平均手术愈合时间为16.5±2.0天,随访2~12个月,未出现脑脊液漏后遗症。结论医源性损伤是脊柱手术并发脑脊液漏的重要原因,术中硬脊膜外有效缝合,结合术后综合保守治疗可有效治疗脑脊液漏,减少并发症发生。
简介:摘要目的对肋骨骨折平片漏诊的原因进行总结分析。方法以我院所收治的260例肋骨骨折患者作为研究对象,对其中20例有X线平片漏诊出现的患者的临床资料进行回顾分析。结果本组260例肋骨骨折患者的本次研究样本,其中有20例属于首次X线平片肋骨骨折漏诊患者,达到了7.7%的漏诊发生率。在对本组病例的回顾分析可见,属于首次X线平片肋骨骨折漏诊的20例患者中,属于上部第2肋骨骨折患者为3名,属于第4-8肋骨骨折患者为6名,属于第10-12肋骨骨折患者为4名,属于合并肺气肿肋骨骨折患者为2名,属于合并胸腔积液肋骨骨折患者为3例,属于合并液气胸肋骨骨折患者为2名。患者的骨折病症是采取不同检查方式于复查过程中发现,在这些患者中,有5例为加拍斜位片时所发现骨折患者,有7例为痛点定位标记透视下点片时所发现的骨折患者,有3例为加大曝光条件所发现的膈下骨折患者,有3例为胸腔积液所发现的骨折患者;有2例属于回顾性阅片所发现的骨折患者。结论在综合多方面分析的前提下,开展患者的胸部X线平片检查,就可显著降低肋骨骨折患者的漏诊率。