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简介：<正>患者:男,35岁,因涉嫌犯罪被关押。近2周来因反复呕吐,不能进食,四肢瘫软无力,于1998年5月4日入住我院内科。临床体

简介：摘要脑脊液漏(cerebrospinalfluidleakage，CSFL)是脊柱术中、术后少见的并发症，因脊柱解剖结构特殊，若处理不当，可产生诸多并发症，如切口延迟愈合甚至不愈合、脑脊液囊肿，严重者可引起神经系统感染从而危及患者生命。通过脊柱手术术后脑脊液漏患者的护理，探讨脊柱术后脑脊液漏的护理方案，预防并及时发现脑脊液漏，减轻患者痛苦。

简介：摘要腰椎术后并发脑脊液漏发生率为2.1～9.37%，直接影响手术疗效，严重者可引起脊膜炎、椎间感染等严重并发症。采取有针对性的护理措施，促进漏口愈合，提高护理质量，有利于促进患者早日康复。

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简介：【案例】产妇张玲（化名），女，29岁。首诊，张玲因“停经37天”至某医院检查，诊断为早孕，后张玲辞去工作，在家休养，并定期到该院接受产前检查。产前，三联筛查报告显示：唐氏综合症危险度没有超过筛选阀值，检测阴性；开放性脊柱裂的危险度超过预定筛选标准，建议使用超声波结果确认孕周后重新计划危险度；如仍然阳性，建议进一步的遗传咨询或测定羊水中甲胎蛋白（AFP）浓度。

简介：摘要目的探讨创伤骨科疾病病人漏诊的原因及防止漏诊的举措。方法根据2004年8月至2006年8月我们统计的门、急诊及住院漏诊病人的病历资料，对48例55处损伤初诊被漏诊者进行分析，探寻与漏诊发生的相关因素。结果经统计发现车祸伤、坠落伤及多发伤昏迷患者漏诊的发生率较高。48例55处损伤初诊被漏诊者中83.6％是由于医师的粗心马虎造成的，10.9％是由于医师对疾病的认识不足，缺乏临床经验导致，5.5％的损伤以我院现有的常规检查难以发现。结论高能量损伤、多发伤及合并有头胸腹部的骨与关节损伤最容易被漏诊，接诊医师宜按临床诊疗操作规范对病人进行全面系统的检查，结合必要的辅助检查防范漏诊，必要时宜采用更先进的检查技术，如CT、MRI、骨扫描等。

简介：脑脊液漏是椎管内手术的并发症，多见于椎管探查术中的减压，粘连松解，硬膜内、外肿瘤切除、囊肿刮除等操作过程中硬膜、蛛网膜的损伤或切开缝合后，发生率虽不高，但若处理不当，可产生诸多并发症，如伤口经久不愈、脑脊液囊肿或者引起长期腰腿痛、头痛等症状，严重者可引起中枢神经系统感染，甚至危及患者生命。

简介：摘要经前期漏红，又称经前期出血，是指在经前期阴道点滴出血，随月经而发作的一种病证。西医学的黄体期出血，可参考本篇辨治。

简介：脊柱手术，特别是爆裂性脊柱骨折硬膜破损后难免会出现脑脊液漏，一旦出现，切口较难愈合，甚至感染，引起脑脊髓膜炎，后果严重。如何防治，是临床上应着重研究的课题。总结我院2001年1月-2006年1月收治的脊柱手术病人，其中12例并发脑脊液漏。采用切口压迫、病人俯卧的方法，取得了较好效果。

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简介：摘要目的探讨分析脊柱手术并发脑脊液漏的诱发因素和临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的92例脊柱手术并发脑脊液漏患者诱发脑脊液漏的因素，并采取积极对症治疗措施，解决术中和术后脑脊液漏，观察治疗效果。结果医源性因素是诱发脑脊液漏的主要因素，其发生率显著高于患者自身因素，本组92例脊柱手术并发脑脊液漏患者经上述方法处理后取得满意疗效，术后颈椎部位单日引流量最多为350mL，平均手术愈合时间为16.5±2.0天，随访2～12个月，未出现脑脊液漏后遗症。结论医源性损伤是脊柱手术并发脑脊液漏的重要原因，术中硬脊膜外有效缝合，结合术后综合保守治疗可有效治疗脑脊液漏，减少并发症发生。

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简介：摘要目的探讨引起支气管内膜结核误漏诊原因及其引起的后果。方法回顾性分析支气管内膜结核误漏诊病例的临床资料。结果误漏诊率71.43％。结论重视支气管内膜结核，重视纤维支气管镜检查，减少支气管内膜的误漏诊。

简介：摘要目的探讨肝胆手术后出现胆漏的常见原因以及临床的防治措施。方法选取2011年9月至2013年1月宜宾市第二人民医院肝胆外科80例实行肝胆手术后胆漏的患者作为研究对象，回顾性分析患者资料，出现胆漏的原因，探讨防治措施。结果80例患者中，实行手术治疗胆漏8例，非手术治疗72例，非手术治疗的患者中，57例行常规引流，其余15例在超声引导下进行穿刺置管引流，所有的胆漏患者在治疗4周后均痊愈出院，皆未出现并发症。结论肝胆外科手术之后，发生胆漏的原因多种多样，如果发生胆漏，需要进行充分的引流，同时预防感染。

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简介：摘要目的探讨肋骨骨折X线误诊、漏诊的原因，提出对策以提高诊断率。方法回顾性分析我院就近七年来X线漏误诊的20例肋骨骨折患者的临床资料，总结其漏误诊的原因，并提出相应的对策。结果该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素。结论应全面综合分析，及时复查，进一步提高其诊断准确性，降低漏诊、误诊率。

简介：摘要目的对肋骨骨折平片漏诊的原因进行总结分析。方法以我院所收治的260例肋骨骨折患者作为研究对象，对其中20例有X线平片漏诊出现的患者的临床资料进行回顾分析。结果本组260例肋骨骨折患者的本次研究样本，其中有20例属于首次X线平片肋骨骨折漏诊患者，达到了7.7%的漏诊发生率。在对本组病例的回顾分析可见，属于首次X线平片肋骨骨折漏诊的20例患者中，属于上部第2肋骨骨折患者为3名，属于第4-8肋骨骨折患者为6名，属于第10-12肋骨骨折患者为4名，属于合并肺气肿肋骨骨折患者为2名，属于合并胸腔积液肋骨骨折患者为3例，属于合并液气胸肋骨骨折患者为2名。患者的骨折病症是采取不同检查方式于复查过程中发现，在这些患者中，有5例为加拍斜位片时所发现骨折患者，有7例为痛点定位标记透视下点片时所发现的骨折患者，有3例为加大曝光条件所发现的膈下骨折患者，有3例为胸腔积液所发现的骨折患者；有2例属于回顾性阅片所发现的骨折患者。结论在综合多方面分析的前提下，开展患者的胸部X线平片检查，就可显著降低肋骨骨折患者的漏诊率。

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