简介:摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)采用手术方案治疗时麻醉期处理特点。方法本次共选择OSAHS患者100例作研究对象,均为我院2012年1月至2014年1月收治,依据咽部暴露程度,行进一步Mallampati分级,其中Ⅰ-Ⅱ级80例,设为A组,行快速气管插管;Ⅲ-Ⅳ级18例,设为B组,行清醒气管插管;清醒气管插管中短颈、体积>100kg者2例,设为C组,行气管切开,对比各组麻醉情况。结果本次选取病例手术平均操作时间为(140±25)min,A组、C组导管均顺利插入,B组呼吸抑制5例,占27.8%。提示患者有较低麻醉药耐药性,氟芬合剂少量应用即可诱发呼吸抑制,故需少量分次滴入。A组导管平均拔除时间为(19±7)min,呼吸抑制5例,恶心、呕吐2例,辅助呼吸后呼吸抑制解除。结论在OSAHS患者手术麻醉期,需完善整体检查,加强监测,依据患者情况,对合适诱导方案进行选择,并重视术中安全防护,对拔管指征正确掌握,以规避不良事件,保障患者生命安全。
简介:摘要目的探讨低钙透析、骨化三醇冲击疗法治疗肾性骨病的治疗效果,并进行对比分析。方法选取我院2012年10月-2014年10月间收治的80例肾性骨病患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者在常规透析的基础上加用骨化三醇冲击治疗,研究组则采用低钙透析联合骨化三醇冲击治疗,观察和比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的P、Ca×P及PTH等指标均明显降低,Ca指标则有明显提高,而研究组的改善程度明显大于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组的并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论对肾性骨病患者采用低钙透析联合骨化三醇冲击疗法进行治疗可以有效降低血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平,且安全性高,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的分析合并2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白和踝肱指数(ABI)的变化特点,探讨T2DM合并OSAHS患者发生周围血管病变的风险。方法查阅2010年1月至2013年12月我院随机选取以T2DM为第一诊断入院、糖尿病病史不超过5年、既往无其他特殊病史、住院时间不少于3天且住院期间测血糖不少于10次的122例患者的病历资料,平均年龄为(55±5)岁,其中男性64例,女性58例,其中单纯T2DM患者42例,有OSAHS合并T2DM患者80例。将单纯T2DM患者42例作为对照组,以患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为标准将OSAHS合并T2DM患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析各组糖化血红蛋白和ABI的变化。ABI测量方法是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值。统计学处理所有资料均以-X±S表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果T2DM合并OSAHS各组与对照组检测结果比较见表1。T2DM合并OSAHS患者与对照组HbA1c比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P<0.05)。合并OSAHS患者与对照组ABI比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着糖化血红蛋白升高及睡眠呼吸暂停低通气指数增大患者ABI明显降低,说明2型糖尿病合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征患者发生周围血管风险明显增高。