简介：摘要目的观察以0.3％甲磺酸罗哌卡因混合，小剂量氯胺酮，舒芬太尼为剖宫产及术后镇痛对产妇泌乳。方法随机选择自愿硬膜外镇痛单胎，足月早期产妇，60例为Ⅰ组（甲磺酸罗哌卡因组），不愿意采用硬膜外需要肌肉注射哌替啶60例为Ⅱ组（对照组）。Ⅰ组连接到一个恒定速度术后镇痛泵（2mL/h）持续输注0．3%的甲磺酸罗哌卡因、氯胺酮100mg、舒芬太尼50μ克，氟哌碇2．5mg复合液100mL；Ⅱ组术后按需要肌肉注射杜冷丁（1mg/kg）镇痛。在手术后48小时内，观察镇痛，镇静，恶心，呕吐，哺乳期，肠道排气等指标时。结果术后VAS镇静评分和评价显著差异（P＜0．05）；术后两组初乳时间和肠排气时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组，差异有显著性（P＜0．05）。结论0.3%甲磺酸罗哌卡因混合小剂量氯胺酮、舒芬太尼和氟哌啶剖宫产镇痛和镇静效果良好，有利于产妇泌乳和射乳的，并且对帮助恢复胃肠功能有所用处，且没有显著的副作用。

简介：摘要目的探讨体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的疗效解析。方法选取我院收治的早期股骨头坏死患者45例作为研究对象，随机分为对照组22例和观察组23例，对照组患者予以自体骨髓间充质干细胞移植治疗，观察组患者在此基础上实施体外冲击波治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果两组患者治疗前髋关节功能Harris评分无明显差异，治疗后6个月、12个月观察组髋关节功能Harris评分明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者ARCO评定情况对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的疗效突出，值得推广。

简介：摘要目的探讨运用介入化疗加立体定向放疗治疗消化道肿瘤术后腹膜后淋巴结转移的价值。方法自2005年9月至2010年5月，在我院采用立体定向加介入治疗腹膜转移瘤50例，采用－腹腔动脉化疗，Seldinger技术穿刺股动脉，插入1.22－1.83mF的导丝，行腹腔动脉肿瘤供血支插管药物灌注化疗，鳞Ca给予顺铂60－80mg、丝裂霉素10－20mg、阿霉素60－80mg，腺Ca给予甲酰四氢叶酸钙300mg、氟尿嘧啶1000－1500mg、顺铂60－80mg、阿霉素60－80mg，TAI后或2次TAI间歇期给予立体定向放疗，根据病变大小和部位选用不同大小的准直器，80％以上的等剂量线包绕靶区，边缘剂量2－6Gy/次不等，隔日一次，常规外照射后补量4－6次，未行外照射者行8－15次。疗效评价采用国际抗Ca联盟制定的标准①完全缓解所见肿瘤病变完全消失并至少维持4周以上。结果50例中CR达30例，总有效率（CR+PR）为87％，1、2、3年生存率分别为54％（25/46）、46％（18/39）、33％（7/21）。结论采用介入化疗治疗结合立体定向放疗腹膜后转移瘤疗效高，缓解期长，副作用小，不失为腹膜后转移瘤首选的治疗方案之一。

简介：摘要目的研究分析老年性痴呆患者（Alzheimer’sdisease，AD）脑功能和脑内神经递质变化特点及意义。方法选择在近段时间入住我院接受治疗的老年痴呆患者（AD）19例作为病例组，按同社区、同性别、同年龄段（±3岁）、同文化程度作为匹配条件，选择健康对照19例，利用脑电超慢涨落图（EncephalofLutuographTechnology，ET）技术检测病例组和对照组脑功能和脑内神经递质水平并进行比较，分析AD患者脑功能和脑内神经递质变化的特点。结果与对照组相比，病例组的脑功能优势涨落平均功率空间的前后功率梯度逆转数明显高于对照组（P<0.01）；病例组脑内γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）和乙酰胆碱（Ach）3种神经递质显著降低（P<0.05）；5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）3种神经递质与对照组比较，差异无统计学意义。结论AD患者脑功率的逆转率高于对照组，AD患者脑内神经递质存在GABA、Glu、Ach降低的变化。脑电超慢涨落图（ET）可检测脑功能和脑内神经递质水平，为AD的诊断提供参考。

简介：