简介:摘要目的总结创伤性颌面骨骨折合并颅脑损伤护理体会。方法对合并颅脑损伤患者进行的急救处理,同时配合颌面骨骨折切开复位加内固定术及术前、术后的护理。结果通过以上护理措施,本组28例颌面骨骨折并颅脑损伤患者,其中12例患者因颅脑损伤先进行神经外科治疗后行颌面骨骨折治疗,2例患者因颅脑损伤严重治疗无效死亡;有22例患者术后伤口愈合良好,咬合关系恢复良好,张口度正常;4例颌面骨骨折患者术后咬合关系恢复不良,后期行正畸治疗。结论创伤早期,护士除进行颌面骨骨折专科护理以外,还应密切观察患者意识及瞳孔变化,及时发现患者颅脑损伤病情进展是抢救患者生命的关键;中后期待患者颅脑损伤病情稳定以后应积极配合医生做好围手术期护理,如心理护理,帮助患者走出面部形象受损的阴影,树立战胜疾病的信心。
简介:摘要目的比较非创伤性填充技术(ART)与常规备洞技术充填老年人根面龋的临床疗效。方法98例老年患者共150颗根面龋患牙随机分为两组,分别采用非创伤性充填修复和常规备洞技术充填窝洞,玻璃离子充填修复,调查分析患者对ART技术的接受度。结果90%的患者乐于接受ART技术修复。ART技术充填修复老年人根面龋其疗效与常规备洞技术显著性差异。结论ART技术是治疗老年根面龋的有效方法。
简介:摘要目的探讨微血管减压术治疗原发性面肌痉挛术后出现的并发症原因及其防治。方法分析我院开展的348例原发性面肌痉挛微血管减压手术的临床资料。结果有效343例,有效率为98.56%。术后并发症,头皮下积液4例,脑脊液漏6例,头疼并发热85例,耳鸣6例,听力下降或丧失9例,面瘫7例,共济失调4例,延迟愈合70例。结论通过对术后并发症的分析,探讨了并发症发生的原因,提出了相应的解决方法和预防措施。我院自2007年7月~2012年12月,对348例原发性面肌痉挛病人进行了微血管减压手术,有效率达98.56%。现对术后相关并发症作临床分析,以总结出相应的解决办法和预防措施。
简介:摘要目的探讨颌面外科手术患者采取抗菌药物治疗的临床效果,为临床使用抗菌药提供参考意见。方法2012年期间我院共有60例颌面外科手术患者接受治疗,对其进行抗菌药物使用情况进行研究分析,根据患者的用药情况和不良反应情况进行探讨。结果全部60例患者经过外科颌面手术治疗后,采取抗菌药物来进行抗感染治疗,其中14例为I类手术切口,46例为Ⅱ类手术切口。药物使用频次的前三位分别是头孢硫眯、青霉素钠、头孢替安。结论抗菌药物的使用需要注意患者的病情、手术切口类型、用药时机等等因素,临床中比较普遍存在不合理使用抗菌药物的情况,因此使用药物不当导致了患者的治疗效果不佳获得不良反应比较严重。
简介:摘要不典型面痛(又称不典型面神经痛)是一组非三叉神经痛的面部异常疼痛综合症,疼痛持续性发作,但强度有所变化,大多为单侧发作,性质呈酸痛或绞痛1;张立生等叙述了非典型面痛与三叉神经痛的鉴别诊断2。头痛在临床中较多见,以面痛为主合并头痛比较少见,临床易和“三叉神经痛”诊断相混淆,“加巴喷丁、卡马西平”药物疗效不明显,但消炎止痛药可以短暂缓解疼痛。我们回顾性分析2013年1月-2013年9月就诊于我院疼痛康复科以一侧面痛或头面痛为主要特点的不典型面痛患者,用射频或银质针来对颈部软组织松解治疗,同时辅以牵伸、物理治疗等为主的颈肩部康复为主要方向的软组织治疗思路,取得了很好的疗效,希望能为该类疼痛的治疗提供帮助。
简介:摘要目的研究分析在颌面外科手术使用纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管术的临床应用效果。方法根据45例颌面外伤患者来进行研究分析,其中有18例是因为下颌骨骨折,15例是上颌骨和颧骨骨折,12例四肢骨折,在进行治疗前的半小时,使用东莨菪碱0.3毫克进行肌肉注射。分段实施局部麻醉鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩;喉声门上区喉上神经阻滞(SLNB)以2%利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB,左右各2ml;喉声门下区以2%利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后,给咪达唑仑1~2mg+芬太尼0.02~0.04mg静脉滴注。纤支镜和引导插入气管导管通过鼻腔来进入,护理人员在旁辅助进行患者头部的扶持,调整位置,操作人员,将纤支镜从鼻腔进入,出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3~5cm,看到气管隆突后即可顺势导入气管导管,退出纤支镜固定导管。结果所有的患者都顺利的完成了插管,全部控制在1分半内。其中4例插管后有不适感,6例呛咳,均未出现严重的不良反应情况。结论颌面外伤患者往往还会存在骨折,使用麻醉比较困难,而纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管的方式则具有很好的效果,临床成功率高,对患者造成的损伤低,不良反应少,因此是比较优秀的气道处理方式,推介医院使用。
简介:摘要目的比较常规曲面断层片与颌面CT对于下颌中、高位阻生智齿位置判断的价值,探讨曲面断层片代替颌面CT判断智齿萌出方向、与邻近结构解剖关系的准确性及可行性。方法选择2010年1月至2012年2月间大庆油田总医院口腔科83例下颌中、高位阻生智齿患者,共100颗阻生智齿,所有患者均拍摄常规全口曲面断层片与颌面CT,测量两种检查方法中下颌第二磨牙牙冠宽度、磨牙后间隙、倾斜度,计算下颌第三磨牙萌出间隙,对比分析两种检查方法测量结果。结果曲面断层片与颌面CT都能清晰显示下颌中、高位智齿的阻生位置及其与邻牙的解剖位置关系。两种方法对于中、高位阻生智齿萌出方向的判定无统计学差异。结论曲面断层片是一种经济、有效的检查方法,可以代替颌面CT准确判断下颌中、高位阻生智齿萌出方向,以及与邻近结构的解剖位置关系。