简介：目的综合评价中老年人骨质疏松症发生的主要危险因素,为该人群的骨质疏松防治提供理论依据。方法用计算机检索中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等2003年~2013年公开发表的中老年人骨质疏松发病危险因素研究文献进行Meta分析,计算OR值及95%CI进行评价。结果统计分析文献10篇,合计样本量3214例,其中病例组1820例,对照组1394例。各因素合并后的OR值及95%CI：年龄≥50岁者OR为4.95,95%CI为8.02~18.15,P=0.00;体育锻炼不足OR为2.01,95%CI为0.61~6.24,P=0.03;钙摄入不足OR为3.22,95%CI为4.25~15.29,P=0.00;体质量指数（BMI）〈20的OR为2.44,95%CI为1.02~3.51,P=0.05;吸烟OR为2.08,95%CI为2.29~10.61,P=0.03;饮酒R为1.65,95%CI为0.11~3.27,P=0.05。结论改变不良生活习惯,加强体育锻炼,增加钙等营养的摄入,可减缓骨质疏松症的发生和发展。因本分析仅纳入6项研究,病例较少,尚需多中心、大样本随机对照研究验证。

简介：目的系统评价综合护理干预对子宫切除患者术后生活质量的影响。方法计算机检索9个中英文数据库中护理干预对子宫切除患者生活质量影响的相关随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入8篇文献。Meta分析结果显示综合护理干预能改善患者的生活质量，但在改善患者术后疼痛和思索评分与常规护理相比差异无统计学意义。结论综合护理干预措施能改善子宫切除患者术后的总体生活质量，但对其改善疼痛和思索评分无明显作用。关键词综合护理干预；子宫切除；生活质量；Meta分析中图分类号R541.4文献标识码A文章编号1004-7484（2019）03-0108-02AbstractObjectiveToevaluatetheeffectofnursinginterventiononqualityoflifeinpatientsafterhysterectomy.MethodsWesearchedninedatabasesandscreenedtherelatedrandomizedcontrolledtrials.RevMan5.3softwarewasusedforstatisticalanalysis.ResultsAtotalof8RCTwasincluded.Themeta-analysisresultsshowedthatnursinginterventionssignificantlyimprovedqualityoflifeinpatientswithhysterectomysurgery.ConclusionThenursinginterventioncanimproveoverallqualityoflifeinpatientsafterhysterectomy,buttherearenosignificanteffecttoimprovethepainratingscoresandthinkingscores.Keywordsnursingintervention;hysterectomy;qualityoflife;meta-analysis子宫切除术在临床运用将近有100余年，是目前妇科治疗子宫良性疾病最有效的手术方式之一1。子宫在妇女的精神生活中占有非常重要地位，因为它对性和更广意义上的女性特征都起着重要作用2。行子宫切除术后，患者在身体和精神上受到了严重创伤，严重影响了患者术后的生活质量3。为了提高子宫切除患者出院后的生活质量，护理人员采取了许多有效的干预措施，如健康教育，心理干预，认知行为干预等4-6。本研究采用Meta分析方法，按预先制定的纳入排除标准系统地检索和评价综合护理干预对子宫切除患者生活质量的影响，从而为制定更好的护理计划提供依据。1资料与方法1.1纳入文献纳入标准①研究类型随机对照试验（RCT），文种不限。②研究对象因为各种妇科疾病行子宫切除术的患者，要求年龄大于18岁。③干预措施对照组单纯的常规护理；观察组在常规治疗护理的基础上进行综合护理干预，主要包括心理干预、健康教育、认知行为干预等,随访时间不限。排除标准非随机试验、质量评价为C等级和重复发表或数据无法利用的文献。1.2文献检索计算机检索CBM、VIP、CNKI、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Springer、Ovide、SCI。中文检索词护理或干预、子宫切除、生活质量；英文检索词最后再适当地追踪纳入文献的参考文献。检索时间均从建库到2019年3月。1.3文献筛选及数据提取由两名评价员以互盲的形式独立对文献进行纳入和排除，然后交叉核对，意见不同时需征求第三方意见。筛选步骤①初筛根据文章题目和

简介：目的：该研究汇总现有大气污染相关的条件评价法（contingentvaluationmethods，CVM）研究，探究统计生命价值（valueofstatisticallife，VSL）与影响因素间的关系，并估算我国大气污染相关的VSL，定量化和货币化大气污染相关的健康影响。方法：meta回归分析来研究VSL和社会经济相关人口特征之间关系。结果：个人收入水平及受教育程度可能与VSL存在正相关关系，而家庭人口数与VSL可能为负相关；我国大气污染相关VSL约为86万元，城镇VSL约为159万元，农村VSL约为32万元。结论：VSL估算值能较好地反映城镇人口对大气污染健康危害的支付意愿情况；由于我国农村地区CVM研究的不足，对农村VSL估算较为保守；与国外研究结果相比，我国大气污染相关的VSL相对较低。

简介：目的系统评价静息心率与2型糖尿病发病风险的关系。方法通过检索中国知网、万方、PubMed和WebofScience数据库,查找关于静息心率与2型糖尿病发病风险的队列研究,按照严格的纳入排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评价,运用Stata11.0软件对纳入的文献进行综合分析,并按种族、静息心率测量方法、随访时间、样本量对文献进行亚组分析。结果共纳入11篇队列研究文献,总样本量为212891人。分析结果显示,与静息心率最低分类组相比,静息心率最高分类组人群2型糖尿病发病风险的合并效应值RR=1.54,95%CI：1.29～1.84,亚组分析结果显示,亚洲人和高加索人2型糖尿病发病风险分别为1.67（1.38～2.03）和1.29（1.02～1.62）。Begg＇s检验（P=0.350）和Egger＇s检验（P=0.662）未发现发表偏倚。结论静息心率升高可以增加2型糖尿病发病风险,提示控制静息心率能够降低2型糖尿病的发病风险。

简介：摘要目的系统评价微波在治疗妇产科腹部切口脂肪液化中的临床疗效。方法检索了中国期刊全文数据库（CNKI）、中国优秀硕士／博士学位论文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）、MEDLINE、EMBASE，查找2000年至2013年发表的有关微波治疗腹部切口的随机对照试验（RCT）。按照Cochrane系统评价方法进行筛选，采用stata与revman5.3软件进行Meta分析，浏览了二次参考文献，并联系该领域的专家以获取更多信息。结果共纳入7个研究，共计652例患者。Meta分析结果显示微波治疗腹部切口的伤口愈合率明显高于单纯采用传统方法（OR=5.20，95CI（3.20，8.46），p<0.00001）。结论在治疗腹部切口脂肪液化中结合微波治疗可明显提高患者的伤口愈合率，显著缩短患者的术后恢复时间。

简介：目的系统评价低分子肝素（LMWH）对脓毒症患者预后及出血风险的影响。方法计算机检索英文数据库CochraneLibraryDatabases、PubMed、Embase,中文数据库维普全文电子期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库,检索时间为1995年1月—2017年9月,主题为LMWH治疗脓毒症的随机对照临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项研究,共1016例患者。19项研究对比了28天病死率,发现LMWH可降低脓毒症患者28天病死率[RR=0.52,95%CI（0.43-0.63）,P〈0.001];亚组分析纳入2项研究,发现LMWH可降低脓毒症合并急性肺损伤患者28天病死率[RR=0.40,95%CI（0.21-0.75）,P=0.004];4项研究对比了重症监护病房（ICU）住院时间,发现LMWH对脓毒症患者ICU住院时间无明显影响[MD=-0.84,95%CI（-1.95-0.26）,P=0.14];15项研究对比了LMWH对APACHEⅡ评分,发现LMWH可降低脓毒症患者7d后APACHEⅡ评分[MD=-0.64,95%CI（-0.93-0.34）,P=0.00];4项研究对比了LMWH对弥散性血管内凝血（DIC）发生率的影响,发现LMWH可降低脓毒症患者DIC的发生率[RR=0.34,95%CI（0.18-0.67）,P=0.002];12项研究对比了LMWH对出血的影响,发现LMWH可增加脓毒症患者出血风险[RR=2.74,95%CI（1.60-4.71）,P=0.00]。结论LMWH可降低脓毒症患者28天病死率、改善预后,但增加出血发生率。

简介：目的采用Meta分析方法探讨出入境人员中HBsAg携带率在不同年龄组之间的差异，为确定重点监测人群提供科学依据。方法以多个独立研究的率差RD值为效应指标，对资料进行异质性检验，以确定采用固定或随机效应模型进行分析；采用漏斗图法检验发表偏倚。结果共收集2003．1～2006．7年间国内公开发表的相关文献9篇，经异质性检验，采用随机效应模型计算合并RD值为-0．02（95％CI-0．03～-0．01，Z=3．31，P〈0．01）。结论出入境人员中年龄〉30岁组HBsAg携带率高于≤30岁年龄组，这一人群应作为今后的检测重点。

简介：摘要目的系统评价全身麻醉复合硬膜外麻醉对肿瘤患者预后的影响。方法采用计算机检索方法对中国知网数据库、中国超星数据库、中国万方数据库等进行检索，检索研究主题的随机对照试验，对相关数据进行整合，做好荟萃分析。结果最终纳入13篇，涉及患者90例。分析显示，患者术后出现转移和复发率之间差异无统计学意义（P＞0.05）；高龄组患者和短期随访组的患者对两种麻醉方式之后负荷转移率之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉联合全身麻醉和单纯的麻醉相比不能有效降低癌症患者术后肿瘤复发转移率，而对于直肠癌患者和术前无转移的患者来说，其预后并没有明显的改善。

简介：摘要采用Meta分析评价超声弹性成像及常规超声对于甲状腺结节诊断价值研究分析，选取这种办法进行及时诊断，还需要符合要求文献材料进行质量评价和异质性检验标准，汇总病情的特异度和敏感性，进行综合型的ROC曲线模式分析。超声弹性成像诊断甲状腺结节是良性还是恶性具有非良好效果，同时两者实现联合诊断能具有非常良好效果。

简介：摘要：目的：探寻ICU留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素。方法:回顾性分析2021年11月—2022年11月某院ICU留置导尿管的180例患者临床资料，根据是否发生导尿管相关尿路感染分为尿路感染组(90例)和无尿路感染组(90例)，比较2组患者一般资料(年龄、性别、合并糖尿病、吸烟史、导尿管留置时间、夹管训练、术后低蛋白血症)及实验室指标［血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)］。多因素Logistic回归分析用于分析尿路导管相关尿路感染的危险因素。结果:单因素分析表明，两个年龄组，即合并糖尿病、尿潴留时间、术后血红蛋白、TGF-β1血清和TNF-α之间的差异在统计学上显着(p < 0.05)；这两个群体在性别、吸烟史和钳子管理培训方面的差异在统计上是显着的(p > 0.05)。多因素物流回归分析表明，年龄≥60岁、合并糖尿病、尿潴留时间≥7d、术后血红蛋白、serrotnf-α和TNF-α 1是尿潴留患者尿导管相关性感染的危险因素结论:尿路检控时间、尿路检控时间、年龄、妇女、糖尿病、住院时间等都是ICU综合症的危险因素。

简介：目的系统评价循证护理干预应用于手术室护理中的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊网、万方数据资源系统等数据库中关于循证护理干预应用于手术室护理中的研究,检索时限均为从建库至2016年12月。由2名研究者对文献进行评价和资料提取,将其中符合质量标准的文献使用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项研究,包括2745例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,循证护理干预可提高患者满意度[OR=7.31,95%CI(4.29,12.46)],降低并发症发生率[OR=0.26,95%CI(0.17,0.39)],提高手术室护理质量[OR=0.10,95%CI(0.25,4.76)]。结论循证护理干预能改善手术室护理的质量,提高患者的住院满意度,减少术后并发症的发生。

简介：目的评价孕前优生检查和健康教育对出生缺陷干预的效果。方法通过计算机检索中国（CNKI）学术文献总库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库和人工检索的方式,收集2000-2014年公开发表的关于孕前优生检查和健康教育对出生缺陷干预的文章。对符合纳入标准的文章,应用Meta分析。结果最后符合纳入标准的文献共7篇,具有同质性,采用固定效应模型,效应合并值的假设检验Z=5.15,P〈0.00001,合并的OR值为0.34,差异有统计学意义。结论观察组出生缺陷率低于对照组,干预有效。

简介：目的系统评价熊去氧胆酸（UDCA）联合腺苷蛋氨酸（SAMe）与单用UDCA对改善妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇生化指标及瘙痒症状的效果。方法利用计算机检索2003年至今维普、万方、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、美国国立数据库（PUBMED）、荷兰医学文献数据库（EMBASE）等，查找关于UDCA联合SAMe与单用UDCA治疗ICP的随机对照研究文献，筛选后进行质量评价并提取数据，用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果与单用UDCA相比，UDCA联合SAMe改善孕妇瘙瘁症状明显，降低血清总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶效果显著。结论UDCA联合SAMe治疗ICP在改善孕妇瘙痒症状和血清生化指标方面明显优于单用UDCA。

简介：目的评价ELISPOT方法对肺结核的诊断价值。方法收集公开发表的有关ELISPOT对肺结核诊断价值的研究文献，根据制定的文献纳入与排除标准对文献进行筛选，利用OUADAS量表对入选文献进行质量评价，对符合条件的研究进行Meta分析。结果共入选17篇丈献，其中中文14篇，英文3篇，16篇文献质量为优，1篇为差，共纳入研究对象2813人，Spearman相关分析结果显示不存在阈值效应，但DOR的Cochran-Q检验显示存在非阈值效应引起的异质性，异质性值，为61．8％，提示存在中等异质性，采用随机效应模型进行合并分析，得到汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0．88（0．86～0．90）、0．85（0．83～0．87）、6．05（4．74～7．71）、0．14（0．1l～0．18）．SROC曲线AUC为0．94，Q2为0．88。结论ELISPOT方法对肺结核具有较高的诊断价值．但是仍需进一步的扩大样本量，进行多中心的系统研究，进行相应的亚组分析与分层分析，找出异质性的来源．

简介：目的探讨近10年我国肺癌的主要影响因素,为探索合适的防治方式提供科学依据。方法采用国际Cochrane组织推荐的Meta分析软件RevMan5.3,对2006—2016年国内外已发表的有关我国肺癌影响因素的病例对照研究进行Meta分析。结果共纳入30篇文献,研究了接触有毒有害物质、接触油烟、呼吸道疾病史、肺结核病史等10个因素与中国人群肺癌之间的联系。各因素合并的OR值由高到低依次为：接触有毒有害物质OR=3.18;肺结核病史OR=3.13;呼吸道疾病史OR=3.06;吸烟OR=2.77;精神因素OR=2.70;家族肿瘤史OR=2.25;被动吸烟OR=1.96;接触油烟OR=1.57;饮酒OR=1.30;蔬菜摄入OR=0.39。研究的9个危险因素和1个保护因素的漏斗图形较为对称与集中,即研究的发表偏倚较小,Meta分析结果较为可靠。结论接触有毒有害物质、肺结核病史、呼吸道疾病史、吸烟、精神因素、家族肿瘤史、被动吸烟、接触油烟、饮酒均是中国人群肺癌的危险因素,蔬菜摄入是中国人群肺癌的保护因素。

简介：

简介：摘要目的对曲坦类药物对偏头痛效果及副作用进行Meta分析。方法随机收集中国知网、维普、万方等数据库中发表于2012年1月—2017年12月与曲坦类药物对偏头痛效果及副作用有关的文献资料，统计分析曲坦类药物对偏头痛效果及副作用。结果320例偏头痛患者在使用曲坦类药物进行治疗后，130例患者需追加用药剂量50mg。用药后，310例患者头痛症状消失，治疗有效率是96.9%，10例患者治疗无效，无效率是3.1%。依来曲坦用药2h后头痛缓解率、用药2h后头痛消失率、用药24h后持续头痛消失率，佐米曲坦用药2h后头痛缓解率、用药2h后头痛消失率、用药24h后持续头痛消失率、用药24h后持续头痛缓解率，那拉曲坦2h后头痛缓解率、用药2h后头痛消失率，利扎曲坦用药2h后头痛缓解率，阿莫曲坦2h后头痛缓解率、用药2h后头痛消失率、用药24h后持续头痛消失率、用药24h后持续头痛缓解率等均与安慰剂存在显著差异。舒马曲坦由于资料篇幅不符合要求，因此未进行探究。依来曲坦、佐米曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、阿莫曲坦、舒马曲坦等药物的用药剂量不同，副作用发生率也各不相同。结论曲坦类药物的耐受性与有效性各不相同。

简介：摘要目的分析溃疡性结肠炎治疗中西医与中医药治疗的临床疗效差异。方法对我国国内2010年—2014年溃疡性结肠炎的中医药治疗研究文献采用Meta分析法的随机效应摸型进行分析，并定量合并分析采用西医为对照的研究文献。结果西医对照组493例患者，中医药治疗组744例患者中分别有335例、698例治疗有效，结果显示X2=8．98，P=0.65；中医治疗组95%Cl为(4.61,9.48),结果显示总OR值（6.60）存在显著差异，u=10.68，P<0.00001；固定效应和随机效应模型之间敏感性没有明显差异存在。结论Meta分析结果支持溃疡性结肠炎治疗中中医药疗法的临床疗效高于常规西医治疗。

简介：摘要：目的：本研究旨在通过Meta分析系统评估中药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症（primary osteoporosis, POP）的临床疗效和安全性，为临床提供更加科学的治疗依据。方法：本研究通过检索中英文数据库，包括CNKI、万方、维普、CBM、PubMed和Embase，收集至2022年3月的相关文献。纳入标准为随机对照试验（RCTs），研究对象为脾肾阳虚型POP患者，治疗方法为中药汤剂或中成药。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价，并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入4篇RCTs。Meta分析结果显示，与常规西医治疗相比，中药治疗能显著提高POP患者的骨密度变化、中医证候评分改善率和腰椎骨密度，同时降低VAS评分，表明中药治疗在改善脾肾阳虚型POP患者的临床症状和骨密度方面具有显著优势。此外，中药治疗的安全性较高，未观察到明显的不良反应。结论：中药治疗脾肾阳虚型POP在提高患者骨密度、改善中医证候评分及降低VAS评分方面较常规西医治疗更为有效，且具有较高的安全性。这为临床上采用中药治疗POP提供了有力的证据支持。

简介：摘要目的分析常温保存与深低温保存机采血小板临床输注效果的差异性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方数据库，检索年限为1998-2008年。纳入比较常温保存与深低温保存机采血小板临床输注的2个随机对照研究和5个临床对照研究，共1151例，所纳入的研究质量较低。应用RevMan5.0软件进行统计分析。结果PetoOR值为1.41，95%CI（1.06，1.87),常温组与深低温保存组间有差异有统计学意义(Z=2.39，P=0.02)。结论根据目前证据，可认为常温保存机采血小板输注的有效率高于深低温保存组。