简介：医院建设工程的跟踪审计是内部审计工作发展的必然趋势，它能减少工程管理中的漏洞，避免工程结算审计中的经济纠纷，提高资金使用效益。文章通过对医院基建项目跟踪审计的探讨，阐述了加强跟踪审计的方法和注意事项，以切实提高内部审计的质量和效率。

简介：【编者按】卫生部等七部委联合制定的《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发[2010]64号）明文规定，“医疗机构按照合同购销药品，不得进行二次议价。严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购药品”。近日有消息称，有关部门征求意见，有意放开药品招标的二次议价，允许医院议价订立合同，价格不高于各省招标采购中标价即可。到底放开还是不放开，各方人士讨论分歧很大。

简介：肾脏是过敏性紫癜最常累及的靶器官之一.该病预后和肾脏病变的轻重有直接关系.紫癜性肾炎光镜病理基本改变为系膜增殖性肾炎,表现为新月体肾炎者少见.现就我们收治的表现为新月体肾炎2例进行分析,并结合文献加以讨论.例1男,14岁.因＂反复皮疹、关节肿痛2个月,血尿伴肾功能减退1个月＂住院.2个月前无明显诱因双下肢出现紫红色皮疹伴大关节肿痛,当地医院按＂过敏性紫癜＂治疗,病情时轻时重.1个月前晨起出现眼睑水肿,继之肉眼血尿,查肾功能：血尿素氮（BUN）15.17～27.65mmol/L,血肌酐（SCr）153～289μmol/L.当地医院治疗效果差转入我院.体检：体温37℃,呼吸24次/min,脉搏98次/min,血压126/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）,体重56ks（体表面积1.5m^2）.轻度库欣综合征面容,双眼睑水肿,臀部、双下肢散在对称分布暗红色高出皮肤表面皮疹.心肺未见异常,腹软、肝脾未触及,腹水征（-）,双下肢凹陷性水肿,神经系统未见异常.

简介：康复医学是一个很新的医学专科。近年来，我国已将“防、治、康三结合”和“补足康复医学的短板”作为“国策”，康复医学处于“黄金发展机遇期”。相关的政策陆续出台，人们对于康复医学的认识也不断提高。我国康复医学的发展逐渐与国际接轨。相关的康复产业也得到了迅速发展。因为康复和康复医学的性质和内容涉及范围十分广泛．因此康复相关器械和设备的性质和内容也就十分复杂。相信中国康复器材和设备将很快赶上世界水平。

简介：目的分析不同程度的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（PBMv）的近期及远期疗效。方法选择284例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作为研究对象，依据Wilkins超声二尖瓣形态学评分将191例≤8分者归入A组，93例〉8分者归为B组。所有研究对象均采用改良Inoue球囊法行PBMV。对PBMV成功者术后进行至少48个月的随访，并对两组患者的临床疗效进行比较。结果A组PBMV成功率为97．9％（187／191），显著高于B组的92．5％（86／93），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月，两组各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（P〈O．05）；与A组比较，B组患者术后6个月各指标与术前变化值中的左心房平均压[（14．31±4．79）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（15．42±5．14）mmHg]、跨瓣压差[（9．18±4．66）mmHg比（10．21±4．38）mmHg]、肺动脉收缩压[（26．21±8．76）mmHgl：L（32．04±9．58）mmHg]及二尖瓣12I面积[（1．01±0．16）cm2比（1．21±0．18）cm2]均较小，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。对PBMV成功的273例患者术后均完成48—92个月的随访，两组患者于随访末的各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（P〈0．05）；与A组比较，B组患者随访末各指标与术前变化值中的左心房平均压[（12．91±5．00）mmHg比（15．17±5．14）mmHg]、跨瓣压差[（7．26±4．58）mmHg比（9．63±4．22）mmHg]、肺动脉收缩压[（20．54±7．68）mmHg比（29．11±8．53）mmHg]及二尖瓣口面积[（0．92±0．15）cm。比（1．09±0．18）cm2]均较小，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。随访期间32例出现再狭窄（11．7％，32／273），其中A组再狭窄率为8．0％（15／187），显著低于B组的19．8％（17／86），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论风湿性心脏病的二尖瓣狭窄程度是决定PBMV疗效的关键因素之一。�

简介：为满足广大读者需求，扩大信息交流量，本刊拟于2014年1月出版第1期增刊。

简介：目的对甲状腺切除术未预防性使用抗菌药物是否存在切口感染的风险进行探讨。方法从我院病案室单纯随机抽取肿瘤外科2009年9月-2012年8月行甲状腺切除术的病历508例，采用自制调查表搜集资料，对其基本资料、手术时间、术后体温、切口愈合及术后并发症等情况进行观察研究。结果508例患者中，其中男53例，女455例，年龄（40．5±36．6）岁，手术时间[71．6（四分位数间距：45．3～98．2）]min，最短20min，最长390min，术后3天体温37．3～38．0℃者412例；38．1～39．O℃者85例；39．0℃以上11例；咽喉疼痛和咳嗽135例，术后24h内因甲状腺残端出血再次手术3例，发生颈部切口化脓感染1例，甲级愈合率达到99．80％。结论甲状腺切除术作为I类切口手术，只要规范无菌和手术技术操作，选择适宜的麻醉方式，加强术后观察和护理，未预防性使用抗茵药物，对切口的感染无影响。

简介：随着网络和信息技术的发展，医疗卫生行业引起社会的广泛关注，为了更好满足人民的健康利益及医疗资源的合理利用，网络信息建设逐渐成为医疗事业科学发展的重点。笔者根据医疗信息网络发展方向，从医疗信息策略、网络技术、资源配用等几个方面提出医疗信息建设的一点思路，有助于解决现阶段的医疗卫生存在的一些问题。

简介：我军参与联合国维和行动卫勤保障任务取得了可喜的成绩，积累了丰富的经验。随着联合国维和形势的发展和需求的改变，进一步提高卫勤保障能力是当前紧迫任务。为提高我军维和医疗分队的卫勤保障能力，应加强政策法规培训，坚持依法派遣；完善联合国维和待命机制，抓好卫勤分队建设；建设专业维和基地，满足培训需求；有效统筹外需与内需，提升应急卫勤保障能力。

简介：目的探讨改良二孔法腹腔镜手术在肾囊肿开窗术中的应用价值。方法回顾性分析61例应用改良二孔法腹腔镜手术行。肾囊肿开窗术患者的临床资料。取腋中线髂嵴上2横指偏腹侧小切口。长1．5～2．0cm（A孔），手指内推腹膜，在手指引导下取腋后线第12肋缘下（B孔）置0．5cm套管。0．5cm套管和i．0cm套管分别从8号手套食指和中指穿过，和手套一起进入A孔，将手套的手腕部分反盖在A孔周围，手术皮肤贴膜将手套的手腕部分紧贴在患者腰部皮肤。常规游离肾囊肿表面。行囊肿开窗术，从B孔取出标本，A孔放置引流管。结果l例多发性囊肿术中改为三孔，余均通过改良二孔法顺利完成手术。手术时间12～38（26±2）min；术后住院时间3～6（3．5±0．3）d。随访时间3～26个月，术后6例出现皮下气肿，2例出现切口脂肪液化，未出现其他严重并发症。结论使用普通的腹腔镜器械进行改良二孔法腹腔镜‘肾囊肿开窗术是安全可行的，并且在此基础上可以同样开展其他后腹腔手术，具有推广应用价值。

简介：本文以某三甲医院门诊医疗服务为切入点,从门诊流量、门诊设置、疑难病诊断、患者需求和国家政策导向五个方面,剖析现阶段门诊服务所存在的局限与弊端。探索通过建设多层面、多学科、多功能的综合性门诊医疗平台,实现门诊医疗服务人性化、科学化发展,并推进医院现代医学模式转变。

简介：本文通过分析当前军队中小医院承担多样化卫勤保障任务面临的问题，特别是承担多种应急卫勤保障任务，抽组多支机动分队，面临人员少、装备缺、建设成本高的问题，应用模块化理论，研究探讨多元编组、多样任务、多种行动的模块化建设与训练措施，达到了人员编组精干合理、卫生装备配套完善、组训模式自由高效、保障方式灵活多样、指挥部署快速精准、保障能力明显提升。

简介：医院主要供电系统为高压、低压、自备发电机、应急电源和不间断电源。根据用电负荷性质的不同，如何采取不同的供电方式，在医院建设过程中显得尤为重要。文章通过对医疗用电负荷等级划分、负荷性质、防雷接地与安全防护等内容的分析，论述了医院建设中对于高可靠性供电系统的选择和应用。

简介：根据我国目前基层乡镇卫生院人才建设和学术建设的现状,结合扬州市及乡镇卫生院学术建设的现状,就如何加强基层医疗卫生机构的学术建设,营造活跃乡镇卫生院的学术氛围提出了具体的看法和建议。通过七点具体建议的采纳、实施,基层乡镇卫生院的学术建设和人才培养逐步取得事半功倍的显著效果。

简介：目的观察不同分型成人腹型过敏性紫癜（AP）患者的D-二聚体的含量差别，从而探讨D-二聚体在不同分型鉴别诊断的价值。方法收集腹型、肾型及单纯型（AP）患者各18、15及20例，比较以上三组患者D-二聚体、血小板（PLT）计数及凝血时间（w）的差别。结果三组患者血小板及凝血时间均无统计学差异（P〉0．05），但腹型AP患者的D-二聚体明显高于单纯型，而单纯型患者明显高于肾型，三者当中任意两者差异均具有显著（p〈0．05）；相关性分析显示D-二聚体与血小板计数呈正相关性（P〈0．05），而与门无相关性（P〉0．05）。结论以单纯型AP患者为参照，腹型AP患者的D-二聚体明显升高，而肾型明显降低，该现象在腹型及肾型过敏性紫癜的鉴别诊断起到作用，具有重要的临床价值。

简介：目的探讨开展“优质护理服务示范工程”活动对护士工作压力与职业倦怠的影响.方法将参加“示范工程”的3个病区60名护士为试验组,其他选择未参加“示范工程”的3个病区42名护士为对照组,两组均采用护士工作压力量表和工作倦怠量表.结果试验组护士在护理专业及工作方面的问题、患者护理方面问题工作压力明显低于对照组护士.两组护士在护理专业、时间分配、工作环境、患者护理,以及工作压力源总分方面有统计学差异（P＜0.01）,但在管理方面得分无统计学差异（P＞0.05）;试验组护士在情绪耗竭、倦怠和成就感低落方面明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论“示范工程”和护士工作压力源与职业倦怠存在相关性.

简介：秦皇岛市中医医院始建于1958年，目前已发展成为秦皇岛地区唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体，中医特色鲜明，学科优势突出，技术设备先进．人才梯队合理的国家三级甲等综合性中医医院。

简介：成立于1953年的秦皇岛市妇幼保健院，前身为妇幼保健所，建筑面积26814m^2（一期工程），拥有床位300张，足秦皇岛市唯一一所妇女、儿童综合性医疗保健中心，担负占全市总人口2／3的妇女、儿童的医疗保健任务以及对妇幼保健业务的监督指导工作，同时还承担着医学院校的实习教学任务。