简介：目的探讨血清抗核小体抗体（AnuA）水平与狼疮肾炎活动性、肾脏病理改变的关系及其治疗前后的变化。方法用酶联免疫吸附法检测活动期狼疮肾炎患者40例（观察组）和同期健康体检者40例（对照组）血清AnuA水平，分析其与系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）、肾脏病理改变及其他实验室参数的相关性，并比较狼疮肾炎患者治疗前后血清AnuA水平的变化。结果观察组治疗前血清AnuA水平为（110．23±80．48）ku／L，较对照组的（10．45±8．20）ku几明显升高（P〈0．05）；40例狼疮肾炎患者均行。肾穿刺活检，Ⅱ型4例，Ⅲ型8例，Ⅳ型23例，Ⅴ型5例。经KmskM．Wallis秩和检验显示，各病理类型间血清AnuA水平比较差异有统计学意义（P〈0．05），其中Ⅳ型血清AnuA水平显著高于其他病理类型（P〈0．05）；血清AnuA水平与SLEDAI、尿蛋白定量及抗双链DNA（dsDNA）抗体滴度呈正相关性（r=0．462、0．521、0．394，P〈0．05），与补体C。、C。水平呈负相关性（r=-0．403、-0．489，P〈0．05）；观察组治疗后血清AnuA水平为（32．45±18．31）ku几，较治疗前[（110．23±80．48）kU／L]明显降低（P〈0．05）。结论血清AnuA水平不仅与狼疮肾炎活动性相关，而且在一定程度上能反映肾脏病变程度，检测血清AnuA水平可以为临床治疗及判断预后提供重要依据。

简介：国务院新闻办公室日前举行新闻发布会，卫生部部长陈竺、副部长刘谦介绍卫生事业改革发展进展情况，并答记者提问。

简介：医院信息系统已经成为现代医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段，甚至已经发展成为医院日常工作的中枢神经系统，它不仅提高了医院的社会效益和经济利益，而且满足了现代医学科学和社会发展的需要。就北京市某三级综合医院信息化建设的前期规划、实施进度把控以及系统主要模块等进行总结，为医院信息化的发展提供一定的依据。

简介：目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对维持性血液透析（MHD）患者容量负荷的预测价值。方法选取120例MHD患者，根据血压水平分为血压控制不良组（72例）和血压控制良好组（48例）。检测透析前后NT—proBNP水平，记录患者心胸比例、左心室质量指数（LVMI）、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量并比较，分析NT-proBNP与上述指标的相关性。结果血压控制不良组的收缩压、舒张压、透析前NT．proBNP、心胸比例、LVMI、水肿指数、低血容量发生次数分另U为（159．7±18．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（95．3±14．8）mmHg、（11837．13±1374．26）ng／L、0．61±0．12、（174．364±21．35）g／m2、2．93±1．72、12例次，周，血压控制良好组分别为（131．64±17．3）mmHg、（86．54-13．2）mmHg、（7649．54±1106．18）ng／L、0．52±0．11、（151．83±18．94）g／m^2、1．02±1．48、26例次／周，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示，透析前后NT-proBNP的差值与超滤量呈显著正相关（P〈0．05）；透析前NT-proBNP与收缩压、舒张压、心胸比例、LVMI、水肿指数均呈显著正相关（P〈0．05或〈0．01），而与低血容量发生次数呈显著负相关（P〈0．01）。结论MHD患者NT-proBNP水平与血压、心胸比例、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量密切相关，通过检测NT—proBNP水平可更好地评估患者透析中血容量的变化，及时调整透析处方，保证透析的充分件．对提高MHD患者牛存质量具有首要意义。

简介：目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸（Hey）和C反应蛋白（cRP）水平的影响。方法将110例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组55例给予常规治疗，治疗组55例在常规治疗的基础上加用丁苯酞200mg口服，3次／d，两组均治疗3周。比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分、Hey和CRP水平。结果治疗组总有效率为89．09％（49／55），对照组为61．82％（34／55），两组比较差异有统计学意义（r=11．044，P〈0．01）。两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低[治疗组：（11．24±3．19）分比（23．19±4．06）分，对照组：（18．56±4．03）分比（22．31±4．17）分，P〈0．01]，且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于同期对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）。两组患者治疗后Hey、CRP水平较治疗前显著降低[治疗组：（13．12±3．58）μmol／L比（27．36±6．84）μmol/L，（10．33±3．10）mg／L比（18．96±5．38）mg/L；对照组：（16．41±4．76）μmol／L比（28．73±6．32）μmol／L，（13．16±4．02）mg／L比（19．17±5．74）mg／L，P〈0．01]，并且治疗组治疗后Hey、CRP水平显著低于同期对照组（P〈0．01）。结论丁苯酞可降低急性脑梗死患者Hey和CRP水平，减轻炎性反应，改善急性脑梗死患者病情。

简介：目的探讨血清胎盘生长因子（PLGF）在急性冠状动脉综合征（ACS）临床诊断策略中的意义。方法112例行冠状动脉造影患者根据临床资料和造影结果分为非冠心病（non-CAD）组27例、稳定型心绞痛（SA）组28例、不稳定型心绞痛（UA）组29例、急性心肌梗死（AMI）组28例。其中57例ACS患者按冠状动脉造影结果分为单支病变组19例、双支病变组16例、三支病变组22例，并根据Jenkins积分分为0。7分组23例、8～15分组27例、16—32分组7例。分别检测各组入院时血清PLGF水平，并进行比较。40例患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），分别检测术前30rain、术后第1天、术后第2天血清PLGF水平。结果AMI组血清PLGFTR平为（38．33±10．14）ng／L，uA组血清PLGF水平为（37．44±13．32）ng／L，均显著高于SA组的（20．90±3．88）ng／L及non—CAD组的（20．34±4．53）ng／L（P〈0．01）；AMI组与uA组、sA组与non—CAD组血清PLGF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三支病变组、双支病变组、单支病变组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；Jenkins积分0．7分组、8。15分组、16～32分组血清PLGF水平两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。40例接受PCI的患者术后第1天血清PLGF水平为（32．03±7．41）ng／L，显著高于术前的（23．86±6．91）ng／L（P〈0．05），术后第2天血清PLGF水平[（29．37±6．99）ng／L]较术后第1天呈回落趋势（P〉0．05）。经Pearson相关分析，AMI患者血清PLGFTg平与心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶．MB水平无显著相关性（r=-0．158，P=0．421；r=0．302，P=0．118）。结论血清PLGF水平是反映ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块失稳定或斑块破裂的一个炎性标志物，对ACS疑似病例的早期诊断有一定的参考价值。

简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），