简介：如何让医保基金有效使用？有学者认为，尽快做出一个客观公正的费用评估机制或更有意义。不久前，上海市发布了《上海市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》，文件中提到“探索建立以签约服务为基础的医保费用管理评估机制，以加大医保对家庭医生制度的支撑力度。”上海市从医保支付方式的改革层面对家庭医生的管理和服务提出了新的设想。

简介：摘要目的评估小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎临床疗效。方法选取2010年8月-2014年9月我院收治的80例阑尾炎患者按照11比例分为实验1组（n=40,给予传统阑尾切除术治疗）和实验2组（n=40,给予小切口阑尾炎切除术治疗），比较两组治疗效果。结果实验2组术后切口感染率和瘢痕遗留率均显著低于实验1组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验2组各项手术指标均显著优于实验1组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎疗效确切，安全方便，可促进患者快速康复，具有积极的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选择于2012年7月-2014年2月接受超声检查并行手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者60例作为研究对象，将术后病理检查结果作为诊断标准，统计术前超声检查评估颈侧组淋巴结、颈部淋巴结、中央组淋巴结转移情况的特异度和敏感度。结果术前超声检查显示颈侧组淋巴结有无转移的特异度为98.1%(51/52)，敏感度为75.0%(6/8)，阳性预测值为85.7%(6/7)，阴性预测值为96.2%(51/53)；术前超声检查显示颈部淋巴结有无转移的特异度为94.1%(32/34)，敏感度为38.5%(10/26)，阳性预测值为83.3%(10/12)，阴性预测值为66.7%(32/48)；术前超声检查显示中央组淋巴结有无转移的特异度为97.3%(36/37)，敏感度为30.4%(7/23)，阳性预测值为87.5%(7/8)，阴性预测值为69.2%(36/52)。结论术前超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈侧组淋巴结有无转移的特异度和敏感度相对较高，评估甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结有无转移的敏感度相对较低，故常规进行中央组淋巴结的清扫十分有必要。

简介：摘要目的研究新生儿重症监护中心环境对早产儿的负面影响及相应环境干预护理的效果。方法70例我院新生儿重症监护中心收治的早产儿入院本次研究，随机分为各35例的两组，其中对照组给予常规护理，实验组则施以环境干预护理，对比两组早产儿干预前后每日摄奶量、体质量增长的变化、首次排便时间及血清总胆红素值的差异。结果出生后2周两组每日摄奶量、体质量均有所增长（P＜0.05），实验组的增长幅度较对照组更为显著（P＜0.05）；实验组早产儿的首次排便时间短于对照组，血清总胆红素值则明显低于对照组，差异运用统计学分析有意义（P＜0.05）。结论对新生儿重症监护中心的环境进行及时有效的干预护理可有效减少环境对早产儿的负面影响，有利于患儿尽早康复，适合在临床实践中推广应用。

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