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简介：目的：探讨Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体压缩性骨折患者的临床观察.方法：回顾本院收治的62例椎体骨折患者（78个椎体）的临床资料进行分析,观察组使用Sky骨扩张器实施PKP手术,对照组采用球囊行PKP手术,观察两组术后并发症、治疗前后疼痛、椎体前缘、中线高度变化.结果：术后患者椎体高度、疼痛均得到明显改善,且观察组术后各项指标显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术中未出现渗漏、其感染率稍低,并发症总发生率对比具有显著差异（P〈0.05）.结论：椎体压缩性骨折患者采用Sky骨扩张器进行PKP手术,可有效预防渗漏、感染等并发症,降低患者痛苦,改善椎体高度从而恢复日常活动.

简介：目的探讨临床药师在一例风湿性心脏病合并心房纤颤患者应用华法林药物的抗凝治疗与抗凝管理中的作用。方法临床药师参与患者应用华法林抗凝治疗方案的制订，分析国际标准化比值（INR）不稳定的原因，调整华法林用量，并进行用药教育以加强自我抗凝管理。结果与结论患者在应用华法林抗凝过程中出现INR值不稳，临床药师与临床医生讨论治疗方案，对患者进行用药调整及饮食指导，最后者病情好转出院，体现药师在治疗团队中的作用。

简介：摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果，探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例，按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术，对照组采用常规去骨瓣减压术，对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好（52.63%），其中恢复良好8例，中残12例；13例预后较差（34.21%），其中重残9例，植物状态4例，死亡5例（13.16）；对照组7例预后较好（18.42%），其中恢复良好4例，中残3例；20例预后较差（52.63%），其中重残15例，植物状态5例，死亡11例（28.95%），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组（P＜0.05），但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与常规去骨瓣减压术比较，标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势，值得广泛推广和应用。

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简介：摘要目的研究应用补肾壮骨汤能否降低椎体成形术后再发骨折，以提高患者生活质量。方法选取我院2014年1月--2014年10月我科120例骨质疏松骨折患者作为本次研究的观察对象。所有病例随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组给予经皮椎体成形术治疗，治疗组在经皮椎体成形术基础上联合补肾壮骨汤治疗，对比两组患者3、6、12、24个月再发骨折的患者数和椎体数。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。结果所有病例均获随访，两组3个月再发椎体骨折的患者数椎体数无明显差异（P>0.05），两组6、12、24个月再发椎体骨折椎体数有明显差异（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术联合中药可以降低椎体成形术后再发骨折疗效明显，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法按照入院顺序抽取我院自2015年11月至2017年6月收治的重症对冲性颅脑损伤患者92例，分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组进行单侧外伤大骨瓣减压窗术、观察组进行双侧去骨瓣减压开颅术。对比两组的治疗效果以及颅内压。结果与对照组的治疗效果（69.6%）比较，观察组的（84.8%）较高；与对照组的颅内压比较，观察组的较低，差异显著（P<0.05）。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重症对冲性颅脑损伤，效果显著，患者的颅内压明显降低，值得借鉴和推广。

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简介：摘要目的对比分析自拟风湿补益汤及甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)患者血清炎性细胞因子、T细胞免疫功能的影响，探讨风湿补益汤对RA的作用机理。方法收集RA患者80例。根据随机数字表法将患者分为中药组、甲氨喋呤(MTX)组，每组40例。比较两组患者治疗前血清IL-1β、TNF-α水平、血CD4+、CD8+细胞百分比及CD4+/CD8+比值与正常组的差异，同时比较两组治疗前、治疗6个月时的血清IL-1β、TNF-α水平、血CD4+、CD8+细胞百分比及CD4+/CD8+比值变化情况。结果两组患者治疗6个月时的血清IL-1β、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P＜0.05)；中药组治疗6个月时的血清IL-1β、TNF-α水平明显低于MTX组(P＜0.05)。两组患者治疗6个月时的CD4+百分比、CD4+/CD8+比值较治疗前明显降低(P＜0.05)，CD8+细胞百分比较治疗前明显升高；中药组治疗6个月时的CD4+百分比、CD4+/CD8+比值明显低于MTX组，CD8+细胞百分比明显高于MTX组(P＜0.05)。结论风湿补益汤可能是通过抑制IL-1β、TNF-α的分泌以阻止滑膜成纤维细胞的过度增殖，及通过改善患者机体的T细胞亚群的失衡状态，调节细胞免疫反应来从而发挥免疫调控作用以实现治疗RA的目的。

简介：摘要目的探讨并研究来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择2014年2月—2016年2月期间在该院进行治疗的类风湿关节炎90例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用简单随机分为2组，45例为一组。甲氨蝶呤治疗（对照组），来氟米特治疗（观察组）。对比两组类风湿关节炎患者的临床总有效率、临床症状改善情况、血清学指标以及不良反应发生率。结果观察组类风湿关节炎患者的临床总有效率（97.78%）、临床症状改善情况晨僵时间（12.76±5.32）min、关节压痛数（2.08±0.48）个和关节肿胀数（1.14±0.39）个、血清学指标血细胞沉降率（20.54±3.82）mm/h、C反应蛋白（21.66±3.75）mg/L、白细胞介素（5.38±1.00）pg/mL、IL-6（6.78±1.23）pg/mL和肿瘤坏死因子（7.14±1.29）pg/mL以及不良反应发生率（6.67%）均优于对照组患者（P<0.05）。结论在治疗类风湿关节炎患者时应用来氟米特的疗效和安全性优于甲氨蝶呤，明显改善了患者的临床症状。

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简介：摘要目的对输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术在肾结石治疗应用的有效性与安全性进行评价分析。方法选取我院收治的80例肾结石病症患者，根据其临床治疗方法不同，分为对照组和观察组两个组别，其中，对照组采用输尿管软镜取石术治疗，观察组采用经皮肾镜取石术治疗，观察对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为95.0%，对照组患者治疗有效率为82.5%，且两组患者的住院时间及不良反应发生情况存在较大差异，P<0.05，具有统计学意义。结论经皮肾软镜取石术治疗肾结石有效率相对较高，输尿管软镜取石术治疗肾结石的住院时间少，且患者不良反应小，安全性相对较高，临床应结合实际情况进行选择应用。