简介:作者简介韦邦宁(19768-),壮族,籍贯广西大化县,学士学位,肝胆外科主治医师,研究方向肝胆胰脾疾病的诊治。摘要目的对肝门部胆管癌术前减黄的价值和意义进行探讨。方法选取我院2005年1月至2012年12月间肝门部胆管癌手术切除的患者作为研究对象,采集年龄(岁)×3+TB(umol/L)>450的患者的临床资料,按是否进行术前减黄分为两组,对两组间并发症的发生率、死亡率等进行比较。结果年龄(岁)×3+TB(umol/L)>450的患者共有62例,其中34例(548%,34/62)进行了术前减黄,28例(452%,28/62)未进行术前减黄,平均减黄时间为14d,减黄后的TB水平与未减黄组差异有统计学意义;术后总体并发症发生率为58%(36/62),减黄组为559%(19/34),未减黄组为607%(17/28),二者差异无统计学意义;术后90d内总体死亡率为113%(7/62),减黄组为118%(4/34),未减黄组为107%(3/28),二者差异无统计学意义;单因素分析显示,是否减黄与并发症的发生率和总体生存率不相关。结论术前减黄可以有效改善肝门部胆管癌患者术前肝功能水平;术前是否减黄与并发症的发生率及总体死亡率不相关。
简介:摘要目的就管状胃在食管、贲门癌切除中的临床应用进行探讨。方法选取2011~2012年在我院收治的100例贲门癌、食管癌患者,全部患者都是胃镜病理诊断,将其按照手术采用胸腔胃或者管状胃分为传统胸腔胃组和管状胃组。每组各50例患者。选择GEN300强生超声刀作为超声刀设备。手术的过程中大多会采取根治需要来行腹部、颈部、右胸部来进行根治手术;或者采用传统胸腔胃或者管状胃来吻合重建消化道。结果管状胃组的术后住院时间为(1578±898)d,术中术后输血量为(48000±24864)ml,手术时间为(20800±1524)min,术中清除淋巴结为(750±529)枚,术中出血为(4633±38659)ml;而胸腔胃组的术后住院时间为(1696±1095)d,术中术后输血量为(76000±30262)ml,手术时间为(19000±633)min,术中清除淋巴结为(848±757)枚,术中出血为(8466±43402)ml。由此可见,与胸腔胃组相比,管状胃组的术后输血量、术中输血量、术中出血量、手术时间明显要少的多(P<005)。结论“管状胃”能够将患者手术后的生活质量和生存质量进行有效地改善,也可以对发生的临床症状进行减轻或者减少。
简介:摘要目的探讨临床上婴儿巨细胞病毒感染的特点及诊疗体会。方法选择我院2010年1月至2013年1月巨细胞病毒感染共36例,分析其临床表现,检查结果,治疗方法,0至6月患儿人院后常规检测CMV-IgG.IgM,结果均为阳性作尿液病毒学检查,同时检测心肌酶谱,肝肾功能,脑干听力诱发电位,脑MRI,视网膜检查,诊断明确后予以(更昔洛韦)抗病毒,抗感染,营养心肌(肌酸磷酸钠),护肝(还原谷胱甘肽)治疗。结果36例患儿经积极有效治疗后,临床症状均显著改善,脏器损伤恢复,视力,听力恢复正常。结论CMV感染在我国广泛流行,且多在婴儿时期发病。免疫抑制个体可出现明显症状,患儿可同时出现肺炎,肝炎,心肌损伤等,加强临床医生对该病的认识以及积极治疗,可有效避免视力障碍,听力障碍等后遗症的发生。
简介:摘要目的探讨液基薄层细胞学检侧(TCT)联合阴道镜下多点活检检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法在本院就诊的1675例患者进行宫颈TCT检测,细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统。结果将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮(ASC-US)以上列为细胞学阳性病例。检出异常结果如下非典型鳞状上皮,意义不能明确(ASC-US)67例,检出率为400%;非典型鳞状上皮,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)6例,检出率036%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)17例,检出率为101%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)6例,检出率为036%;鳞状细胞癌(SCC)1例,检出率为006%。检出阳性病例中28例经阴道镜下取材活检,经活检结果为阳性者16例,符合率为5714%。结论宫颈TCT在妇科普查中阳性检出率高,癌前病变分型明确,能够准确反映宫颈的病变情况,是筛查宫颈癌及癌前病变的一种有效方法。
简介:作者简介俞斌(19674-),女,汉族;上海金山;学历大学本科;职称主治医师;从事专业妇产科。摘要目的评价宫颈薄层液基细胞学检查(ThinPrepCytologyTest,TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对11699例妇女行TCT检查,将结果为无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变列为细胞阳性病例,共957例,其中538例自愿行阴道镜检查加宫颈多点取材活检或LEEP术,以病理学结果为金标准,将细胞学结果与病理学结果作对照分析。结果11699例受检者中TCT法标本满意率9433%,细胞阳性病例957例,总检出率818%,其中ASC-US及不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)666例(6959%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)202例(2111%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)84例(878%),非典型腺上皮细胞(AGC)1例(010%),鳞状细胞癌(SCC)4例(042%)。阴道镜加宫颈多点取材活检或LEEP术等538例,正常或炎性反应225例(4182%),CINI159例(2955%),CINII86例(1599%),CINIII50例(929%),CA18例(335%)。结论TCT作为无创伤检测,是目前筛查宫颈病变的重要手段,结合阴道镜检查加宫颈多点取材活检等可以进一步帮助明确诊断。
简介:摘要目的观察应用神经干细胞移植治疗脑出血后遗症的临床疗效。方法选择神经外科2009年7月~2012年3月对14例脑出血后遗症患者采用立体定向技术,选取病变侧(基底节区)作为靶点进行神经干细胞移植术。根据神经功能分别对患者术前、术后3、6个月进行评定。主要评价智力、计算能力、言语功能、吞咽功能、肌力、肌张力,运动功能。结果接受神经干细胞移植的脑出血患者无明显的手术并发症,治疗后随访观察6个月,运动障碍改善7例,吞咽改善2例,语言功能改善5例,智力改善6例,计算力改善3例。结论立体定向神经干细胞移植治疗脑出血后遗症患者,可提高脑出血患者的运动功能和语言、智力水平,长期疗效需进一步观察。
简介:摘要目的探讨自拟白葛清热方灌肠治疗传染性单核细胞增多症对转氨酶增高的影响。方法60例传染性单核细胞增多症患儿转氨酶明显高于正常,随机分为治疗组30例,对照组30例,观察两组治疗前后的症状、体征及转氨酶等的变化情况。结果治疗组明显优于对照组。结论白葛清热方灌肠治疗传染性单核细胞增多症,可以快速缓解病情,缩短病程,提高疗效,降低转氨酶,是治疗传染性单核细胞增多症的有效方剂。