简介:摘要目的探讨仅中央区淋巴结转移的甲状腺癌患者手术方法的临床疗效。方法选择我科2005年5月至2008年5月收治的27例患者进行甲状腺VI区淋巴结转移区域清扫手术结果术后27例甲状腺癌患者只有1例患者淋巴结大于1cm,其余都小于0.5cm。27例中无手术死亡。其中有2例在3年后出现Ⅱ,Ⅲ区淋巴结转移,就进行了二次进行颈部淋巴结清扫手术,术后疗效良好。结论本文手术是对于甲状腺癌病灶小于3cm,未侵及被膜,并且在手术中冰冻切片证实仅仅存在VI区淋巴结转移的患者,仅仅进行VI区淋巴结区域清扫手术,而未行传统的清扫术式。该手术具有科学创新,值得探讨。术后仅2例出现Ⅱ,Ⅲ区淋巴结转移。本手术非传统颈清切口,因为手术切口小又不影响喉返神经的解剖显露及VI区淋巴结清扫,患者心理压力小。本手术在临床上值得提倡。
简介:摘要目的探讨留置针固定装置在儿科临床应用效果。方法选取616例儿科住院患儿为研究对象,按使用固定装置的观察组,普通留置针固定的为对照组,观察两组患儿在静脉留置期间,发生堵管、渗漏、滴注不畅、局部皮肤炎症、拔(脱)管例数及留置期间家长满意度的情况。结果两组患儿静脉留置期间发生输液滴注不畅,拔(脱)管例数及留置期间家长满意度的情况经比较,差异均有统计学意义。结论静脉留置针固定装置的使用有助于保持输注液体畅通,减少了留置针移位,明显延长留置针留置时间,提高家长满意度,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨重症患者腹泻或大便失禁时对肛周皮肤的有效护理。方法随机将60例腹泻或大便失禁的重症患者分为对照组30例和实验组30例,对照组采用常规护理方法温水擦拭后保持局部皮肤清洁干燥,实验组采用自制引流装置收集大便法进行肛周皮肤护理,比较两组肛周皮肤炎症反应发生率。结果实验组发生皮肤反应5例,I度反应3例,Ⅱ度反应2例,完好25例;对照组发生皮肤反应24例,其中I度反应14例,Ⅱ度反应7例,Ⅲ度反应3例,完好6例。两组肛周皮肤炎症反应发生率比较,X2=24.54,P<0.01,实验组肛周皮肤炎症反应率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论应用该自制引流装置收集大便能有效预防腹泻或大便失禁引起的肛周皮肤炎症反应发生。
简介:摘要目的骨科大手术后静脉血栓栓塞症发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦。方法对72例经筛查无禁忌症的骨科术后病人采取基本预防,物理预防,药物预防,同时使用足底静脉泵,间歇式充气加压装置来预防静脉血栓。结论预防深静脉血栓形成,效果满意。
简介:摘要目的比较疝环充填式与普里灵疝修补装置、腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法随访148例行腹股沟疝修补术患者(疝环充填式无张力修补术组98例,PHS组35例,腹腔镜组25例)并统计分析患者手术时间、住院天数、复发率、费用、异物感、尿潴留、阴囊水肿、切口感染的发生率。结果疝环充填组、PHS组与腹腔镜组在手术时间、费用方面都有显著地差异(P<0.05),疝环充填组复发率为2%,PHS组及TAPP组未见复发,TAPP组的住院时间明显较前两种术式短。疝环充填组及PHS组在异物感、尿潴留方面无显著差异,而TAPP组则两种并发症明显减少,阴囊水肿及切口感染三种术式无明显差异。结论Ⅰ、Ⅱ型疝用疝环充填式修补术,也可采用腹腔镜手术。Ⅲ、Ⅳ型疝用疝环充填式手术或者PHS。根据个体化的要求选用合适的手术方式。