简介：摘要目的探讨慢阻肺急性加重期（AECOPD）病原菌分布特点，为临床初始抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析乐山市人民医院2017年1月—2018年8月AECOPD患者病原菌分布情况。结果190株病原菌主要来源于痰标本，其中90.5%为革兰阴性菌，最常见为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌；9.47%为革兰阳性菌，最常见为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。结论AECOPD患者以革兰阴性菌感染为主，应综合评估患者疾病严重程度、住院史、用药史等高危因素，并结合病原菌分布情况合理选用抗菌药物。

简介：摘要目的分析呼吸道感染病原性细菌的分布情况以及菌株的药敏情况。方法随机收集本院收治的80例呼吸道感染患者进行痰培养，分析病原性细菌分布情况以及菌株药敏情况。结果80例患者中36株是革兰阴性菌，30株是革兰阳性菌，14株是真菌。革兰阳性菌对万古霉素的耐药性最低，革兰阴性菌对万古霉素的耐药性最低。结论革兰阴性菌是呼吸道感染的主要病原菌，临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗生素，对于病情较重的患者可选择亚胺培南进行治疗。

简介：摘要城乡医保一体化制度发展需要不断提高农村居民医疗卫生和农村门诊治疗效果，在住院方面实施城乡医保一体化政策措施，依据住院费用报销比例不断提高农村居民就医行为影响水平。还要切实考虑到农村居民的医疗样本损耗问题、户籍转换和政策措施问题，不断完善城乡医保一体化制度，保证农村医疗水平有效提高。

简介：摘要目的研究CHD住院者不同胰岛素（INS）抵抗水平下多种危险因素的分布特点。方法选择我院CHD住院者166例，根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，将分成四组。A组HOMA-IR≤1.53（n=36）；B组1.53＜HOMA-IR≤3.46（n=30）；C组3.46＜HOMA-IR≤5.13（n=36）；D组HOMA-IR≥5.14（n=64）。运用稳定模型评估不同INS抵抗水平对CHD多种危险因素的分布情况。结果C、D组腰围、FBG、2hPBG、LDL-C均高于A、B组；D组INS均高于A、B组，B、C组INS、LDL-C均高于A组；D组体质量、TC高于A组。上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。从多因素分析可知，BMI、WHR、FBG、INS、TC、HDL-C均是HOMA-IR的影响因素，有统计学意义（P＜0.05）。结论体重、腰围、FBG、2hPBG、INS、TC、HDL-C的上升均为CHD合并INS抵抗住院患者的分布特点。

简介：摘要目的探讨冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性。方法选取我院2016年5月—2017年6月接收的患有冠心病心绞痛的80例患者进行临床研究，分析该病的中医证型分布以及证型与客观指标的相关性。结果冠心病心绞痛患者中医证型分布结果显示占比最大的是阳虚瘀阻型，为23.75%，其次为痰浊内阻型，占比20.00%。阳虚瘀阻型的血脂水平与其他证型无差异性（P>0.05），痰浊内阻型的三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇显著高于其他症状，存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论冠心病心绞痛中医证型主要是痰浊内阻型、阳虚瘀阻型，与痰浊内阻型有关的指标包括总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇。

简介：摘要目的了解我院呼吸道感染肺炎链球菌的分布及耐药趋势，为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集我院2015年1月-2016年12月呼吸道分离269例肺炎链球菌，采用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验，按CLSI判断标准分析药敏结果。结果①科室分布儿科86%；新生儿科3%；呼吸内科11%。②年龄段分布（主要是儿科年龄段分布）婴儿组（0～1岁）8%；儿童组（1～3岁）68%；（3～6岁）18%；（6～14岁）6%。③耐药率分离的269例肺炎链球菌中，红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、阿莫西林、青霉素、头孢噻肟、喹鲁普汀/达富普汀的耐药率分别为100%、94.83%、85.71%、69%、10.45%、29.41%、13.64%、8.57%、4.17%；其中左氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0。见表1。结论本研究结果表明我院住院病人中肺炎链球菌对红霉素，克林霉素、四环素、复方新诺明这几种药物的耐药性已经非常严重，应引起足够的重视。其次青霉素的耐药性也在逐渐上升，由于肺炎链球菌对阿莫西林、头孢噻肟的耐药率上升速度要比红霉素及克林霉素的上升速度慢，且目前耐药性较低，因此在治疗时，若青霉素类抗生素治疗无效，可选用阿莫西林、头孢噻肟。在病情危急的情况下，头孢噻肟可作为首选用药。目前左氧氟沙星及万古霉素对肺炎链球菌有很好的敏感性，但儿科应慎用，临床应根据提供的药敏试验报告选择合适的抗菌药。

简介：摘要目的调查我院儿科下呼吸道感染患者痰培养病原菌分布特征，并分析主要病原菌的耐药性情况。方法对我院2016年1月至2016年12月收集的1439份痰样本分离出的病原菌种类和耐药性试验结果进行整理分析。结果1439份痰样本中401份病原菌培养阳性，阳性率为27.87%；共分离出病原菌421株，统计前5位的病原菌中革兰氏阳性菌包括90株金黄色葡萄球菌（21.38%）和31株肺炎链球菌（7.36%），革兰氏阴性菌包括86株大肠埃希菌（20.43%）、76株肺炎克雷伯菌（18.05%）和39株流感嗜血杆菌（9.26%）。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌构成比有统计学差异（P<0.05），大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌构成比无显著性差异（P>0.05），但二者均显著高于流感嗜血杆菌构成比（P<0.05）。金黄色葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷、呋喃妥因、替加环素、万古霉素、莫西沙星和左旋氧氟沙星无耐药性，但对克林霉素、红霉素和青霉素G的耐药率可分别达到58%、62%和96%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对丁胺卡那霉素、厄他培南和亚胺培南耐药率均为0，但对头孢唑啉和氨苄西林耐药率可分别高达55%和65%、62%和76%。结论我院下呼吸道感染小儿痰培养病原菌阳性率较高，病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，并存在耐药现象，临床医师应根据我院病原菌分布特征和耐药性情况合理应用抗生素。

简介：摘要分析泌尿道感染患者尿培养病原菌种类分布及耐药性，为临床经验性用药提供依据。

简介：摘要目的探讨分析成人呼吸衰竭并下呼吸道感染病原菌分布和耐药性。方法选取我院2015年10月至2017年10月收治的105例呼吸衰竭并下呼吸道感染患者，给予患者药敏分析实验，探究下呼吸道细菌和耐药性特点。结果在检测出的119株菌株当中，有82.35%为革兰阴性杆菌，有16.81%为革兰阳性球菌。其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为7%；鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率为100%。结论成人呼吸衰竭合并下呼吸道感染属于临床多发病，存在多种致病菌，因此需要全面研究和分析病菌感染流行动态，并且分析病原菌，引发呼吸衰竭合并下呼吸道感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌，并且出现严重多重耐药现象。所以在给予患者治疗时按照病原菌耐药性特点，药敏试验以及耐药性特选择适宜的抗菌药物，为临床治疗起到参考性价值。

简介：摘要目的研究鲍曼不动杆菌的分布特点及临床耐药情况，为临床医师合理使用抗生素提供实验依据。方法收集我院2015年1月—2016年12月住院患者送检的各类临床标本，进行鲍曼不动杆菌的培养、分离，采用VITEK微生物分析仪对分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏试验。结果我院共分离出鲍曼不动杆菌526株，主要来源于痰液标本（90.9％），主要分布于呼吸内科（25.9％）。鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率总体较高。结论鲍曼不动杆菌的检出率较高,耐药性较强，临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素，减缓耐药菌株产生。

简介：摘要目的通过对贵州省人民医院重症感染患儿的病原菌分布特点和耐药性进行分析,为临床治疗提供抗生素参考依据。方法对2014年1月一2017年12月本院儿童重症监护室不同感染部位细菌学标本进行回顾性资料收集，采用WHONET5.6进行药敏结果分析。结果4年内共检出病原菌株1480例，以呼吸道标本占绝大多数，其次为血液、尿液。所有病原体中革兰阳性菌株526例、革兰阴性菌株894例、真菌株60例，分别占分离菌株的35.54％、60.41％、4.05％。同时了解了肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯及流感嗜血杆菌的药敏情况。结论呼吸道感染是重症患儿最常见病因之一，革兰阴性菌是主要病原菌，常见分离病原菌易出现多重耐药现象，应了解常见病原菌分布情况和其耐药性，选择合适抗生素，减少多重耐药菌的产生，提高重症患儿临床治愈率。