简介：

简介：摘要目的探讨闭合复位失败的股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法2010年7月至2015年10月闭合复位失败的股骨粗隆下骨折20例，男13例，女7例。骨折按照Ｒussell-Taylor分型ⅡA型7例，ⅡB型13例。患者均采用骨折局部有限切开复位+股骨近端髓内钉(PFNA)螺旋刀片型治疗,术后统计患者骨折愈合时间，并对创伤性髋关节恢复效果进行评估。结果20例患者均正常随访（失访者）,随访时间3～18个月,平均12个月。骨折愈合时间为12～20，平均愈合时间（16.25±4.19）周。评定疗效优良率为90%（18/20）,所有病例均无移位、断钉、切口愈合不良、肌肉挛缩、畸形愈合发生。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折闭合复位失败的疗效可靠，可有效促进骨折愈合，有助于恢复局部正常功能，控制畸形愈合等并发症风险，在股骨粗隆下骨折治疗中应用价值较高。

简介：摘要目的比较有限切开复位与经皮钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床效果差异。方法选取2014年1月～2015年1月在我院骨科住院治疗的89例胫骨下段骨折患者进行探讨，根据其治疗方式的不同将其分为有限切开组和经皮钢板组，并比较两组患者术后愈合以及并发症发生情况。结果术后随访1年发现，有限切开组患者中骨折愈合率为100%，未见延迟愈合现象出现，其平均愈合时间为（18.2±1.3）周，经皮钢板组患者中愈合率为90.9%，2例具有延迟愈合现象，1例患者发生畸形愈合，平均愈合时间为（22.1±2.4）周。结论根据骨折类型适当选取手术术式，可有效减少并发症发生，有限切开复位钢板内固定术对胫骨骨折患者治疗方面具有可靠疗效，即可满足患者骨折固定又能保障骨折区血液供应，经皮钢板固定技术治疗A和B型骨折时骨折延迟愈合率较高。

简介：摘要目的探讨有限切开经三角肌入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法自2012年8月～2016年1月采用经三角肌入路治疗肱骨近端骨折32例，术中显露保护腋神经后复位骨折并用锁定钢板固定。观察手术情况、术后骨折复位和肩关节功能恢复情况。结果所有患者平均随访15个月，均获得愈合，未发生腋神经损伤，肩关节功能Neer评分优良率90.6％。结论有限切开经三角肌入路利用三角肌前中亚部肌间隙，能够显露和保护腋神经，直视下复位骨折钢板内固定，具有固定间接、微创、组织侵袭小等优点，有利于术后早期功能锻炼，是治疗肱骨近端骨折的理想方法。

简介：摘要目的分析有限减压、固定、融合术在退行性腰椎管狭窄症治疗中价值。方法选取66例退行性腰椎管狭窄症患者，按照就诊序号将其分为两组，各33例，对照组行单纯有限减压术治疗，研究组行有限减压、固定、融合术治疗，比较两组的临床指标差异。结果对照组的手术时间及术中出血量明显少于研究组，但研究组的术后JOA、ODI、VAS评分明显优于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论对于退行性腰椎管狭窄症，有限减压、固定、融合术具有较好远期疗效，可改善患者腰椎功能，提高患者活动能力，故应予推广使用。

简介：摘要通过有限元法对附加钢板髓内钉加固骨折股骨与仅用髓内钉加固骨折股骨的生物力学稳定性比较，为临床应用提供理论参考。分别建立附加钢板髓内钉固定骨折股骨的有限元模型与仅用髓内钉固定骨折股骨的有限元模型。对两种有限元模型施加相同载荷，分析模型中股骨与固定器的应力分布及压力情况。附加钢板髓内钉模型上的最大应力出现在钢板上，仅用髓内钉固定的模型上的最大应力出现在股骨上；步行工况下，附加钢板上的最大应力出现在第一个螺钉上为134.7Mpa,比爬楼工况下大。爬楼工况下,股骨上的最大应力出现在中间的螺纹孔上为55.9Mpa，比步行工况下大。与仅用髓内钉固定相比，附加钢板髓内钉固定更加稳定，股骨上的应力均匀且小。

简介：摘要目的建立高嵌体修复近中一合面一远中(MOD)洞型下颌第一磨牙的计算机三维实体和有限元模型并进行初步应力分析，为临床嵌体修复提供理论依据。方法通过螺旋CT扫描，利用计算机技术建立含MOD洞型下颌第一恒磨牙的三维有限元模型，用三种材料行高嵌体修复，合面中央窝集中施加45kg载荷，分别采用垂直加载和舌面与牙体长轴呈45°加载方式，对下颌第一恒磨牙MOD洞型底部和牙颈部进行应力分析。结果采用高嵌体修复时，产生在牙本质应力分布趋于平缓，无论是垂直载荷还是舌向载荷，在洞型底面和牙颈部应力水平均较低。结论对患牙根管治疗后的MOD洞型，用高嵌体修复是较为理想的修复方式，可以提高缺损牙体的抗力，减少临床上牙折的发生。