简介：摘要目的探讨不同透明角膜切口白内障超声乳化手术对白内障患者眼表的影响。方法选择我院收治的136例白内障手术患者，根据随机数字表法，将其分为颞侧组及上方组，每组68例。两组患者分别在颞侧与上方1030处近角膜巩膜缘透明角膜做角膜切口，对比两组不同时间的干眼症评分、泪膜破裂时间及泪河高度。结果上方组干眼症评分显著低于颞侧组，差异显著（P＜0.05）。结论与上方处近角膜巩膜缘透明角膜做角膜切口相比，颞侧做透明角膜切口白内障超声乳化手术会增加白内障患者术后不同时间的干眼症评分，但两种切口对患者的泪膜破裂时间及泪河高度无显著差异。

简介：摘要目的研究原发性肝癌患者联合采用奥沙利铂、表柔比星介入治疗的效果。方法本次实验选择对象为2015年4月-2018年10月期间接受介入治疗的原发性肝癌患者92例，根据计算机随机抽选法将其分为观察组与对照组，对照组患者单纯采用奥沙利铂治疗，观察组患者采用奥沙利铂联合表柔比星治疗，比较两组临床疗效，统计并分析患者治疗前后血清甲胎蛋白指标差异性，整理对比不良反应。结果观察组总疗效显著高于对照组（χ2=6.0348，P＜0.05），两组患者未开展介入治疗前血清甲胎蛋白指标相近，无显著差异（t=0.7760，P＞0.05），行介入治疗后均有所降低，其中观察组指标较对照组相比更低，差异显著（t=142.5123，P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率更少。结论原发性肝癌患者采取奥沙利铂联合表柔比星治疗效果确切，安全性高，不良反应少，值得应用。

简介：摘要目的通过将自行研制的平头钝钻头（Flat-headedDrill）与新锐钻头（NewDrill）在新鲜人体股骨头标本临床钻孔试验，比较两者生物力学稳定性的同时观察平头钝钻孔的安全性，以降低临床手术中不易识别的关节面穿透引起的手术后并发症。方法选取自股骨颈骨折患者22例，骨密度检测T≤-2.5。术后取得新鲜人体股骨头标本22枚，随机分为两组，F组使用平头钝钻头，N组使用新锐钻头。将钻孔后的结果再进行分组，测量钻道深度值，穿透钻道的深度值，计算两组数据差值记为尖顶距DBC（distancebetweencenters）。将每位医生钻穿股骨头关节面瞬时力量程度用VAS评分。结果未钻穿实验使用不同钻头时DBC数值上的差异没有统计学意义（P=0.1285）；逆钻比顺钻在DBC上所得到数值更小,且差异有统计学上意义（P＜0.01）。钻头类型与钻孔方向之间的交互作用无统计学意义（P=0.1076）；钻穿实验使用不同钻头，平头钝钻头在VAS上获得更高的数值，且差异有统计学意义（P＜0.01）；逆钻比顺钻在VAS上所得到数值更大,且差异有统计学意义（P＜0.01）。钻头类型与钻孔方向之间的交互作用无统计学意义（P=0.1546）。结论平头钝钻头结合逆转技术能有效得减少钻头在股骨近端股骨颈锁钉钻孔过程中钻穿股骨头关节面事件的发生，并且能在此基础上获得更加贴近股骨头关节面软骨下骨的螺钉孔道，从而达到更佳的固定效能及固定稳定性。

简介：摘要自发现肺癌驱动基因以来，分子靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的重要治疗手段。目前，间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK）融合基因是除表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）基因外的NSCLC重要治疗靶点，其靶向药物接连上市。本文综述ALK融合基因阳性的NSCLC患者的靶向药物进展，期望对临床工作有所借鉴。

简介：摘要目的探究人工髋关节置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法本次研究对象为2016年5月－2018年5月于我院接受诊断治疗的118例老年人股骨粗隆间骨折患者。结果A组中有1例（1.69%）患者出现相关并发症，6例（10.17%）患者出现相关并发症，A组相关并发症发生率显著低于B组；A组患者手术时间（91.5±22.4）min、术中出血量（205±20）ml，B组（41.6±13.6）min、（110±21）ml，差异显著（P＜0.05）。A组患者术后卧床时间（0.33±0.01）周，短于B组术后卧床时间（2.77±1.03）周，差异显著（P＜0.05）；A组术后髋关节功能评分（87.05±2.31）分与B组术后髋关节功能评分（85.21±2.36）分对比无显著差异（P＞0.05）。结论人工髋关节置换与PFNA内固定治疗相比都有着各自的优缺点，因此在对患者进行治疗时，应结合相关情况选择最佳的治疗方式。

简介：摘要目的对老年股骨粗隆间骨折行人工半髋关节置换术治疗与髓内钉内固定治疗的临床效果进行对比。方法选取于我院进行治疗的老年股骨粗隆间骨折患者110例（年龄超过65岁，住院时间2016年1月-2017年12月），对照组行股骨近端防旋髓内钉内固定方案，观察组行人工半髋关节置换治疗方案。比较两组患者手术及恢复情况、治疗效果及并发症。结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组术后下地时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗优良率、术后并发症的发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折行人工半髋关节置换术治疗，可以提高治疗效果及加快患者术后恢复，并发症低，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析Braden评估表引导护理对脊柱疾病后长期卧床患者压疮发生的预防效果。方法选取我院收治的100例脊柱疾病后长期卧床患者进行研究。通过数字随机方法，分为两组，50例对照组患者选择常规护理对压疮进行预防，50例观察组患者选择Braden评估表引导护理对压疮进行预防。观察比较压疮发生情况。结果观察组的压疮发生率为2.0%，显著低于对照组的16.0%（P＜0.05）。结论脊柱疾病长期卧床患者使用Braden评估表引导护理，能对压疮进行有效预防，具有临床应用价值。

简介：摘要目的比较复杂肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术治疗的临床效果。方法选择2016年9月－2018年9月我院复杂肛瘘患者80例，遵照双盲法分组标准分为乙组与甲组，各40例，分别采取肛瘘切开挂线术（乙组）治疗与改良括约肌间瘘管结扎术（甲组）治疗，对比两组治疗效果、Wexner肛门失禁评分以及疼痛程度。结果甲组治疗痊愈率为97.50%，与乙组的95.00%相比无显著差异（P＞0.05）；手术后，乙组VAS评分高于甲组，Wexner评分高于甲组（P＜0.05）。结论改良括约肌间瘘管结扎术应用于复杂肛瘘患者的治疗中，可缓解患者疼痛，并改善患者的肛门功能。

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔镜（PTED）治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理方法及效果。方法选取我院2016年1月—2018年12月收治的腰椎间盘突出症患者64例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各32例，两组患者均行经皮椎间孔镜治疗，对照组给予常规护理，观察组则在对照组护理的基础上予以综合干预护理，比较两组患者的护理效果、手术时间及并发症发生率。结果观察组总有效率为96.8%，显著优于对照组的87.5%（P﹤0.05），手术时间短于对照组，差异显著（P﹤0.05），两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论针对经皮椎间孔镜手术的患者实施综合干预护理，有利于护理效果的提高及缩短手术时间，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨非骨科牵引床两种体位PFNA治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法对照组老年股骨粗隆间骨折患者应用仰卧体位治疗，研究组老年股骨粗隆间骨折患者应用骨科牵引床体位治疗。结果研究组出血量少于对照组（P＜0.05），研究组住院时间、术后负重时间以及并发症发生率低于对照组，但无显著差异（P＞0.05）。结论针对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者采用非骨科牵引床、骨科牵引床与并发症无明显相关性。

简介：摘要目的对国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS）长表进行程度等级划分并探讨ICIQ-MLUTS排尿期与储尿期得分比值（ICIQ-MLUTS-V/S）的临床价值。方法选取2017年11月-2018年08月在我国12家中心医院泌尿外科就诊的成年男性下尿路症状患者，分别独立填写国际前列腺症状评分（IPSS）及ICIQ-MLUTS长表。以IPSS为参照，应用受试者工作特征（ROC）曲线求得ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分以及ICIQ-MLUTS-V/S比值分类的最佳临界值。结果共纳入230名成年男性下尿路症状患者，中位年龄54岁，IPSS总分为16.8±7.8分，ICIQ-MLUTS长表总分为27.4±10.7分，ICIQ-MLUTS长表得分与IPSS得分有较好的相关性（相关系数为0.83，P＜0.001）。根据ICIQ-MLUTS长表总分1-19、20-27以及28-84将症状等级分为轻度、中度和重度，根据ICIQ-MLUTS-V/S是否大于1.5可将病人区分为排尿功能障碍为主或储尿功能障碍为主。结论ICIQ-MLUTS长表是评估男性下尿路症状的详细而可靠的工具，根据ICIQ-MLUTS的程度等级划分和ICIQ-MLUTS-V/S比值，可对患者的诊断评估和治疗提供一定的指导作用，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的观察并比较高龄不稳定股骨转子间骨折患者接受人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗的效果。方法选择2016年4月—2017年8月收治的72例高龄不稳定股骨转子间骨折患者，36例接受人工股骨头置换手术治疗（甲组），另36例患者予以PFNA内固定治疗（乙组），比较两组疗效。结果两组患者术中出血量、术后VAS评分、术后下地负重时间经比较，乙组优于甲组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；乙组术后髋关节功能恢复优良率为83.33%，与甲组80.56%相比，无显著差异（P＞0.05）。结论高龄不稳定股骨转子间骨折患者接受PFNA内固定治疗，疗效优良，值得推广。

简介：摘要目的分析转子间骨折内固定术后创伤性关节炎的全髋置换术治疗的疗效。方法选取我院骨科在2017年1月—2018年4月收治的74例转子间骨折内固定术后创伤性关节炎患者作为研究对象，应用计算机随机分组法进行分组，一组给予半髋关节置换术，为常规组，一组给予全髋置换术，为实验组，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者各项手术指标与常规组比较无显著差异（P＞0.05）；实验组患者术后HSS评分为（82.1±4.3）分，BI指数为（86.7±3.6），各项数据高于常规组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论转子间骨折内固定术后创伤性关节炎给予全髋置换术疗效显著，可改善患者关节功能，提升其日常生活能力。

简介：摘要目的浅谈椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术病人运用集束化护理及延续性护理的临床效果。方法采用便利抽样方法研究进行手术的51例病人，用随机数字表分为观察组（n=25）和对照组（n=26）。对照组患者给予常规护理，观察组病人则在常规护理的基础上进行集束化护理及延续性护理。比较两组的护理效果。结果护理后两组焦虑评定量表（SAS）评分、VAS评分、功能障碍指数（ODI指数）较护理前降低，且观察组明显低于对照组，差异都具有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术病人进行集束化护理及延续性护理能有效缓解病人焦虑，术后疼痛等不适，促进患者康复，值得临床运用。

简介：摘要目的研究观察经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取我院自2015年2月—2018年2月收治的150例腰椎管狭窄症患者作为临床研究对象，所有患者均给予经皮椎间孔入路内镜下神经根减压进行治疗，观察其经治疗后的临床效果。结果所有患者经手术治疗时间（91.5±20.3）min、术中出血量（48.3±11.6）ml、出院时间（2.2±1.3）d；应用Nakai标准评价其临床疗效总优良率为90.0%；治疗前其腿痛视觉模拟评分（VAS）与Osestry残疾指数（ODI）评分在治疗后各时间点均有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对腰椎管狭窄症患者经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗，具有显著的临床效果，能有效缓解患者疼痛，改善其腰部功能，值得在临床中应用。

简介：摘要目的研究椎间孔镜下髓核摘除术对巨大型腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法将在我院接受治疗的50例巨大型腰椎间盘突出症患者根据治疗方式差异分为实验组和对照组，对照组（25例）采用常规手术，实验组（25例）通过椎间孔镜下髓核摘除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组手术时间、术中出血量、住院时间优于对照组，VAS和ODI评分也显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗巨大型腰椎间盘突出症效果明显，能够改善患者腰椎功能，应该在临床中推广。

简介：摘要目的探讨粗隆间骨折老年病人行内固定术和人工关节置换术治疗的效果。方法纳入2010年1月—2017年12月124例粗隆间骨折老年患者根据手术分组，每组62例。对照组开展内固定术，置换组开展人工关节置换术。分析治疗效果、手术围术期指标、施术前后患者髋关节功能状态及肺感染、消化道应激性溃疡等的发生率。结果置换组效果、髋关节功能状态、肺感染、消化道应激性溃疡等的发生率均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。手术中，置换组手术时间和出血多于对照组，其他指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论粗隆间骨折老年患者行人工关节置换术效果确切，且优于内固定术。

简介：摘要目的针对粉碎性股骨髁间骨折,采用3D打印技术辅助治疗的方案,探究其设计及临床应用。方法选取2017年1月－2018年9月我院收治的30例粉碎性股骨髁间骨折,15例常规切开复位内固定设为对照组,实验组15例在对照组基础上联合3D打印技术,比较两组的治疗效果。结果实验组手术时间,手术出血量,术中拍片次数及术后引流量明显少于对照组（P＜0.05）,两组HSS评分无显著差异。结论在粉碎性股骨髁间骨折治疗过程中,3D打印技术利于精确诊断及术前个体化手术方案的制定,可减少手术时间及术中透视次数,减少术中出血。

简介：摘要目的分析不同麻醉方法对接受经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者中的影响。方法选取所在医院2016年8月—2018年11月期间101例腰椎间盘突出症患者，均采用经皮椎间孔镜髓核摘除术进行治疗，根据麻醉方法分组，观察组（腰硬联合麻醉方案，n=50）和对照组（气管插管全麻，n=51），对比两组患者临床麻醉处理效果。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间、VAS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者认知功能（MoCA）评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论与气管插管全麻相比，腰硬联合麻醉方法临床效果令人满意，可减轻疼痛，降低对患者认知功能的影响。

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱的临床效果和安全性。方法选取2016年2月—2018年2月90例老年腰椎滑脱患者随机数字表分组。开放组开展传统椎弓根钉内固定手术，微创组开展经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术。分析效果。结果微创组效果、术中出血、下地时间、止痛药使用天数、手术耗时、感染概率、使用止痛药概率均显著和开放组比较有优势，P＜0.05。结论老年腰椎滑脱患者行经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术效果确切。