简介：摘要：目的：临床分析急诊科护理风险因素，提出防范对策，以降低护理风险发生率。方法：分析护理风险的因素，制定应急措施与方案，降低纠纷、投诉率。结果：经过防范措施的执行，护理人员风险意识明显提高，主观能动性明显增强，改善了护患关系，降低了发生护理纠纷的几率。结论：提高风险意识、加强风险管理、改善护理质量，可使患者享受满意、规范、可靠、安全的护理服务。  　　关键词：急诊科；护理风险；因素；方法对策  　　在医护护理工作过程中，难免会存在某些护理风险，属于一种可能发生、不确定性不安全因素。医院急诊科属于危重症疾病抢救的重要环节，因急诊病情变化快、发病急、抢救难度较高、风险较大 [1] ，所以，急诊科的整个护理过程均伴有护理风险。本文临床分析急诊科护理风险因素，提出防范对策，旨在降低护理风险发生率，现总结如下：  　　 1 护理风险因素  　　首先，护士因素。主要分为四个方面：（ 1 ）技术方面。因护士的操作不熟练，技术水平较低，在 10min 内不能完成静脉穿刺、呼吸机连接、呼吸道通畅等护理工作，延缓了抢救的最佳时机。（ 2 ）理论知识。在护理实践中不能贯穿理论知识，无法预见性实施护理措施，停滞于机械执行、医嘱执行的层面。（ 3 ）责任心。由于护士的责任心不强，在护理工作时，不能按照规章制度执行，操作流程随意性较大，存在违规操作行为。（ 4 ）沟通技巧。护士与患者进行沟通时，因护士缺乏相应的沟通技巧，不能很好实施告知程序，患者及家属对医学知识了解不深刻，甚至模糊，具有较高的护理期望值，极易引发护理纠纷 [2] 。  　　其次，急救设备。因急救药物使用不合理、数量短缺，仪器设备出现故障，对急救抢救工作造成严重影响，极易导致护理风险事件。  　　第三，护理文书。护士在书写护理文书时，存在乱涂、不规范现象，不能确切描述病情，不合理使用医学术语，不能及时监测患者病情、用药效果，导致医护记录不一致。  　　第四，转运。急诊科患者院内转运过程中，对于烦躁患者，未采取有效的防护措施，极易导致患者坠床。各种管道未妥善固定，引起管道移位、滑脱。未全面评估患者的病情，未准备好急救设备，未做好相关科室协作，不能及时治疗、监护患者，耽误治疗时机。在衔接过程中，接收科室、急诊科室护士未仔细做好交接，存在护理缝隙。  　　 2 护理风险的防范对策  　　首先，建立防范意识，构建风险管理制度。护士通过学习相关法律法规，有利于发现潜在的法律风险，并根据法律程序进行护理。严格交接班，确保急救药品与仪器的完好率，以便于抢救时能正常使用。构建风险防范制度，强化护士识别风险能力，将隐患消除于萌芽状态。由于急救科室的抢救患者较多，在抢救时医生有过多的口头医嘱，因此为保证护士医嘱的可靠性、准确性，应专门设计医嘱记录表，护士与医师核对正确后方可执行医嘱护理 [3] 。  　　其次，加强护士质量意识、责任意识，构建切实可行的护理程序，重视落实、执行。流程化、系统化各项护理工作，并在实践中不断进行修正、完善，确保流程的可操作性与科学性。定期组织护士进行护理质量培训，掌握检查标准，提高护士护理过程中的自我控制能力，同时为护士提供相互沟通、自我表现的平台。相关科室进行写作，共同分析、总结急诊科存在的不规范行为、不安全隐患，以使质量护理贯穿于每个护士的心里，提高护士的护理积极性。  　　第三，加强急诊护士的专业能力，由于护士能力属于护理技术发展的关键，专业知识向能力转化，才可实现主导作用。因此，为加强护士专业水平、个人能力，应强化护理理论知识、沟通技巧、团队配合、技能操作等培训。每周组织护士进修理论学习，主要关于急救护理流程、护理规章制度、疾病护理常规、心理护理、应急预案、沟通技巧、药物知识，鼓励护士通过网络远程教育进行学习，以拓展护士的知识面 [4] 。  　　第四，加强管理急救仪器与设备。对于急诊科的急救设备，必须由专人管理、检查、负责，在抢救前，严格监测仪器的交接，禁止仪器带病应用，确保仪器、设备无无故障使用。根据规定基数配置药品，确保药品无过期、变质、短缺等问题。按照国家规定登记、保管、使用特殊药品，及时补充一次性急救器材，确保抢救工作的顺利进行。  　　第五，护理文书层面。根据专业理论知识的培训结果，对患者病情进行全面评估，重点观察病情变化，完整、及时、客观记录好病情动态。针对急诊抢救患者，入科室后，急诊护士应仔细填写患者的基本信息、病情、护理措施等。  　　第六，转运。若患者病情平稳，方可实行转运。若患者存在生命危险，应先就地抢救，待病情稳定后，方可移动，护士必须仔细评估病情，主要包含患者生命体征、管道衔接与固定情况、肢体与皮肤静脉穿刺情况、运送时可能发生的状况，仔细准备好药品与仪器。在转运前，通知相关科室准备。转运时，仔细监测患者病情变化。对于因病情危重需转运检查、治疗患者，必须由医生监护。对于出现病情变化者，必须给予抢救措施。急诊科护士必须与接收科做好交接工作后，并待患者护理到位后，方可离开 [5] 。  　　第七，风险处理、上报制度。针对可能存在的风险事件，不管是否发生，应鼓励护士及时上报，以便于及时采取补救措施，及时处理、改进不安全隐患与差错。使患者损害最大限度的减小，分享风险事故经验，经过分析与讨论后，改善护理不良环节、不合理流程。  　　 3 结语  　　综上所述，护理风险管理、护理质量管理是相互促进与联系的，通过提高护士的专业能力、综合素质，强化风险防范意识，及时识别护理工作中潜在风险，做到防范于未然，提高护理质量，确保护理安全。  　　参考文献  　 　　 【 1 】 冀琨 .34 例急诊护理风险事件分析与对策［Ｊ］ . 中国实用护理杂志 ( 下旬版 ),20

简介：【 摘要 】 护理不良事件是指在护理过程中发生的与护理有关的伤害，任何可能影响患者诊疗结果，增加患者痛苦和负担，并可能引起护理纠纷或事故的事件。新生儿学的研究对象是一个特殊的群体。由于种种原因，不良事件在中国时有发生。本文对新生儿儿科护理不良事件的原因进行了总结、探讨和分析，并提出了相应的预防对策，以期改善我国新生儿儿科护理的现状。

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简介：【摘要】目的：探究骨科ICU综合征的原因及护理措施。方法：选取在2019年1月至2021年1月本院骨科ICU收治的80例患者，随机分为观察组（针对性护理干预）和对照组（常规护理）各40人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（95.0%）较高，骨科ICU综合征发生率（7.5%）较低（P

简介：[摘要]目的：探讨下消化道异物误诊的原因及防范措施。方法：对我院2016年10月至2021年10月收治的下消化道异物5例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例误诊病例中，1例误诊为阑尾炎，1例误诊为结肠癌，1例误诊盆腔炎，1例误诊为痔疮，1例上消化道异物漏诊下消化道异物。误诊时间1小时~2月不等。其中1例异物自行排出，3例通过肠镜将其取出，1例因并发感染性腹膜炎行外科手术治疗。结论：下消化异物如在患者不知、误服或故意隐满病情的情况下，很难及早发现，及易发生误诊。异物位于下消化道时，可尝试通过肠镜将其取出；如异物嵌顿肠致梗阻、刺破肠壁致穿孔者应给予外科手术治疗。

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简介：【摘要】目的 探讨分析普外科伤口感染原因及临床治疗。方法 选取我院 2018年 3月 -2019年 8月收治的 180例外科患者为研究对象，并对其伤口进行观察，分析发生伤口感染患者中的感染因素。结果 180例患者中， 46例患者发生伤口感染，感染发生率为 25.56%。其中患者年龄≥ 60岁感染占比为 34.43%，手术时间≥ 1小时患者感染占比为 26.39%，合并其他疾病患者感染占比为 31.82%，非主刀医生缝合伤口的患者感染占比为 58.62%，体重指数≥ 25kg/㎡的患者感染占比为 56.14%。患者年龄、手术时间、缝合技术、体重都是导致伤口感染的主要因素。数据差异显著， P＜ 0.05。结论 导致外科患者伤口感染的因素有患者年龄偏大、手术时间较长、患有其他慢性疾病以及患者过于肥胖等，对伤口感染因素进行了解，有利于提前防范伤口感染发生情况，做好相对应治疗措施。

简介：【摘 要】 目的 : 探讨 PICC置管后导管堵塞的原因并提供护理对策。方法：通过对 8例发生 PICC置管堵塞的患者进行回顾性分析，探讨 PICC置管后堵塞原因，并提出针对性对策。结果： PICC置管后发生堵塞的原因主要有血凝性堵塞、肺血栓性堵塞、 PICC接口处污染及机械性堵塞。针对以上原因提出护理对策包括置管部位选择、脉冲式正压封管、非血凝性导管堵塞护理措施、建立 PICC系统管理机制以及紧急管理措施。结论：通过积极有效的针对性护理对策可以有效降低 PICC置管后导管堵塞的发生。

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简介：内容摘要目的 探讨肿瘤患者 PICC导管移位的原因，为实施防护提供依据。方法观察记录 156例 PICC置管患者导管移位的相关因素及导管移位的情况，分析导管移位的原因，并总结护理对策。结果 本组 PICC导管发生移位者 28例（ 17.9%），其中外移 20例（ 71.4%，外移 1-3cm者 15例、 3-5cm者 3例、＞ 5cm者 2例 )。体内回缩 8例（ 28.6%，回缩 1-2cm者 6例、回缩 2-4cm者 2例）。结论 PICC导管发生移位的主要原因有导管固定不牢、护士操作不规范、皮肤过敏、瘘道形成、健康教育落实不到位等多种因素。须掌握正确管道维护方法，防止管道移位，方可延长管道的使用时间，减轻患者痛苦和经济负担。

简介：摘要：目的：此次研究的主要目的在于对西药联合使用中所存在的各类不良反应进行有效的观察。方法：此次研究过程中选取我院中所应用的500张处方进行详细的分析，并且对需要联合过程中所存在的不良反应处方进行综合性的探究，并且研究此次数据过程中所存在的不良反应发生的具体原因。结果：经过具体的研究可以发现，在整体处方构建过程中，拥有96份处方，其自身由于相应的原因导致患者出现不良反应而。其中由于西医联合所导致的各类不良反应的发生几率达到19.2%。结论：在具体的需要应用过程中，需要充分的是药物的剂量及相应的种类得到大幅度的降低，进而使整体不良症状的发生几率能够得到有效的降低，并且在具体的应用过程中具有着较高的应用价值。

简介：摘要：目的 探讨急诊科常见的护理纠纷因素及防范措施。方法 选择 2019年 1月 ~2020年 1月我院发生的 18例护理纠纷进行整理和分析。结果 分诊错误 3例、操作技术差 2例、服务意识差 6例、责任心差 5例，其他 2例。结论 对护理纠纷问题进行整理和总结，提出防范措施，有利于提高医院整体水平，为患者提供更好的服务。

简介：摘要 :目的： 通过实验的方式来研究原因不明性复发性流产 LIT治疗（ 淋巴细胞主动免疫治疗 ） 的效果，在研究的过程中完成资料的记录。方法： 笔者在本次试验的过程中选择了 2017年 1月至 2019 年 6月 在本院确诊的160 名 URSA患者作为本次实验的对象，使用随机分组的方式分为 LIT 治疗 组以及常规保胎组。LIT治疗 组会进行主动 LIT治疗 :封闭抗体缺乏以及 NK细胞数量及活性升高或 TH1/TH2增高者，尊重其意愿，抽取 其 患者丈夫或健康的无关第三者空腹血30mL，与等量生理盐水混合，在无菌条件下常规分离提取淋巴细胞，用生理盐水洗涤 3次后，调整淋巴细胞混悬液约 0.7mL。于患者前臂内侧分 3点皮内注射，每 2周治疗 1次， 4次为 1个疗程， 1个疗程结束后即可备孕， 2个疗程结束仍未受孕者半年后加强治疗 1/2疗程，途中妊娠者，继续治疗至妊娠 12周 视为妊娠成功 。常规保胎组则是作为对照组进行试验，其选择进行使用黄体酮以及绒毛膜促性腺激素进行常规的保守治疗至妊娠12周 可以判定为妊娠成功。结果： LIT治疗组 有 4 例偏离方案， 6 例未妊娠， 14 例流产，流产率为 20%， 56 例成功妊娠， 成功率 80% 。 常规保胎方法治疗的对照组有 6 例偏离方案， 10 例未妊娠， 35 例流产，流产率为 54.7 %， 29 例成功妊娠妊娠的成功率达到了 45.3 %。治疗组所采用的 LIT治疗 方法妊娠成功率相较于采用常规保胎法的对照组有着较为明显的上升。结论： 使用淋巴细胞进行主动免疫法对于 URSA患者治疗成功率较高，并且效果显著，可以进行大规模的推广与应用。

简介：【摘要】目的：分析血站非检测因素所致血液报废原因，提出相应对策，从而降低血液报废率。方法：对 2016年 ~2018年我市中心血站非检测因素所致血液报废原因进行统计分析，并提出相应对策。结果： 2016年 ~2018年血液报废量共计 22607.70U，其中脂肪浆为 15947.00U（ 70.54%），过期为 2971.50U（ 13.14%），血浆颜色异常为 1799.50U（ 7.96%），制备破损为 318.00U（ 1.41%），絮状物为 70.75U（ 0.31%），渗漏为 183.00U（ 0.81%），非标量为 278.20U（ 1.23%），质控抽检为 940.00U（ 4.16%），其它因素为 99.75U（ 0.44%），质控抽检、其它原因对比差异无统计学意义（ P＞ 0.05）；脂肪浆、过期、血浆颜色异常、制备破损、渗漏、絮状物、非标量对比，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 为减少血液报废，血站应不断规范采供血各项操作，完善血站质量管理措施，提升血液有效利用率。

简介：【摘要】目的：分析产妇产生焦虑、抑郁情绪的原因，并探讨有效的护理干预措施。方法：选取2020年05月至2020年12月期间在我院产科产检并分娩的产妇96例，以随机数字表法分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。采取问卷调查的方式对产妇产生焦虑、抑郁情绪的原因进行调查，在此基础上，对照组产妇仍实施常规的心理护理，观察组产妇根据其不良情绪产生的原因给予针对性的心理护理干预。结果：两组产妇护理前的SAS、SDS评分，无明显差异，P>0.05；观察组产妇护理后的SAS、SDS评分，均显著低于对照组，P

简介：　摘要：神经外科是外科学中专业性较强的学科，神经外科患者疾病种类复杂，发病突然，病情危重，变化迅速，护理工作量大，护理风险高，并发症多，预后差，且常伴有意识障碍、生活不能自理等特点。这类病人住院期间安全隐患无处不在，导致神经外科护理工作不同于其它专科护理，护理过程中稍有不慎就可能发生严重的不良后果，极易引起患者家属的不满。护理这类病人对护士们来说是一个挑战。如何确保护理工作安全、减少护理不良事件的发生，是神经外科护理工作非常重要的一环。

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