简介：背景：治疗骶尾部原发恶性肿瘤的方法包括外科手术和放疗两种策略。广泛边界的外科手术可获得最好的局部控制率,但严重的骶神经功能损失会造成患者术后二便和性功能障碍。三维适形调强放疗（intensitymodulatedradiotherapy,IMRT）可以使部分骶尾部肿瘤得到有效的局部控制,但大剂量的放疗可能会造成直肠、乙状结肠的继发损伤。目的：评估分离手术次全切除骶骨肿瘤后辅以IMRT的有效性和安全性。方法：本研究是一项非随机对照的回顾性研究。2015年1月至2016年12月,12例复发或难治的骶尾部肿瘤患者接受保留部分骶神经的次全骶骨切除术。男10例,女2例;年龄15-75岁,平均52.5岁,中位年龄60.5岁。病理诊断：脊索瘤7例、软骨肉瘤3例、尤文肉瘤1例、恶性外周神经鞘瘤1例。复发病例7例、初治病例5例。术中于瘤床残腔内置入皮肤扩张器水囊以隔离放疗易损的直肠和乙状结肠,术后对外科边界欠佳的高危区域实施IMRT。记录手术及放疗相关并发症,骶神经功能学评估采用北京大学人民医院骶神经功能评分体系,应用X线、CT和MRI等影像学方法随访局部复发率。结果：以放疗结束作为随访开始时间,末次随访时间为2017年12月,随访时间12-35个月（平均23.8个月）。边缘切除2例,囊内切除10例。IMRT剂量强度为46-74Gy。2例患者手术或放疗后出现伤口并发症,未见放射性直肠损伤。随访期内1例患者死于肿瘤进展。局部复发率16.7%（2/12）。患者术后骶神经功能评分平均为22.7分。结论：分离手术次全切除骶骨肿瘤后IMRT,可有效降低骶骨复发难治性肿瘤的术后复发率以及放疗相关并发症,同时可以最大限度地保留骶神经的功能。

简介：摘要目的观察闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗的效果。方法本次研究对象选择我院眼科在2014年12月~2017年12月接诊治疗的70例闭角型青光眼合并白内障患者，通过随机数字表法将其平均分为35例参照组（实施超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术）与35例实验组（实施超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗）。结果实验组患者中央前房深度及术后7d平均眼压明显由于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗，可以改善临床病症，值得应用。

简介：摘要目的对采后不同时间分离的血浆所制备的冷沉淀中凝血因子Ⅷ和血浆蛋白原的含量进行分析及判定。方法选取本院采集的不同时间分离的血浆制品100份作为本次的研究对象，将其依据采后不同时间分离的情况分为8h内分离品、8h外分离品，并对比其冷沉淀品的凝血因子VIII、凝血因子V及血浆纤维蛋白原的含量、合格率进行对比、分析。结果8h内分离品的凝血因子VIII为（56.88±7.16）IU/ml，凝血因子V为（42.93±5.18）IU/ml，纤维蛋白原为（93.17±16.33）g/L，均高于8h外分离品，P值在0.05以下，其8h以内的纤维蛋白酶原、凝血因子VIII、V的合格率均为98.00％，显著高于8h外分离品，P值在0.05以下。结论伴随血浆沉淀存留的时间不断延长，其冷沉淀的凝血因子VIII、V及纤维蛋白原的含量较高，且具有较高的活性，若临床中需制备较好的血浆制品，需将其在8h内冷凝成沉淀，以此保证凝血因子VIII、V及纤维蛋白原的活性，值得在临床中推广实施。。