简介：摘要目的分析小剂量右美托咪定持续输注对全麻高血压患者血流动力学的影响。方法研究资料2016年12月-2017年12月期间本院接受全麻手术的86例高血压患者患者，分组按照计算机随机抽取法，两组例数相同（对照组n=43，观察组n=43），对照组运用常规生理盐水持续输注麻醉，观察组应用小剂量右美托咪定持续输注，对比两组患者生命体征、苏醒指标。结果观察组患者HR、SBP、DBP指标、麻醉苏醒指标均低于对照组，P＜0.05。结论高血压患者在麻醉中应用小剂量右美托咪定持续输注治疗，对于术中患者的血流动力学的稳定性提供保证，并且麻醉效果更加理想，可缩短苏醒时间，推广效果理想。

简介：摘要目的研究右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动以及血流动力学产生的影响。方法在2017年1月到2018年1月于我院接受腹腔镜胆囊切除术患者90例，采取随机抽样的方法将患者分为对照组、观察组1和观察组2，每组各30例。对患者进行腹腔镜胆囊切除术后分别在气管插管后，对对照组和观察组1、观察组2患者分别进行静脉泵生理盐水注射右美托咪定0.4μg/kg、0.6μg/kg注射。然后观察三组患者拔管后的躁动与血流动力学，并进行记录。结果观察组1和观察组2的患者拔管后的躁动评分远低于对照组患者；观察组1和观察组2患者拔管后的收缩压、舒张压以及心率检测值都明显比对照组低，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究结果表明使用右美托咪定0.4μg/kg、0.6μg/kg能够有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期的躁动，并且能够有效降低患者拔管期的心血管反应，对促进患者有一定促进作用。

简介：目的初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义。方法选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组。应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者各指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级>B级>A级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CP评分与SWV、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.468,P<0.01;r=0.646,P<0.01;r=0.556,P<0.01)。ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级>B级>A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI。SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用。结论ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究。

简介：摘要目的探讨普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者临床疗效及血流动力学的影响研究。方法选取2017年1月-2018年2月在我院进行肝硬化上消化道出血治疗的80例患者，将其随机平分为对照组及观察组。使用普萘洛尔联合奥曲肽治疗观察组患者，单纯使用奥曲肽治疗对照组患者，经历相同治疗时间后，比较两组患者疗效及血流动力学变化。结果实验组治疗有效率明显好于对照组，同时止血时间也显著少于对照组;经治疗3周后，实验组患者门、脾静脉内径较对照组明显缩小，同时血流量也更低。结论对肝硬化上消化道出血患者进行普萘洛尔联合奥曲肽治疗，能够有效改善患者门静脉及脾静脉血流量，并通过降低其压力达到有效止血的作用，效果确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨生长抑素与奥曲肽对肝硬化并上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响。方法选择我院2016年11月至2017年1月收治的72例肝硬化并上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。观察组给予奥曲肽治疗，对照组采用生长抑素治疗，对两组疗效及血流动力学进行观察。结果对照组治疗后总有效率为74.42%，显著低于观察组的93.02%（P<0.05）；治疗前，两组肝功能和肝纤维化指标比较无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组肝功能和肝纤维化指标均下降，但观察者显著低于对照组（P<0.05），观察组门静脉血流量、脾静脉血流量显著低于照组低（P<0.05）。结论肝硬化上消化道出血采取奥曲肽治疗的安全性高，可有效改善血流动力学，值得临床推广。

简介：摘要目的分析右美托咪定结合瑞芬太尼实施于腹腔镜下阑尾切除术对镇痛效果、血流动力学的影响。方法以我院2017年2月~2018年2月收治的82例腹腔镜下阑尾切除术患者为本次研究对象，选取其中41例设为观察组，术前10分钟给予右美托咪定，将剩余41例设为对照组，术前给予生理盐水，两组麻醉药物均选择瑞芬太尼以及丙泊酚，对两组患者镇痛效果以及血流动力学情况进行对比和观察。结果术后第1天以及第2天观察组患者疼痛程度明显轻于对照组（P＜0.05）；术后第1天以及第2天观察组平均动脉压以及心率低于对照组，而心脏及心博指数则高于对照组（P＜0.05）；而在术前、术后第3天以及第4天两组心脏指数、平均动脉压、心博指数以及心率均没有显著差异（P＞0.05）。结论右美托咪定结合瑞芬太尼实施于腹腔镜下阑尾切除术中可缓解患者疼痛，稳定血流动力学。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对老年妇科腹腔镜手术麻醉患者血流动力学、麻醉效果及不良反应的影响。方法选取122不同时期行妇科腹腔镜手术的病患（2014年12月~2016年12月）作为研究对象，根据患者的麻醉的差异性，确定采取芬太尼静脉复合麻醉的患者为对照组，采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输的患者为试验组，观察两组病患的血流动力学、麻醉效果及不良反应对比情况。结果试验组患者血流动力学各指标明显优于对照组患者，组间计量数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者在麻醉效果上也显著于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）；且试验组患者的不良反应率（11.5％）显著低于对照组（24.6％），对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年妇科腹腔镜手术中，采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注时起效时间快，不良反应小，且能够确保麻醉过程中的血流动力学更稳定，因而采用该麻醉方式更适用于老年妇科腹腔镜手术。

简介：摘要冻结肩（frozenshoulder）又称粘连性关节囊炎（adhesivecapsulitis），表现为肩痛、肩关节活动范围减小，主要是上臂的主动和被动上举、外展外旋受限，40~60岁女性好发1，2。

简介：摘要目的探讨牵引及推拿疗法用于治疗颈椎病临床效果。方法以2017年6月-2018年7月收治的50例患者为研究对象，随机将其划分为研究组（n=25例）与对照组（n=25例），对照组采用牵引方法治疗，研究组接受牵引结合推拿的方法，对比两组临床治疗效果。结果研究组（92%）患者临床治疗效果明显优于对照组（64%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论牵引联合推拿对颈椎病患者干预效果明显优于单纯牵引疗法，有利于提升患者临床治疗效果，也能减轻患者的临床政治。

简介：摘要目的探讨利用耳鼻喉科综合动力系统切除巨大会厌囊肿的可行性及治疗效果。方法使用耳鼻喉科综合动力系统,对41例巨大会厌囊肿患者（25例伴有吸气性呼吸困难）于咽喉黏膜表面麻醉下行会厌囊肿切除术。结果41例均一次性完成手术，无手术并发症，有不同程度的咽部异物感，吞咽疼痛，但未明显喉梗阻现象，2周后症状消失囊肿创面愈合，会厌黏膜表面光滑，无瘢痕形成，术后随访6个月无复发。结论采用耳鼻喉科综合动力系统切除巨大会厌囊肿是在直视、负压吸引的指示下操作，切除病变囊壁具有准确精细、彻底、对周围组织损伤小、术后无复发的优点。但需充分掌握手术技巧，在做好气管切开的准备情况下进行手术。

简介：作为临床伤口处理中的常规程序，清除失活组织对伤口的愈合至关重要。现阶段清创的方法有很多种，例如常规锐器清创、自溶清创、酶解清创、生物清创等，每一种清创手段都各有利弊。而水动力清创系统（以下简称水刀系统）凭借其高效快速、操作简单、减少手术次数等优点，在不同疾病的伤口处理中均效果显著。本文回顾了近年来水刀系统应用于伤口处理及其他领域的最新研究进展，旨在通过系统全面的概述、各种主要观点的比较，对水力系统的优缺点作一综述，进而为其后续在临床的运用提供参考。

简介：摘要：目的 研究分析 5氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效和 护理体会 。方法 选取我院 2016 年 9 月 -2017 年 9 月我院 采用 ALA-PDT治疗 120 例尖锐湿疣患者， 回顾分析所有患者的临床资料 ，总结治疗体会，治疗前积极进行健康教育及心理护理；治疗中积极处理不良反应，保证治疗能够顺利进行；治疗后注意健康教育和随访。结果 ALA-PDT 治疗 1 次后疣体脱落 29 例， ALA-PDT 治疗 3-4 次后疣体脱落 61 例， ALA-PDT 治疗 5-8 次后疣体脱落 28 例，个别患者需要多次治疗，总有效率 98.33% 。 结论 对于患者治疗过程中的整体护理，可以建立良好的医患关系，使患者对治疗有足够的信心，积极主动配合治疗，确保整个治疗顺利进行，治疗效果得以保证。

简介：摘要黑色素瘤是一种起源于色素细胞的恶性肿瘤，出现症状时疾病往往处于局部进展期，手术切除仍是首选。术后复发对全身化学治疗和局部放射对PMME效果欠佳。光动力疗法（photodynamictherapy，PDT）能缩小肿瘤，缓解吞咽困难，毒副作用轻微，可提高患者生存质量。2014-02-24笔者所在科室收治1例食管黑色素瘤术后复发行光动力治疗的患者，在治疗前应作好光动力患者的心理护理，重视治疗前、后健康教育，让病人对该治疗有一定的理解，保证治疗顺利进行。现将护理体会报告如下。

简介：【摘要】目的探讨大剂量甲氨碟呤的药代动力对白血病患儿的影响。策略 2008年 1月至 2011年 1月收治的急性淋巴细胞白血病 164例分为标准危险组 65例，高度危险组 99例，观察血药浓度及不良反应。结果两组病例均于用药开始后 24 h、 44 h和 68 h监测血清甲氨碟呤浓度及甲酰四氢叶酸钙解救单位累积剂量比较 P<005，标准危险组不良反应发生 45例，发生率 6923%；高度危险组不良反应 99例，发生率 100%；经统计学分析， P<005，差异有显著性。结论通过对甲氨碟呤药代动力（血药浓度）监测，可以掌握甲氨碟呤在白血病患儿治疗中血药浓度进行调控剂量，使临床治疗效果达到最大化；并且能够及时调整甲酰四氢叶酸钙解救剂量及次数，使得不良反应发生率降至最低，确保临床用药有效性及安全性。

简介：摘要目的对比光动力疗法、CO2激光治疗跖疣的效果。方法选2016.4~2017.8期间70例跖疣患者，随机分为甲组（30例）与乙组（30例），分别予以CO2激光治疗与光动力疗法，观察并比较两组疗效。结果乙组治疗总有效率为96.7%,较高于甲组73.3%（p＜0.05）。结论光动力疗法治疗跖疣，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的比较关节假体置换和动力髋螺钉（DHS）治疗四肢骨折的临床疗效。方法资料选取2017年1月—2017年10月该院收治的四肢骨折患者86例，将其分为研究组和对照组各43例；研究组行关节假肢置换手术，对照组采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行分析。结果两组患者术后并发症的比较，研究组中突发颅内出血者2例，尿路感染者1例，褥疮1例，并发率为9.30%；对照组中尿路感染者2例，褥疮2例，深静脉血栓者1例，并发率为11.63%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节假体治疗四肢骨折的临床效果显著，且能够保留患者关节功能，对解决患者疼痛，改善其生活质量具有重要作用。

简介：摘要目的探讨光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗痤疮的应用效果。方法纳入2017年9月-2018年8月90例痤疮患者以数字表法分组。对照组给予单一光动力疗法治疗，观察组则给予光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗。比较两组痤疮控制率；丘疹消失时间、囊肿消失时间、结节消失时间、脓疱消失时间；干预前后患者痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分；治疗不良反应率。结果观察组痤疮控制率高于对照组，P＜0.05；观察组丘疹消失时间、囊肿消失时间、结节消失时间、脓疱消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分相近，P＞0.05；干预后观察组痤疮症状评分、GAGS评分、生活质量QOL评分优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论光动力疗法联合5-氨基酮戊酸治疗痤疮的应用效果确切，可有效改善症状，改善生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。

简介：摘要目的对产房助产过程中的心理护理情况进行分析研究。方法选取2016年12月到2018年2月我院接收的孕妇142例，随机平均分为两组，对照组行常规护理，护理组在此基础上行心理护理，对比两组产妇的护理效果。结果护理组产妇顺产率为70.4%，明显高于对照组的57.7%，护理组产妇的第一、第二产程由于对照组，第三产程无差异。护理组产妇并发症发生率为5.6%，明显低于对照组的21.1%，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论在产房助产过程中进行心理护理能够使产妇的心理情绪得到稳定，有助于树立分娩的信心，提高顺产几率，减少并发症的发生，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术。方法选取2018年1月~4月杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科进修期间收治的66例腺样体肥大患儿作为研究对象，根据手术方式分为两组，各33例。对照组采取鼻内镜下电动切割术治疗，观察组采取鼻内镜下低温等离子消融术治疗。比较两组的手术指标和治疗有效率。结果两组治疗有效率差异不显著（P＞0.05）。两组手术时间差异不显著（P＞0.05）。观察组术中出血量、住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。结论对于腺样体肥大的患儿，采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗，手术疗效显著，值得在临床进一步探讨。

简介：摘要目的比较骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法以我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者，采用计算机随机法随机分为两组，每组均为30例患者。对照组30例采取动力髋螺钉治疗，观察组30例采取骨近端髓内钉治疗。比较两组临床疗效。结果观察组术中出血量、手术及术后下地负重等时间、伤口引流量等均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。术后随访7-14个月，两组并发症、骨折愈合时间、髋关节Harris评分等对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论与动力髋螺钉相比，骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效更为显著，因此可作为此类患者首选治疗方案。