简介：全麻术后呼吸道管理、协助患者有效排痰是重要环节，而气管部分切除术的患者，手术部位直接为气管，加之气管插管和药物的刺激，气管断端的渗出、充血、水肿、疼痛及术后颈前屈30°的特定体位，给护理人员术后协助体位排痰提出了新的课题：怎样既能使接受气管手术患者咳嗽咳痰有效，

简介：目的观察虎杖中有效成分大黄素对人膀胱癌T24细胞的影响，并初步探讨其可能的分子机制。方法200μmol／L大黄素干预膀胱癌T24细胞，通过流式细胞术检测细胞凋亡，Westernblot检测p53的蛋白表达，实时定量PCR（Real-timePCR）检测miR-34a的基因表达，应用化学方法合成成熟miR-34a瞬时转染T24细胞并检测细胞增殖水平。结果大黄素能够有效明显上调p53蛋白以及促进miR-34a的基因表达水平。转染miR-34a后T24细胞生长增殖明显受抑。结论大黄素具有良好的抗膀胱癌活性，其作用机制可能部分与促进膀胱癌细胞中p53表达、上调miR-34a，进而诱导膀胱癌细胞凋亡有关。

简介：目的系统评价化疗联合贝伐单抗治疗Her．2阴性复发或转移性乳腺癌的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、SCI引文数据库和CBM数据库，收集采用化疔联合与不联合贝伐单抗治疗Her-2阴性复发或转移性乳腺癌的Ⅲ期临床随机对照试验（RCT），并查阅ASCO、ESMO近三年相关会议和2012年NCCN指南，以及手工检索相关中文期刊，检索时限均截至2012年2月。由2位研究者按照纳人和排除标准独立筛选文献、评价质量并交叉核对，如遇分歧则讨论解决或请专家协商决定而后，采用STATAsE12．0软件进行Meta分析。结果初检出文献132篇，最终纳入4个RCT，共3131例患者。Meta分析结果显示，与单纯化疗相比，化疗联合贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者无进展生存期[HR=0．67，95％CI（0．57，0．79），P〈0．001]，但未能延长总生存期[HR=0．92，95％CI（0．82，1．02），P=0．121]；在安全性方面，化疗联合贝伐单抗组患者高血压、蛋白尿、出血不良反应较单纯化疗组增多，而血栓、中性粒细胞减少及感觉障碍发生率方面，两组差异无统计学意义。结论贝伐单抗可延长Her-2阴性复发或转移性乳腺癌患者的无进展生存期，但未能延长总生存期，与单纯化疗相比3至4度不良反应有所增加。今后尚需进一步探索贝伐单抗用于乳腺癌解救治疗的最佳适应人群。

简介：[摘要]目的：本综述的主要目的就是，评价前路颈椎间盘切除异体骨融合、自体骨融合、cage植入和颈椎间盘置换治疗颈椎间盘疾病的临床和放射结果。研究背景：前路颈椎间盘切除融合手术，一直是保守治疗无效的神经根型颈椎病的标准治疗。然而，尚没有研究对比前路颈椎间盘切除异体骨融合、自体骨融合、cage植入和颈椎间盘置换。方法：根据严格的纳入标准，

简介：目的总结晚期卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者行腹腔镜初次或间歇性肿瘤细胞减灭术的临床经验。方法回顾分析接受腹腔镜肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌（FIGOIIC期以上）、输卵管癌和原发性腹膜癌患者临床资料。结果32名患者接受腹腔镜评估手术。17例接受全腹腔镜肿瘤细胞减灭术，其中88．2％为满意的肿瘤细胞减灭术；11例腹腔镜评估后转开腹肿瘤细胞减灭术，其中72．7％为满意的肿瘤细胞减灭术；4例仅进行活检和（或）姑息手术。腹腔镜组平均随访时间19．7月，9例无瘤生存，6例带瘤生存，2例因肿瘤死亡。开腹组平均随访时间25．8月，3例无瘤生存，5例带瘤生存，3例因肿瘤死亡。腹腔镜组术中失血量较少，术后住院时间较短（P=0．008和P=0．03），但手术时间及并发症发生率与开腹组相比无统计学差异。中位复发时间，腹腔镜组为31．7月，开腹组为21．5个月（P=0．3）。结论对于经过精心挑选的晚期卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌病例，采用腹腔镜进行诊断、分期和肿瘤细胞减灭术，在技术上是可行的。