简介:内容摘要:药品标准是保证药品质量的科学技术准则,药品法律对药品标准立法化规定,也是保证药品标准稳定、权威和有效执行的国家规范措施,同时按照法律功能、法律规范对药品标准体系建构具有规范指引作用。历史经验和科学实践研究是药品标准发展基本途径,保证药品质量、保证公众用药安全、保护和促进公众生命安全和健康水平提高,是制定科学严格药品标准及完善药品标准体系的目标和动力。药品标准体系是药品标准高度发展完善的结果,法律的规范和保障作用,对药品标准和药品标准体系充分发挥积极的屏障功能,有着强有力的维护和推进作用。深入研究我国药品标准建构过程中出现问题,找出现问题原因及解决问题办法,对进一步做好药品标准监督管理工作,实现药品标准保证药品质量中的屏障作用,具有积极促进意义。
简介:摘要:疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)的思想是将临床过程相近和 (或)资源消耗相当的病例分类组合成为若干个组别,组与组之间制定不同的“权重”反映各组的特征。DRGs收付费方式就是以此为标准来对医疗机构进行定额支付,相比传统支付方式具有节省患者治疗费用、缩短住院天数、降低医院运营成本,提升医院经济效益等诸多优势,但目前还没有专门适用中医医院的DRGs标准。我们通过建立标准化中医病历档案首页,发挥我院中医肛肠学科优势,将多年有效的中医临床诊断经验结合到DRGs方案中,并根据中医患者诊疗分组方案进行了分组实践。同时我们还探索了中医DRGs医保支付方式,推动今后DRGs医保支付在中医医院中的推广应用。
简介:【摘要】目的 比较超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉和局部浸润麻醉在腹膜透析管置入术中的应用效果。方法 于2015年3月--2020年7月以前予74例患者局部麻醉(参照组),2020年7月--2021年8月予38例患者腹横肌平面阻滞麻醉(观察组),比较应用效果。结果 观察组术中切皮、分离皮下组织及肌肉组织、牵拉及切开腹膜、缝皮时,其疼痛评分明显低于参照组(P<0.05);而在麻醉进针、置管及造皮下隧道时,两组疼痛评分未见统计学意义(P>0.05)。结论 在腹膜透析管置入术中,超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉效果明显,对于减轻患者术中疼痛感极为有利,存在应用价值。
简介:【摘要】目的 观察老年患者腹腔镜手术麻醉中腹横肌平面阻滞联合喉罩通气的麻醉效果。方法 选取本院在2019年1月-2020年12月诊治的老年患者腹腔镜手术患者70例作为对象,按照随机单盲法分组,每组35例,对照组为气管插管全身麻醉,观察组为腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉,分析效果。结果 观察组气道峰值、潮气量较对照组低,呼吸末二氧化碳较对照组高,气管拔除时间、首次肛门排气时间显著短于对照组,术后24小时镇痛药物用量、七氟烷麻醉用量较对照组少,组间差异明显(p<0.05),呼吸频率指标对比无较大差异。结论 腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉方法对老年腹腔镜手术患者的影响比较明显。
简介:【摘要】目的 分析子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度检查中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择我院在2020年1月-2021年4月期间收治的子宫内膜癌Ⅰ期患者60例患者为对象,患者经过手术病理确诊,在术前进行经阴道彩色多普勒超声检查,比较诊断结果和肌层浸润程度。结果 手术病理检查和经阴道彩色多普勒超声结果在肌层浸润程度的准确度、病理分期结果比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期的效果理想,对浸润程度做出准确分析,将其作为依据开展有效治疗,提升疗效。
简介:摘要:目的 探究磁共振多序列成像用于诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 回顾性选取89例上海市浦东新区浦南医院收治的经手术病理证实的子宫内膜癌Ⅰ期患者,选例时间为2017年9月至2021年1月。所有患者均进行术后病理检查、术前磁共振T1WI、T2WI序列、T2WI-FS序列、T1WI-FS多期三维增强和DWI序列检查。比较两种检查序列单项、联合与术后病理检查的检出结果及其诊断效能。结果 89例确诊为子宫内膜癌Ⅰ期患者经T2WI序列检查后,确诊为ⅠA期69例,ⅠB期20例;经DCE序列检查后,确诊为ⅠA期72例,ⅠB期17例;经DWI序列检查后,确诊为ⅠA期69例,ⅠB期20例;联合检查后,确诊为ⅠA期72例,ⅠB期17例,T2WI序列检查准确率为87.64%,T1WI-FS序列三维动态增强检查其准确率为88.76%,DWI序列检查准确率为80.90%,联合检查准确率为93.26%;三种序列单项及联合检查对ⅠA期子宫内膜癌均具有较高的诊断特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振多序列成像中,T2WI、T1WI-FS序列三维重建动态增强检查及DWI序列联合检查对子宫内膜癌不同肌层浸润深度均有较高的诊断价值,可作为子宫内膜癌术前浸润深度评估的有效方法。
简介:【摘要】目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。方法将我院妇科收治的拟择期行腹腔镜子宫肌瘤手术患者60例分为对照组30例和研究组30例,对照组患者于腹横肌平面阻滞中给予罗哌卡因进行阻滞,而研究组则在对照组基础上加入氢吗啡酮。结果与对照组相比,研究组在术后8h、12h静息和咳嗽时VAS评分明显降低,BCS舒适度评分明显升高,且术后镇痛满意度评分也明显升高(P<0.05);两组在不良反应发生率比较上差异不明显(P>0.05)。结论氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜术后具有较好的镇痛效果,能明显降低术后VAS评分,提高患者的舒适度以及镇痛满意度,并且无不良反应发生。
简介:【摘要】目的:探讨分析标准化分诊流程在口腔科门诊管理工作过程中的应用价值。方法:2019年4月-2020年9月,将我院312例口腔科门诊患者随机等分为两组,每组各156例,为参照组行常规性分诊流程护理管理干预,针对研究组实施标准化分诊流程护理管理干预,对比两组的护理管理效果满意度、护理管理工作质量评分指标,以及接受护理管理干预前后的SAS评分指标和SDS评分指标。结果:研究组的护理管理效果满意度高于参照组(P<0.05)。研究组的服务态度评分指标、就诊效率评分指标、候诊时间评分指标,以及就诊环境评分指标均高于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的SAS评分指标,以及SDS评分指标均与参照组大致相当(P>0.05)。护理后,研究组的SAS评分指标,以及SDS评分指标均低于参照组(P<0.05)。结论:为口腔科门诊患者开展标准化分诊流程护理管理干预,能获取较好效果,值得临床推广。