简介：摘要：目的：分析盆底超声诊断产妇早期压力性尿失禁的临床效果。方法：随机选择我院2019年5月至2020年4月接诊的健康体检者40例为对照组观察对象，选择我院同期接诊的存在早期压力性尿失禁问题的产妇40例为观察组研究对象，两组患者均采用盆底超声诊断联合CT的的方式进行检查，在此基础上，分析两组参与研究人员的尿道倾斜角（θ）、膀胱经移动度（BND）、患者在静息状态下膀胱颈至耻骨联合中点之间的距离（Bs）以及患者在不同状态之下的膀胱尿道后角（Ar）。结果：从研究结果来看，相比于对照组患者来说观察组患者的θ值、BND值、Bs值以及Ar值均相对较高。结论：相比于健康女性来说，存在早期压力性尿失禁的产妇在θ值、BND值、Bs值以及Ar值方面存在明显的差异，由此可见，在对产妇早期压力性尿失禁进行诊断的过程中，盆底超声诊断方式具有较高的应用价值。

简介：摘要：目的:探讨预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤(MDRPI)患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的41例ICU患者作为对照组,实施常规护理;将2018年1月1日～12月31日收治的40例ICU患者作为研究组,实施预防性护理干预。比较两组压力性损伤发生人数、愈合时间、压力性损伤分期、护理人员预防压疮护理水平[采用自制护理技能评分量表]及护理满意度[采用自制护理满意度评分量表]。结果:研究组压力性损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度均显著优于对照组(P0.05);实施后护理人员MDRPI相关知识、医疗器械操作、健康教育、皮肤微环境管理评分高于实施前(P0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:预防性护理干预能有效降低患者MDRPI发生率,减轻患者压力性损伤程度,提高护理人员护理技能和水平,提升患者护理满意度。

简介：【摘要】目的 探究压力性损伤护理质量指标的构建及应用效果。方法 随机将2018年3月至2020年8月我院78例骨科患者分为对照组（39例，施行常规护理）、观察组（39例，构建压力性损伤护理质量指标进行护理）。对比两组压疮发生率、护理质量指标情况及满意度评分。结果 观察组压疮发生率（2.56%）较对照组（20.51%）更低，且观察组满意度评分较对照组更高，P＜0.05；观察组风险评估准确率、护理措施有效率、压疮风险管理合格率及护理事件记录合格率均高于对照组，P＜0.05。结论 构建压力性损伤护理质量指标施行护理具有良好可行性，有助于减少压疮，增加满意度。

简介：【摘要】目的： 研究 自制充气手套在预防手术室压力性损伤中的应用价值。方法： 选取我院收治的 60例骨科脊椎手术和神经外科脑肿瘤手术患者进行研究，以 完全 随机并编号进行 分组，对照组30 例，行常规护理，观察组 30 例，行干预 护理，对比 两组压力性损伤的护理 效果。结果： 观察组患者压力性损伤 发生率显著 低于对照组（ P＜ 0.05）；且观察组患者对护理服务的总满意度高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 ： 自制充气手套在预防、减少手术室压力性损伤 现象发生中可发挥积极作用，并有利于提高手术效果 ，促进患者恢复 。

简介：【摘要】 目的 探讨多导睡眠呼吸监测及呼吸机压力滴定的效果及安全性。方法 选取我院多导睡眠呼吸监测患者 156人次 ，在经监测结果判读为重度的患者，并结合临床，对41例患者予行 呼吸机压力滴定。结果 治疗后症状改善35例 ( 85% )，部分改善 4例 ( 10% ), 无改善 2例 ( 5% )；无 1例发生与导睡眠呼吸监测及呼吸机压力滴定相关的并发症。结论 多导睡眠呼吸监测为睡眠呼吸暂停检测的金标准，呼吸机压力滴定安全，数据真实可靠，是呼吸机治疗的前提，在治疗中发挥重要作用。

简介：[摘要 ] 目的 分析消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌湿包形成原因及控制方法。方法 选择 2019年 5月 -2020年 5月在我院消毒供应科室进行压力蒸汽灭菌器灭菌的灭菌包 120件作为此次研究对象，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，各 60例。对照组实施常规灭菌，观察组在对照组基础上实施湿包相关因素分析，对比两组方法实际效果。结果 对照组灭菌方法的灭菌效果一般，观察组明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 加强消毒供应室管理，在实践中提高业务员的素质，提高消毒供应室的工作质量和效率，减少湿包数量，提高蒸汽灭菌的效果。

简介：[ 摘要 ] 目的：总结我们 2020 年 1 月 5 日 --2020 年 3 月 20 日新冠肺炎疫情期间一线护士的心理压力，主要来自于护理工作繁重，工作环境和人员匹配关系，工作性质和心理因素，专业技术操作不熟练，不能满足工作的需要，时间分配压力及职业风险的压力。方法：提出实行人性化的管理。结果：实施弹性排班，处理好人员匹配，加强业务知识的学习及操作水平，保持健康的心态。结论：提出了应对机制来缓解一线护士的压力。

简介：摘要：目的： 探讨 盆底超声 检查 在女性压力性尿失禁 患者的临床 诊断及分级中的 应用效果。 方法： 选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间的 70 例 盆底超声 检查女性患者作为研究对象。将 35 例 压力性尿失禁 患者当作观察组，将 35 例非 压力性尿失禁 患者当作对照组。 结果： 观察组的尿道旋转角、膀胱颈移动度、 Valsalva 下膀胱尿道后角明显高于对照组； III 、 IV 级压力 性尿失禁 患者 的尿道旋转角、膀胱颈移动度、 Valsalva 下膀胱尿道后角明显高于 I 、 II 级压力 性尿失禁 患者， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 有无压力性尿失禁、压力性尿失禁分级不同，盆底超声检查结果也有明显差异。

简介：【摘要】目的：研究社区综合干预辅助治疗老年女性轻中度压力性尿失禁患者的效果。方法 :在我院 2019年 7月至 2020年 7月间接收的老年女性轻中度压力性尿失禁患者中选择 60例并随机分为两组，对照组 30例常规治疗，观察组 30例增加有社区综合干预辅助治疗内容。比较两组治疗效果。结果：观察组患者漏尿量明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对于老年女性轻中度压力性尿失禁患者而言，在常规盆底肌康复治疗基础上增加社区综合干预辅助治疗方法可有效改善治疗效果，减少漏尿量，促进患者康复，值得推广。

简介：摘要：随着“二孩”政策的开发，我国分娩数量明显增加，助产士劳动强度也随之加大。坐式分娩转变传统的分娩姿势，促使产程更轻松，有助于产妇节省力量，也能在一定程度上降低助产士劳动强度及职业病发生率。下文对坐式分娩临床应用、局限性相关内容作一综述，以期为临床分娩工作提供一定的借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨对外科术后患者深静脉血栓防治中实施压力波治疗系统的价值。方法：纳入时间为 2019年 9月至 2020年 6月，抽取 100例来我院就诊的外科术后患者，分组方法为计算机表法，各 50例。参照组行常规治疗，实验组行均行压力波治疗系统治疗。研究本组涉及的下肢深静脉血栓发生率、血清同型半胱氨酸指标、下肢深静脉血流速度。结果：实验组下肢深静脉血栓发生率明显低于参照组，组间差异有统计学意义（ p＜ 0.05）； 2组患者治疗前血清同型半胱氨酸指标、下肢深静脉血流速度经比较无明显差异性（ p＞ 0.05），治疗后实验组血清同型半胱氨酸指标、下肢深静脉血流速度优于参照组，组间差异存在统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：对外科术后患者深静脉血栓防治中实施压力波治疗系统，其预防下肢深静脉血栓的效果较优。

简介：【摘要】目的：分析在大隐静脉曲张治疗中实施EVLT+泡沫硬化剂注射+压力治疗方案所呈现出的治疗效果。方法：分析病例选择于2017.7~2019.3时间段就诊于我院的大隐静脉曲张61例，对患者临床资料实施回顾性分析，所有患者的治疗方法均为EVLT+泡沫硬化剂注射+压力治疗方案，对治疗效果进行评价。结果：61例患者实施EVLT+泡沫硬化剂注射治疗68次，单侧平均手术时间为45min。平均住院时间为4d（2~10d）。7例发生并发症。结论：在大隐静脉曲张治疗中实施EVLT+泡沫硬化剂注射+压力治疗方案可达到满意的治疗目标，建议推广。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨难愈性 压力性损伤 创面采用综合护理与 VSD 技术治疗的临床效果。 方法： 选择 2018 年 6 月 -2019 年 8 月期间我院收治的难愈性 压力性损伤 创面患者 70 例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组综合护理，而观察组在此基础上，再运用 VSD 技术，比较两组护理效果。 结果： 观察组的换药次数、创面愈合时间以及住院时间均少于对照组（ P<0.05 ）；同时，两组的护理满意度比较有差异（ P<0.05 ）。 结论： 临床上将 VSD 技术和综合护理运用在难愈性 压力性损伤 创面患者中可以获得满意效果。

简介：

简介：摘要：目的文章主要针对神经外科手术体位与医疗器械相关压力性损伤的原因分析研究，采取相应对策，以提高护理质量。方法采用案例分析的方法对手术体位和医疗器械相关压力性损伤原因进行分析，采取有效措施。结果医疗器械压力性损伤与体位安置、医护人员对医疗器械的选择、患者体质、管路护理、全面护理评估等有关。结论重视神经外科手术体位安置和医疗器械相关压力性损伤的风险，正确选择使用体位器具，加强护士对医疗器械相关压力性损伤的认识和培训，加强术前、术中风险评估和防范措施，正确落实护理措施，可减少手术医疗器相关压力性损伤的发生，提高护理质量。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨盐酸黄连素油在留观病区医务人员面部压力性损伤中的预防效果。 方法 回顾性 分析我院 2020 年 1 月至 2020 年 3 月留观病区需佩戴面部防护用具的 60 名 医务人员 的临床资料 ， 按照面部护理方式的不同分为观察组与对照组 ，各 30 例。对照组不使用任何保护剂涂擦皮肤，直接佩戴面部防护用具 ，观察组在佩戴面部防护用具前，面部涂擦盐酸黄连素油，对比两组佩戴 4h 防护用具后面部压力性损伤发生情况。 结果 观察组面部压力性损伤发生率低于对照组， 差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。 结论 盐酸黄连素油能够有效降低留观病区医务人员面部压力性损伤发生率，利于减轻面部防护用具给医务人员造成的伤害，值得应用。

简介：摘要：目的：针对临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用展开研究。方法：研究选取 80例患者病例均来源于本院神经外科，以实施不同的护理模式分为 2组，对照组 40例在治疗的过程中予以常规护理，实验组 40例在对照组基础上施行临床专业护理安全系统，分析护理质量，评价护理满意度。结果：分析护理质量，和对照组相比，实验组比较高， P＜ 0.05，差异显著。分析评价护理满意度，结果显示，实验组护理满意度为 92.5%，明显较高，更具优势， P＜ 0.05，差异具有统计学意义。结论：在神经外科患者的压力性损伤护理中应用临床专业护理安全系统，具有降低压力性损伤，提高护理满意度的效果，值得推广。

简介：【 摘要 】目的： 分析持续人工气道气囊压力控制对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。 方法： 选取我院接收的 82 例实施机械通气治疗的患者为研究对象，按随机双盲法分为参照组和观察组，每组 41 例，参照组实施气囊压力测量标定时侧量方法，观察组实施持续人工气道气囊压力控制方法，比较两组的机械通气时间、 ICU 住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率及病死率。 结果： 观察组的机械通气时间、 ICU 住院时间用时均低于参照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组的呼吸机相关性肺炎发生率及病死率低于参照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 持续人工气道机械通气气囊压力控制方法能够降低呼吸机相关性肺炎发生率，缩短患者的治疗时间。

简介：【摘要】目的：研究分析职业卫生培训中采用参与式培训的效果。方法：研究开展年限区间设定为2019年10月-2020年10月，纳入样本为本地区8家企业共262名职工，对其实施参与式职业卫生培训，培训前后发放调查问卷，对比分析培训效果。结果：培训后粉尘、噪声、有机溶剂相关知识回答正确率及《职业病防治法》知晓率均高于培训前（P＜0.05），全部参与培训企业职工对参与式培训均表示满意。结论：职业卫生培训中应用参与式培训模式效果显著，可全面推广应用。

简介：湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科Ⅱ病区 422000 　【摘要】目的 ： 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法 ： 对 40 例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果 ： 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7d, 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d, 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论 ： 术前做好个性化的心理护理和健康教育 , 术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅 , 防止感染 , 是保证置管引流成功 , 减轻患者痛苦 , 促进患者康复 , 缩短住院时间 , 减轻患者经济负担的重要措施。 　【关键词】留置中心静脉导管 ； 胸腔引流 ; 护理 　 胸腔积液是临床上较常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸液 , 以每周抽放 2~3 次为宜 [1] 。但反复胸穿加剧患者痛苦 , 胸水亦难以抽尽 , 且常有并发症等不足 [2] 。我科 2005 年 3 月 ~2010 年 12 月 , 应用一次性中心静脉导管置入胸腔行闭式引流 , 取得较好的疗效 , 现将护理体会报告如下。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 资料本组 40 例均为中等量以上胸腔积液患者 , 其中 , 男 29 例 , 女 11 例 ; 年龄 18~76 岁 , 平均年龄 47 岁。结核性胸腔积液 25 例 , 癌性胸腔积液 15 例。临床表现 : 多为胸闷、胸痛 , 发热 , 呼吸困难等。 　　 1.2 方法物品准备 : 无菌胸腔穿刺包 ,XF 中心静脉导管 , 引流袋 , 常规生化检查试管 3 枚。操作 : 患者取合适体位 , 反坐在靠背椅上 , 两前臂叠放在椅背上 , 头伏其上。经胸部 B 超定位 : 选择穿刺部位一般取肩胛下角线第 7~8 肋间或腋中线第 5~6 肋间。常规消毒局麻 , 以连接注射器的穿刺针保持负压而缓慢进针 , 有突破感、胸腔积液进入注射器即停止推进。以左手固定穿刺针 , 右手将导丝经穿刺针内送入胸腔 , 拔出穿刺针 , 再将导管套在导丝上向前推进入胸腔至 10~15 cm, 退出导丝而留置导管。以注射器试抽液并调整导管至引流通畅。连接引流袋 , 最后用 3M 敷贴固定导管 , 形成一套封闭的引流系统。胸水压力较大用输液夹控制引流速度 , 老年皮肤松弛者予皮下缝针 , 以防止导管脱落及穿刺口渗液。癌性胸液患者引流完毕胸腔内注入化疗药物及生物制剂 , 化疗方案据患者基本情况制定 , 一般采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素等 , 生物制剂采用香菇多糖、胞必佳等增强免疫功能。治疗结束用肝素帽封口 , 无菌纱布包裹肝素帽及导管 , 固定于胸壁上。 　　 2 护理 　　 2.1 穿刺置管的护理本组患者均有不同程度恐惧、焦虑和情绪低落 , 甚至绝望。因此 , 首先因人因病对病人采取个性化的心理护理及健康教育 , 向病人解释置管引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求及此治疗方法的优点 , 以取得病人的理解和合作。胸腔穿刺前 30 min 鼓励患者适当进食 , 为患者摆好穿刺体位 , 使穿刺部位充分暴露 , 操作过程中注意保暖。穿刺中嘱患者不能用力咳嗽和深呼吸 , 待医生停止操作后才能说话或咳嗽 , 以防形成气胸。术后指导患者保护引流管的措施 , 学会带管坐起 , 下床活动时将引流袋以背带式随患者身体吊挂 , 卧床时悬挂床边。 　　 2.2 引流过程的护理观察并准确记录引流的胸水颜色、性质及引流量 , 引流速度以不超过 150ml/h, 引流量 24 h 不超过 2 000 ml 为宜 , 对高龄及体质较弱患者引流速度及每日引流量应控制在 800~1 000 m,l 防止纵膈摆动和复张性肺水肿的发生 , 置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位 , 尽可能使胸腔积液全部排出 , 一般控制在 24~48 h 后排尽胸腔积液 , 给予胸腔内注射药物。引流过程中观察患者有无明显乏力、气短、出虚汗 , 血压≥ 90/60 mm Hg, 如出现以上症状及时夹闭导管 , 给 O2 吸入 , 待症状好转后可继续引流。 　　 2.3 引流管的护理嘱患者注意固定导管 , 防止脱落、扭曲、阻塞 , 以保持引流通畅。因胸腔渗出液中含大量的纤维蛋白 , 而中心静脉导管的管径细 , 直径仅 1•7 mm, 故易引起导管阻塞。本组有 9 例患者发生引液不畅 , 排除导管打折后可考虑引流管堵塞 , 若引流量突然减少常提示有堵塞可能 , 需立即处理。可用生理盐水 10~20 ml 低压冲管 , 7 例及时排除 , 2 例冲管无效拔出导管。注入化疗药前后 , 均给予生理盐水 20 ml 推注冲管 , 一次引流完毕用肝素 5~10 ml( 生理盐水 250 ml+ 肝素钠 12 500 U) 封管。 　　 2.4 预防感染由于置管引流时间较长 , 以及经管向胸腔注入化疗物或激素 , 有潜在感染的危险 , 故应加强局部皮肤的护理。插管后第一个 24 h 更换敷贴 1 次 , 以后每周更换敷贴及肝素帽 2 次。引流期每天更换引流袋 , 严禁引流液倒流。引流期间禁洗淋浴 , 擦身时保持导管周围皮肤清洁干燥 , 敷贴如污染、松动或潮湿及时选择碘伏溶液消毒更换敷贴。本组病例无 1 例感染。 　　 2.5 饮食感染患者由于原发病及引流出大量胸腔积液 , 丢失大量蛋白质。鼓励患者少食多餐 , 尽可能进高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物 , 如鱼汤、牛奶、蔬菜、水果等 ; 进食较少者 , 应给予静脉滴注复方氨基酸、白蛋白、脂肪乳等以补充营养 , 增强机体抵抗力。 　　 3 结果 　　本组 40 例均一次性穿刺置管成功。 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7 d, 引流积液 600~1 000 m;l 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d; 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿及皮下气肿等并发症。引流过程中 9 例出现堵管 , 7 例给予生理盐水推注冲洗后 , 引流通畅。 2 例因堵管而拔管 , 重新置管。 　　 4 体会 　　采用中心静脉导管行胸腔引流积液 , 与传统的方法比较 , 操作简便、安全、迅速、节省时间 [3], 避免多次重复穿刺给患者造成的痛苦 , 减少感染的机会。导管头部柔软 , 圆滑整齐 , 组织相溶性好 , 对局部刺激小 , 导管有端孔和侧孔 , 引流不易发生堵塞 , 引流彻底 , 且引流形成密闭系统。置管后患者可自由活动 , 舒适度提高 , 日常生活不受限制。一次穿刺即可持续引流 , 引流彻底 , 避免包裹性积液的形成 , 不易出现种植转移及形成瘘道 [4] 。通过调节胸液的引流量 , 控制引流速度 , 避免由过多过快引流引起的复张性肺水肿。引流过程如有不适 , 可随时调节速度或关闭引流系统 , 无需拔管 , 还可动态观察胸水的消失情况 , 适时应用抗肿瘤药物 , 有利于改善患者临床症状 , 提高患者生存质量。胸腔置管术是一种创伤性的操作 , 患者往往产生恐惧心理 , 术前 , 心理护理和健康教育 , 让患者充分了解置闭式引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求和此治疗方法的优点 , 消除了患者的紧张、恐惧心理。术后 , 我们通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护 , 确保导管固定通畅 , 无感染发生 , 从而保证治疗顺利进行 , 促进患者康复。 参考文献 ： [1] 彭卫生 , 王英年 , 肖成志 . 新编结核病学 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1994.191-193. [2] 齐景宽 . 胸腔积液 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1990.59-65. [3] 张文雅 . 胸腔留置中心静脉导管引流并灌注治疗恶性胸腔积液的护理 [J]. 临床和实验医学杂志 ， 2006 ，（ 6 ）： 846-847