简介：目的探讨类胰蛋白酶（tryptase）和类糜蛋白酶（chymase）在过敏反应死亡中表达及其与过敏反应死亡和冠心病猝死的关系,为过敏反应死亡的病理诊断和法医学鉴定提供新的形态学依据。方法从本教研室2008—2011年尸检档案中挑选病例70例,并搜集其原始档案资料、福尔马林固定包埋的心脏及肺脏蜡块,复阅HE切片。分为四组：A组：冠心病猝死（SCD,20例）;B组：冠心病非猝死者（CHD,20例）;C组：过敏性猝死（10例）;D组：阴性对照（无明显动脉粥样硬化病变的死者,20例）。应用免疫组化染色（SP法）和图像定量分析法,观察每例肺脏、心脏的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶染色情况和光密度。结果SCD组、CHD组、过敏反应死亡组缺血心肌及肺脏内tryptase表达的OD值均高于阴性对照组,各组间比较均有显著差异（P〈0.05）。肺脏内chymase表达的OD值在SCD组、CHD组和过敏反应死亡组均大于阴性对照组（P〈0.05）,SCD组、CHD组和过敏反应死亡组两两比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论类糜蛋白酶虽然在过敏反应死亡和冠心病猝死时表达有增强,但是表达量比较少,两者之间基本相同,该蛋白酶作为鉴别过敏反应死亡和冠心病猝死证据尚不充分。类胰蛋白酶在过敏反应死亡和冠心病猝死心和肺表达显著增强,可以作为过敏反应死亡和冠心病猝死医学鉴别的重要参考指标之一。

简介：2011年8月，我院采用连续陛血液净化（continuousbloodpurification，CBP）联合血浆置换治疗1例低分子右旋糖酐氨基酸注射液引起的过敏性休克，进而出现多脏器功能衰竭的产妇，取得了满意效果，现报道如下。

简介：显微组织图像（例如胞、粒子与晶粒等）的数字图像处理、分割和分析,对于获取显微组织特征的三维信息非常重要。已有数种商用和共享程序包可以用于图像的处理和分析。＂ImageJ＂即其中之一,其长期广泛采用及其可扩展插件形式已使其成为许多不同应用领域科学家选用的工具。它包含了处理、分割、重建和可视化材料显微结构所需要的几乎所有基本的和最新的功能以及图像分析工具（例如‘ParticleAnalyzer’,‘3Dobjectcounter’,‘3DRoiManager’）,以用于成组粒子的复杂统计处理。虽然它在生物医学研究领域很受欢迎,被认为是一种有用的和有效的开放源码的图像处理与分析软件,但是在材料科学领域对其所知甚少。面向材料学界,本文尤其是那些没有图像处理和分析经验的材料科学与工程专业人员,在简要介绍ImageJ的基础上,提出了将其应用于在三维空间中处理、分割和分析显微组织结构连续切片图像的一个通用框架。

简介：1临床资料杨某，女，75岁，2004年5月21日初诊。患者胸闷、咳嗽、心悸、气短1周余。既往有冠心病史，肺心病病史。x线检查肺纹理增强，右下肺散在片状阴影，心影不大，诊为右下肺肺内感染，经用抗生素治疗近1周时间，症状未见好转，咳嗽反而加剧，服用可待因亦不能止，复去县医院检查：心电图未见异常，心脏B超示心包积液40ml。

简介：1临床资料患者，女，13岁，未婚，否认有性生活史。患者父母代诉：患儿月经尚未来潮，两月前开始出现每月周期性下腹部疼痛，呈间歇性胀痛，每次持续3~4天，无明显缓解因素。无异常流血、流液，无异常分泌物，

简介：<正>1病历摘要患者,男,67岁,因"尿频伴进行性排尿困难10余年,加重2个月"入院。10余年前无明显诱因出现尿频,多次查体示前列腺增生,未处理;近2个月来,症状明显加重,伴排尿费力,尿线无力、分叉及变细,无明显尿急、尿痛及血尿等不适,未处理。以"前列腺增生症"入院。一般情况可,大便正常,体重无明显增减。糖尿病病史7年余,口服降糖药物控制可;余既往、个人史无异常。肛诊未

简介：病例报告患者男，32岁。因双侧渐进性鼻塞5年余，加重伴吞咽不适2月余就诊。患者因经济条件较差病程中未行过任何诊治。入院后查体：鼻部无畸形，鼻中隔无偏曲，用1％丁卡因＋肾上腺素4ml棉片，充分麻醉收敛双侧鼻腔鼻道粘膜后，鼻内镜检查见息肉源于左侧上颌窦，于左侧上颌窦自然窦口见一细蒂牵拉息肉组织，因息肉组织牵拉至左侧上颌窦自然口明显扩大，前鼻孔未见息肉组织，鼻内镜右侧鼻腔检查见息肉组织由右侧后鼻孔突人右侧鼻腔。

简介：<正>1病例简介患者,男,43岁。查体发现发现右肾上腺区占位1天。患者1天前于当地医院行B超检查示右侧肾上腺区实性占位,继续行MRI检查示:右肾上腺区占位性病变(图1)。追问病史,无头痛、头晕,无大汗淋漓,无心悸、恶心呕吐、视物模糊等症状,无夜尿增多,无腹部胀痛等不适。入院后完善相关辅助检查,查皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素活性等指

简介：反硝化无色杆菌属产碱菌属,是一群非发酵革兰阴性杆菌,在伯杰系统细菌学手册中称为木糖氧化产碱杆菌反硝化亚种,它属于不分解糖的产碱杆菌。引起感染的产碱菌属株中,较多见的是粪产碱杆菌和木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种,而反硝化无色杆菌比较少见。近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展,该菌在临床标本中的检出逐渐增加。作者从手指损伤患者的伤口分泌物中培养分离出1株反硝氏无色杆菌，现报道如下。

简介：<正>经皮肾镜碎石术(percutaneousnehrolithotomy,PCNL)手术后并发出血是PCNL术后最常见并发症之一[1,2],而并发副肾动脉(accessoryrenalarter-y,ARA)出血并需要手术或介入方法处理的情况则相对罕见,难以明确诊断,我们通过肾动脉数字减影血管造影术(DSA)诊断1例PCNL术后副肾动脉反复出血的患者,并通过两次介入栓塞进行止血才成功,现报告如下。1病例简介患者男,56岁,因"左肾结石PCNL术后20天、血尿伴排尿困难5天"入院。患者20天前在当地医院行左侧PCNL,5天前突然出现血尿,伴大量血块、排尿困难。在当地行膀胱冲洗及膀胱血块

简介：目的：报告1例严重开放性骨盆骨折的成功处理体会。方法开放性骨箍骨折合并股动脉破裂，直肠损伤、前尿道碾挫伤，后期出现严重感染，需敞开创口，加强健侧置管冲洗，加强骶前部引流，加强换药。结果骨盆开放性骨折，右髋离断创面，经敞开引流，半月植皮存活良好，创面愈合良好。结论骨盆开放性骨折，截肢创面，需充分敞开创口，健侧置管冲洗，加强骶前部引流，加强换药，腹前有活力组织右移，并左侧相对健康组织VSD引流、植皮手术后，换取创口愈合。

简介：目的通过检测GPAA1在结直肠癌组织中的表达以探讨其与结直肠癌增殖、侵袭、转移的关系。方法取新鲜结直肠癌原发灶组织（52例）、正常结直肠黏膜（52例）和肝转移灶组织标本（11例）分别行免疫组织化学检测；实时定量PCR检测每个组织样本中GPAA1基因表达水平；高表达GPAA1mRNA结直肠癌组织和低表达GPAA1mRNA结直肠癌组织行原代细胞培养，将培养获得的原代细胞进行Boyden小室体外增殖、侵袭实验。结果52例结直肠癌患者标本经免疫组织化学检测，GPAA1在结直肠正常肠黏膜、癌原发灶、肝转移灶中的表达阳性率分别为21．15％（11／52）、55．76％（29／52）、和72．73％（8／11）。GPAA1在结直肠癌原发灶、肝转移灶中表达阳性率均高于正常肠黏膜组织（P〈0．01）。通过实时定量PCR检测发现GPAA1mRNA表达水平在结直肠癌原发灶、肝转移灶中均高于结直肠正常肠黏膜（P〈0．01）；在肝转移灶中的GPAA1mRNA水平高于癌原发灶（P〈0．05）；高表达GPAA1mRNA的原代细胞穿透Mmfige1微孔滤膜细胞数明显高于低表达GPAA1mRNA组。结直肠癌组织中GPAA1mRNA的表达水平与组织分化程度相关，而与年龄、性别及Dukes分期无明显相关，（P〈0．05）。结论GPAA1表达增强与结直肠癌的发生、侵袭、转移有密切关系。

简介：<正>背景:抗雄疗法和放疗均可用于治疗局部晚期前列腺癌。3年的抗雄治疗较半年的治疗带来更小的生存受益,同时伴有更多的毒副作用。在治疗中,我们认识到早期识别放疗和半年抗雄治疗的不足是非常重要的。因此,我们评估前列腺特异性抗原值(PSA)是否可以在早期替代前列腺癌特异性死亡率(PCSM)。方法:我们系统回顾的随机对照试验包括:①总体改善②放疗加半年抗雄治疗与单纯放疗的前

简介：腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，具有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染、术后不引起肠粘连等优点，在泌尿外科手术中应用广泛，但是术中及术后也会出现各种并发症，皮下气肿是其中较常见的一种。尽管多数皮下气肿不需特殊处理，可逐渐自行吸收，但是皮下气肿形成后一方面给患者带来术后的明显不适，另一方面重度皮下气肿还可导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒，对患者生命造成严重威胁。我院曾在腹膜后腹腔镜下行肾上腺腺瘤切除术出现重度皮下气肿，现报告如下。

简介：目的探讨磷脂爬行酶1（PLSCR1）的表达与结直肠癌生物学行为及预后的关系。方法应用免疫荧光细胞化学方法分析PLSCR1在结直肠癌细胞株Lovo与HR8348中的表达情况，同时应用免疫组织化学方法分析PLSCR1在70例结直肠癌、30例正常黏膜、10例肝转移癌标本中的表达情况。结果PLSCR1在结直肠癌细胞株Lovo与HR8348中的表达较强，PLSCR1主要定位在结直肠癌细胞株的细胞膜。PLSCR1在结直肠癌和肝转移癌组织中的表达率显著高于正常黏膜（P〈0．05）。PLSCR1阳性表达与远处转移相关（P〈0．05），PLSCR1表达阳性者术后5年生存率相对较低（P〈0．05）。结论PLSCR1的异常表达在结直肠癌的发生、进展和转移过程中可能发挥着重要作用。

简介：目的通过观察大鼠小肠移植术后血清及移植肠中高迁移率族蛋白1（HMGB1）的动态变化与病理组织变化,来探讨HMGB1在小肠移植术后变化意义及原因。方法选用近交系SD大鼠与近交系Wistar/A大鼠,建立异位小肠移植动物模型,随机分组。A组：对照组（SD）大鼠36只,仅行开关腹及左肾切除术;B组：同基因移植对照组（供、受体均为SD大鼠）36只;C组：异基因移植组（供体为SD大鼠,受体为Wistar/A）36只。术后2h、12h、1d、3d、5d、7d处死6只大鼠,采血分离血清,同时获取移植肠。酶联免疫法测定血清中的HMGB1及IL-2水平,Westernblot法及RT-PCR法测定移植肠中HMGB1及IL-2的表达水平;同时进行组织病理学检查,观察移植肠的病理变化。结果小肠移植术后能致大鼠血清及肠组织中的HMGB1表达升高。在血清中,B组HMGB1在手术后出现了1次高峰,12h达高峰,而后至术后第3天时下降至正常;C组HMGB1于手术后出现2次高峰,分别于术后12h及术后第5天,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在肠组织中,B组手术后移植物内HMGB1水平略有升高,但与A组相比各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）;但在C组,术后5d,移植物内HMGB1水平明显升高,与A、B组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小肠移植术后血清HMGB1水平与移植损伤有密切关系,小肠移植术后检测血清中HMGB1水平可能成为一个对预测小肠急性排斥反应的发生及评估急性排斥反应程度的一个潜在、有用的指标。

简介：目的探讨重组ANGPTL-1基因转染人皮肤成纤维细胞的可行性，以及转染转染后对细胞增殖速率和I、Ⅲ型胶原合成的影响。方法体外重组ANGFPTL-1基因．借助真核表达载体系统．转入体外培养的人皮肤成纤维细胞．流式细胞仪检测基因表达及细胞转染效率；RT—PCR比较转染前后ANGPTL-1mRNA及I、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果基因转染后，（63±7．1）％的被转染细胞表达目的基因：转染组ANGPTL-1mRNA相对表达量较未转染组和转染空载体组明显增高（P〈0．01，n=5）：转染组I、Ⅲ型胶原mRNA相对表达量较未转染组和转染空载体组均明显增高（P〈0．01．n=5）。结论人皮肤成纤维细胞可作为ANGPTL-1转染的靶细胞，ANGPTL-1基因可能是促进I、Ⅲ型胶原合成的重要基因之一．

简介：目的克隆人HMGBlA—box的cDNA，构建高效稳定的大肠杆菌（E．coli）表达菌株并对其诱导表达纯化．同时探讨其对间充质干细胞（Mesenchymalstemcells，MSC）的促分化作用。方法根据优选合成的HMGBl基因序列设计引物，PCR扩增目的基因片段，插入克隆载体pGEM—T并进行序列测定。重组克隆载体经BamHI和xhoI酶切．琼脂糖凝胶电泳分离目的基冈，插入含His标签的表达载体pET24a。将构建的质粒转染BL21大肠杆菌，经IPTG诱导后．SDS—PAGE观察表达量。HIS—link层析柱纯化重组人HMGBlA—box．蛋白印迹鉴定重组蛋白。将重组蛋白加入hBMSC培养体系中培养一周后，碱性磷酸酶染色检测其促MSC成骨分化作用。结果经RT—PCR扩增得到了261bD的DNA片段，经测序分析．与GenBank中报道的已知序列完全一致，构建了含融合蛋白的重组表达质粒。经诱导后细菌高表达A—boX，表达量为总蛋白的45％。经层析柱纯化后，蛋白印迹证实目的蛋白为高纯度的A—box。将A—box加入MSC培养体系中培养后，细胞活性无明显改变．但细胞碱性磷酸酶表达明显增高。结论成功构建了重组人HMGBlA—Box的表达载体．纯化的重组蛋白能有效促进MSC向成骨细胞分化。

简介：患者男,52岁,左下肢间歇性跛行2个月,左足趾静息痛3天,跛行距离150米;无糖尿病、高血压、冠心病史;吸烟30年,每日饮白酒300ml。查体：左足皮温减低,双股动脉搏动减弱,左腘、胫后及足背动脉搏动未触及。实验室检查：甘油三酯2.66mmol/L。CTA：腹主动脉下段偏心性重度狭窄,局部管壁明显钙化,左股浅动脉远段闭塞,长度约17cm（图1）。

简介：1病例资料患者男性,32岁,因'维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月'入院。患者5年前因'肾衰竭'病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗。3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶。1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH)2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25～1μg/d治疗后症状无好转。复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L。为行甲状旁腺切除术就诊于我院,甲状旁腺B超检查示:右下甲状旁腺1.