简介：目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞（TAI＋TAE）治疗不可切除肝细胞癌（HCC）所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI＋TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白（AFP）差异均无统计学意义（P均〉0.05）。介入治疗前,TACE组与TAI＋TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、前白蛋白（PALB）、白蛋白（ALB）]差异均无统计学意义（P均〉0.05）。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高（P均〈0.001）,PALB、ALB明显减低（P均〈0.001）。介入治疗前后肝功能生化指标变化值（ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB）中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义（P均〈0.05）,ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。TACE组患者1、2、3年累积生存率（53.20%、33.30%、23.40%）高于TAI＋TAE组（42.90%、22.60%、16.70%）,差异有统计学意义（P=0.048）。结论TACE较TAI＋TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。

简介：摘要目的探讨肺栓塞误诊常见原因分析及第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量肺灌注在避免误诊中的临床价值以降低误诊率、病死率,提高对肺栓塞的认识和诊断.方法回顾性分析３３例经第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描诊断明确的肺栓塞的临床资料及误诊情况,就误诊原因加以分析.结果肺栓塞常见误诊原因为临床医生对肺栓塞的认识或重视不足;肺栓塞常起病隐匿,症状缺乏特异性;且如合并心、肺慢性疾病掩盖了肺栓塞的临床表现.第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描时间短,危重患者及急诊排查均可适用,它一站式检查同时完成CTPA及肺通气灌注扫描两项检查,在临床上可早期确诊急性肺栓塞,提高肺栓塞的临床确诊率及减少临床误诊率.结论加强对肺栓塞的认识,对疑似肺栓塞症状患者,特别对有肺栓塞高危因素的人群,应尽早行特异性检查如第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像以提高确诊率和早期抢救成功率.关键词肺栓塞;误诊;第二代炫速双源CTAnalysisofclinicalmisdiagnosisin３３patientswithacutepulmonaryembolismandSecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergyinavoidingmisseddiagnosisanditsclinicalvalueBaotouofInnerMongoliaCentralHospitalJiaXiaoQingWangYuanChangXiaoYueYaoXingYanDingLinFangCode０１４０４０AbstractObjectiveStudyoncommoncauseofpulmonaryembolismmisdiagnosisanalysisandsecondgenerationHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergytoavoidmisdiagnosisofclinicalvalueinordertoreducerates,mortalityrates,increasedawareＧnessanddiagnosisofpulmonaryembolism??MethodRetrospectiveanalysisof３３casesofdiagnosedpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysisMethodsRetrospectiveanalysisof３３casesofsecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImaＧgingincombinationwithenergyscanindiagnosisofspecificpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysis??ResultsCommonmisdiagnosisforpulmonaryembolismofclinicaldoctorofpulmonaryembolismawarenessorinsufficientattention;pulmonaryembolismofteninsidiousonset,symptomsoflackofspecificity;andcombinedheartandlungchronicdiseasemaskedtheclinicalmanifestationsofpulmonaryembolism??SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImagingincombinationwithenergyscantimeisshort,criticallyillpatientsandemergencytroubleＧshootingcanbeapplied,One－stopcheckbothCTPAandpulmonaryventilationperfusionscanchecksearlyintheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolism,improvetheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolismandreduceclinicalmisdiagnosisrate??ConclusionStrengthentheawarenessofpulmonaryembolism,thesymptomsofpatientswithsuspectedpulmonaryembolism,Especiallytohaveriskfactorsofpulmonaryembolisminthepopulation,shouldasfarasearlyspeＧcificlaboratoryexaminationsuchasthesecondgenerationHyunspeeddualsourceCTpulmonaryangiographycombinedwithdualenergyperfusionimaginginorＧdertoKiemyprwoovredsthediagnosisrateandearlyrescuesuccessrate??pulmonaryembolism;misdiagnosis;SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCT中图分类号R５６３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１１－０２

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简介：摘要目的羊水栓塞是产科急危重症之一,是发生孕产妇死亡的主要原因,如不及时诊断,及早救治,会延误救治时间,造成抢救失败.方法在我院１２年间分娩攻击８６５７例孕妇中,发生羊水栓塞９列,救治成功１００％,在救治过程在吸取了一些教训,总结了一定体会,尤其是在判断是否发生羊水栓塞对救治成功降低孕产妇死亡非常重要.我们认为根据不同病情及时决策,尽早切除子宫,纠正DIC,正确指导围术期补血补液,是救治的关键.关键词羊水栓塞;及早发现;对症治疗;降低孕产妇死亡率中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１８０－０２

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简介：摘要目的总结房颤并发脑栓塞的临床疗效。方法从我院收治的房颤并发脑栓塞患者中随机选取134例作本次临床研究对象，分作观察组和对照组(各67例)，两组病例均给予常规治疗，在此基础上观察组患者予以抗凝或溶栓治疗，对照组患者给予肠溶阿司匹林抗血小板聚集治疗。结果观察组67例患者总显效率为94.02%，高于对照组患者的76.11%。结论房颤并发脑栓塞患者，神经系统功能遭受严重损伤，预后效果差，给予一系列抗凝治疗可减少患者发生脑栓塞的几率，在发病早期溶栓对患者疾病的治疗更有利。

简介：摘要目的探究循证为基础的房颤并发脑栓塞的护理效果。方法选取我院2013年4月~2015年5月收治的32例房颤并发脑栓塞患者，实行循证护理，观察患者的护理效果。结果32例房颤并发脑栓塞患者，没有发生严重的并发症情况。结论房颤并发脑栓塞患者，通过循证为基础进行护理，护理效果较佳，能够有效的降低患者的致残率和死亡率，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的观察脾脏部分栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法回顾性研究９０例肝硬化脾功能亢进患者，对脾脏部分栓塞手术后１到４年，观察术前与术后血常规、脾脏体积、门脉内径、门静脉及脾静脉血流动力学、肝功能改变以及并发症。结果９０例肝硬化脾功能亢进患者术后白细胞、血小板计数较术前明显增加（Ｐ＜００５），术后３个月脾脏逐渐缩小，６个月内明显缩小（Ｐ＜００１）。门脉内径缩小，术后不同时期门、脾静脉血流动力学具有明显改善。肝功能无影响。８３例术后有左上腹疼痛、发热，１０例出现胸、腹水，５例出现左侧肺炎。结论ＰＳＥ治疗肝硬化并发脾功能亢进可显著改善脾功能亢进症状，降低门静脉压力，减少消化道出血风险，不影响肝功能，延长生存期，远期效果显著且稳定，是创伤小、安全有效的治疗方法［１］。

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简介：摘要目的探讨脑动脉瘤介入栓塞治疗的临床治疗效果。方法在６４例全脑血管造影患者中，６０例存在不同部位的脑动脉瘤，占９３７５％。瘤体大小为１ｍｍ×ｍｍ一２５６ｍｍ×２０３ｍｍ。对其中３２例脑动脉瘤患者进行血管内栓塞治疗，起到闭塞动脉瘤腔，控制出血的目的。结果３２例患者都获得了成功。栓塞后患者脑神经症状得到控制，并逐步恢复。结论脑动脉瘤介入栓塞治疗，术后患者由蛛网膜下隙出血引起的网膜刺激征得到控制、缓解。且对患者创伤小，并发症少，患者恢复快，有着很大的推广价值。

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简介：摘要目的研究分析基层医院肺动脉栓塞影像诊断的价值.方法选取我院２０１４年４月至２０１５年４月收治的１８例肺动脉栓塞患者,对其临床影像诊断情况进行详细的回顾性分析,观察肺动脉栓塞影像的效果与价值.结果通过影像学检查,１８例患者中确诊的有１５例,占８３．３％;误诊为胸腔积液１例,机化性肺炎２例.通过X线片与螺旋CT扫描显示肺纹理减少１例,结节状４例,心包积液４例,斑片状影３例,盘状肺不张２例,胸腔积液４例.经过超声心动图检查显示１１例肺动脉高压与右心室增加,７例心功能不全.结论在肺动脉栓塞疾病中,其常见的诊断检查包括胸部X线片检查,螺旋CT检查以及超声心动图检查,选择的检查手段简便、安全,具有较高的灵敏度,通过对病史、体征、临床症状以及实验室检查结果进行研究分析,以便提高鉴别诊断的准确率.关键词基层医院;肺动脉栓塞;影响诊断;价值分析

简介：摘要目的探讨临床药师在术后肺血栓栓塞患者的治疗中,如何协助临床医师使用抗凝药物,进行抗凝治疗治疗.方法通过分析１例术后肺血栓栓塞患者临床治疗过程,为患者提供全方位的药学服务,与临床医师共同制定抗凝方案.结果经抗凝治疗后,患者症状得到缓解,病情好转稳定出院.结论临床药师应对肺血栓栓塞患者治疗及时进行个体化用药监护,以协同临床优化治疗方案,保障合理有效安全用药.Objectivetoinvestigatetheclinicalpharmacistsinthetreatmentofpatientswithpostoperativepulmonarythromboembolism,howtohelpcliniciansuseofanticoagulantdrugs,anticoagulationtherapy．Methodsthroughtheanalysisof１caseofpostoperativepulmonarythromboembolisminpatientswithclinicaltreatment,thepatienttoprovideafullrangeofpharmaceuticalcare,andcliniciansmakejointanticoagulation．Resultsaftertreatmentwithanticoagulation,easesymptoms,improvedstability．Conclusionclinicalpharmaciststotreatpatientswithpulmonarythromboembolisminatimelymannerindividualizedmedicationguardianship,tocollaborativeoptimizationtreatment,toensurethesafetyofreasonableandeffectivedruguse．关键词肺血栓栓塞低分子肝素钠华法林临床药师中图分类号R５６３．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５５９－０２

简介：摘要目的研究骨科手术后静脉血检形成的预防及治疗方法。方法选取我院骨科收治的患者50例，入选病例均自愿接受骨科手术，将50例患者随机分成两组，术前为实验组预防性注射低分子肝素，术后为静脉滴注复方丹参注射液，并皮下注射低分子肝素，对照组不给予预防性干预，观察两组患者静脉血检发生情况。结果与对照组相比，实验组骨科手术患的预防效果更佳，实验组共5例患者出现了静脉血检，对照组出现了12例，两组数据存在明显差异（P<0.05），经对症治疗后两组患者血检症状均消失。结论做好预防措施，可降低骨科患者静脉血检发生率，抗凝、溶检疗法在血检患者中具有较高的应用价值，值得临床应用。

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