简介：目的：观察降逆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组，治疗组40例给予降逆和胃汤之方药，日1剂，水煎，每日2次口服；对照组40例予吗丁啉10mg，每日3次，饭前15～30rain口服，硫糖铝混悬液1g，每日2次，饭前1h口服；治疗4周为1个疗程，1个疗程后现察并比较两组临床症状积分变化及疗效。结果：对照组患者治疗后上腹痛、饱胀、烧心、嗳气、纳差、恶心呕吐、大便千积分及总积分均较治疗前显著降低（P〈0．05），而治疗组患者治疗后各临床症状积分较治疗前均明显降低（P〈0．05），且治疗组在改善上腹痛、饱胀、烧心、恶心呕吐、口干苦、大便干、胃黏膜糜烂、胆汁反流和出血征象以及总疗效方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：降逆和胃汤能够明显改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状、促进胃黏膜炎症恢复及胆汁的正常排泄．疗效确切。

简介：目前抗结核治疗多采用以异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）为主的组合性化疗方案.结核病患者大多为老年人,在服用散装抗结核药时,误服、漏服的问题突出,从而影响治疗.固定复合剂（FDC）抗结核药,剂型简单,服用方便,能有效避免误服、漏服现象的发生.

简介：背景：目前国内外高位复杂性肛瘘手术方法都存在一定的复发率和肛门功能障碍等一系列问题。目的：分析改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘的临床效果。方法：选择维吾尔族连续性高位复杂性肛瘘患者40例,以区组随机分组方法分成试验组和对照组。试验组采用改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复治疗,对照组采用切开挂线引流修复治疗。结果与结论：两组术后瘘管闭合时间、治愈率及疼痛程度差异无显著性意义（P〉0.05）,试验组疼痛持续时间、住院时间及生活质量改善评分方面显著优于对照组（P〈0.05）。表明改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复可促使高位复杂性肛瘘的愈合,可以明显缩短高位复杂性肛瘘术后疼痛时间与住院时间,但结果缺乏多中心随机大样本临床对照试验的验证。

简介：目的：探讨敏使朗联合长春西丁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：将106例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分成两组,治疗组（敏使朗联合长春西丁注射液组）55例和对照组（维脑路通注射液联合低分子右旋糖酐注射液组）51例,观察头晕、眩晕等临床症状改善情况。同时经颅多谱勒超声（TCD）观察两侧椎（VA）、基底动脉（BA）的血流速度、搏动指数（PI）和血液流变学指标变化。结果：治疗组总有效率为94.54%,对照组总有效率为70.59%,两组TCD血流速度指标及血液流变学指标有显著性差异（P〈0.05）。结论：敏使朗联合长春西丁注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效明显。

简介：目的分析对内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形的临床效果。方法将2010—05—2011—05我院收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉伴鼻中隔高位偏曲及中鼻甲病变患者84例分成对照组和观察组各42例，观察组给予内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形术的方法进行治疗，对照组只行内窥镜鼻窦手术治疗，并对2组患者的治疗效果进行统计分析。结果观察组总有效率97．62％（41／42），对照组总有效率80．95％（34／42）。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论内窥镜鼻窦手术同期处理鼻中隔高位偏曲及中鼻甲整形术临床效果肯定。

简介：随着肺癌发病率的上升以及人口的老龄化，老年肺癌患者的人数也相应增加。已有的关于老年非小细胞肺癌化疗的临床研究，选择的多数是80岁以下的患者，80岁及以上的非小细胞肺癌患者，主要脏器功能往往相对低下，合并症较多，为了更多了解这部分患者化疗的疗效及耐受性，本文分析了80岁及以上有较好体力状态和脏器功能，无EGFR基因突变或基因突变不详的晚期非小细胞肺癌一线单药化疗的临床资料，现报告如下。

简介：目的：观察橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法：将45例子宫肌瘤患者随机分成三组：中西医结合组（橘荔散结片联合米非司酮）;中药组（单用橘荔散结片）;西药组（单用米非司酮）。3个月后比较治疗前后患者肌瘤体积大小及血红蛋白量的变化。结果：三组治疗前后肌瘤体积、血红蛋白量经比较差异均有显著性,中西医结合组缩小子宫肌瘤及提高血红蛋白量的疗效明显优于中药组与西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服橘荔散结片联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副反应小,远期疗效满意。

简介：[摘要]目的：探讨肱骨近端骨折行人工关节置换的术后并发症。方法：回顾分析126例肱骨近端骨折行人工关节置换术患者。术后随访2～5年，平均2．7年。结果：出现如下并发症：假体松动2例，假体术后脱位3例，腋神经损伤2例，三角肌废用4例，肩袖撕裂3例，未见感染、异位骨化和假体周围骨折病例。结论：并发症产生的原因与手术操作、假体质量、个体体质差异有关。

简介：目的探讨改良可灌洗式持续负压引流技术治疗复杂难愈性创面的临床效果。方法11例难愈性创面．应用改良可灌洗式持续负压引流技术进行治疗，观察负压引流持续时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及皮瓣转移的愈合情况。结果单例患者敷料套件更换次数最少2次，最多6次，首次治疗后，创面肉芽组织不同程度增生10例；继续应用改良技术固定游离皮片移植愈合10例，皮瓣转移修复1例，11例难愈性创面全部愈合。结论改良可灌洗式持续负压引流技术可以有效地改善创面条件，确保皮片及皮移植瓣成功率，效果良好，值得推广。

简介：目的观察右美托咪啶预防全身麻醉气管插管和拔管过程中心血管反应的临床效果。方法选择30例拟在全身麻醉下行择期腹部手术的患者（ASAⅠ-Ⅱ级），随机分为2组：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组），每组15例。D组全麻诱导前静脉泵注右美托咪啶1ug／kg，15min泵注完；C组则静脉泵注等量的生理盐水。两组诱导用药均为丙泊酚1．5mg／kg，芬太尼3μLg／kg及顺式阿曲库铵0．2mg／kg。记录并比较下列各时间点两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率收缩压乘积（RPP）的变化：①注药前（基础值），DEX或生理盐水输注后5、10、15min；②插管前1min，插管即刻，插管后1、3、5rain；③拔管前5min，拔管即刻，拔管后3、5、10rain。记录两组插管和拔管期间RPP〉12000的发生情况。结果D组注药后10、15、插管前1min的HR较基础值下降（P〈0．05）。D组插管即刻、插管后1min、拔管时的MAP和HR均明显低于C组（P〈0．05）。注药后15min至拔管后各时间点D组患者的RPP均低于C组（P〈0．05）。D组在插管和拔管期间RPP〉12000的发生率明显小于C组（P〈0．05）。两组患者的苏醒时间、拔管时间和Ramsay评分比较差异无统计学意义。结论右美托咪啶能显著减轻气管插管和拔管时的心血管反应，维持血流动力学的稳定，同时对麻醉恢复期没有影响。

简介：目的评估中西医结合方法对糖尿病肾病骨质疏松的治疗作用。方法与西医学治疗比较，在西医学治疗基础上采用自制补肾健脾活血汤进行治疗，以临床症状体征，骨密度，实验室指标尿吡啶酚，尿蛋白定量，24h尿白蛋白水平及血清骨钙素，血液流变学指标（全血黏度，血浆比黏度，血小板粘附率）评估疗效。结果①中西药治疗组的总有效率为95．37％，西医对照组为82．50％，两组比较有统计学意义（P〈0.05）；②西医和中西医结合治疗方法均可降低糖尿病肾病患者尿蛋白定量水平和24h尿白蛋白及血糖水平（P〈0．05），但中西结合药物治疗后这二项指标水平明显低于西医治疗后（P〈0．05）；③中西医结合组治疗后其尿吡啶酚和血液流变学各指标明显下降（P〈0．05，P〈0．01），血清骨钙素明显上升（P〈0．01），西医组治疗后其血液流变学各指标下降不明显（P〉0．05），血清骨钙素上升不明显（P〉0．05）。结论自制补肾健脾活血汤结合西医学治疗糖尿病肾病的方法疗效优于单纯西医学治疗。

简介：美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中，称为全营养混合液（TNA）。外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径。近2a来我们对46例危重患者和围手术期患者通过外周静脉进行营养代谢支持，取得满意效果。我们认为短期输注全营养混合液时可优先选用外周静脉。

简介：目的改进穿琥宁注射液处方并优化生产工艺。方法分析穿琥宁注射液的质量影响因素,改变处方中抗氧剂的组成,进行稳定性试验考察。结果优选穿琥宁注射液的处方与生产工艺,制得合格药品。结论优化后的穿琥宁注射液处方合理,生产工艺可行,质量可控,适用于工业化大生产。

简介：为了加强国内外康复医学领域的合作与交流,促进世界康复医学事业的迅猛发展,由中国康复研究中心北京博爱医院肾内科和北京大学人民医院肾内科联合举办的第七届北京国际康复论坛肾脏康复分论坛将在2012年9月23日上午隆重举行,地点:北京市朝阳区天辰东路7号国家会议中心。本届肾脏康复分论坛的主题是'慢性肾脏病的运动康复--why,whenandhow',旨在促进国内外肾脏病界同行在慢性肾脏病康复医学领域的交流与合作。本次论坛邀请到了加拿大、日本、香港等地的著名肾脏康复医学专家,就慢性肾脏病康复治疗的现状、干预模式、研究进展等进行精彩的演讲,通过相互交流,增进友谊、加强合作,以期为广大肾内科医务工作者做好对慢性肾脏病的综合管理拓展思路,提供康复治疗建议及康复干预手段,从而提高慢性肾脏病患者的生活质量,推动中国肾脏病康复事业的健康发展。

简介：目的探讨盐酸沙格雷酯(安步乐克)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法下肢ASO患者60例,口服安步乐克100mg,3次/日,共8周,比较治疗前后患肢的症状与体征、双下肢超声检查动脉峰值血流速度及血液流变学等指标变化。结果60例患者经过治疗后,显效19例(32%),良好25例(41%),改善12例(20%),无效4例(7%),总体改善率93%;治疗后左、右下肢胫后动脉峰值血流速度分别由治疗前的(39±5)cm/s和(40±6)cm/s增加为治疗后的(49±7)cm/s和(50±8)cm/s,踝肱指数从治疗前的0.6±0.1增加到治疗后的0.8±0.2,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安步乐克治疗ASO效果显著,值得临床推广应用

简介：康复医学是医学中的重要组成部分,但在我国起步较晚,发展滞后。南京医科大学第一临床医学院康复医学系对康复医学教学进行了改革实践,采取互动式教学、问题导向教学、案例教学、工作小组模式教学及OTD教学等多种教学方法,并发挥进修医师在临床实践教学中的积极作用,从而提高了康复医学的教学质量,促进了康复医学教育的发展。

简介：患者男，24岁。20d前于饮酒后出现上腹部疼痛，在当地医院按“急性胰腺炎”保守治疗，对症治疗后自觉症状有所好转来我院检查。听诊：心率108次／min，律齐，于胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级连续机械样杂音，伴有心前区震颤。二维超声检查示：全心增大，

简介：目的：评价宫颈液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查宫颈病变的诊断价值。方法：采用细胞学及阴道镜与活组织检查相结合的方法，对2009年12月。2012年2月408例宫颈病变患者进行诊断，以组织病理学诊断为标准，对结果进行分析。结果：408例TCT检查示：ASCUS29例，LSIL14例，HSIL13例，宫颈鳞癌1例。对细胞学检查阳性的45例行阴道镜检查并活检，病理检查示：慢性炎症22例，CINⅠ11例，CINⅡ9例，CINHI3例，SCC1例。结论：TCT联合阴道镜下活检组织学检查能提高宫颈病变的检出率和准确性。

简介：目的研究三药配伍复方注射液参丹脑梗通注射液的抗大鼠急性脑梗死损伤作用。方法建立冷光源光化学诱导大鼠大脑中动脉脑血栓形成模型。SD大鼠按体质量随机分为假手术组、模型组、参丹脑梗通注射液高、中、低剂量组（19.6、9.8、4.9mg·kg-1）和盐酸川芎嗪注射液组（19.6mg·kg-1）,观察受试物对脑缺血大鼠神经功能缺失症状、脑含水量、脑梗死灶面积、脑组织MDA含量,SOD、GSH-Px和LDH活性的影响。结果参丹脑梗通注射液能够显著改善局灶性脑缺血大鼠神经功能障碍,减少脑梗死灶面积和MDA含量,增加SOD、GSH-Px和LDH活性,并且在相同剂量下（19.6mg·kg-1）,上述效果均优于盐酸川芎嗪注射液。结论三药配伍复方注射液参丹脑梗通注射液具有较好的抗局灶性脑缺血作用,其效果优于临床上的单方制剂。

简介：骨盆骨折是骨科常见的创伤，多因强大外力造成。由于骨盆内血管紧贴盆壁，骨盆内脏器多，常易合并失血性休克、盆腔内脏器损伤，危及生命，因此对骨盆骨折患者的病情观察尤为重要。骨盆环的完整性破坏，稍一活动患者即有明显疼痛感，使护理上存在一定难度。我科于2010年1月-2011年6月共收治骨盆骨折38例，经及时抢救和精心护理，恢复良好，现报告如下。