简介：目的寻找能反映严重烧伤后组织氧合状况的简便易行、微创、有效的生化指标.方法将收治的34例大面积烧伤患者随机分为两组,A组18例,采用改进后的抗休克复苏方案,使患者尿量维持在每小时100ml左右;B组16例,采用常规补液公式,使患者尿量维持在每小时40ml左右.两组同时于复苏前、复苏后1、8、16、24、48、72h监测血乳酸浓度(BL)及常规监测指标(尿量、血压、心率、神志).结果(1)A组患者复苏后24h内,血BL浓度平均为(3.2±0.4)mmol/L,常规指标均处于正常范围;B组患者常规指标基本正常,血BL平均值为(7.4±1.6)mmol/L,持续时间可达72h以上.(2)在常规监测指标指导下,B组复苏治疗效果不佳,病死率高(31.2%);A组通过监测BL指导治疗,病死率仅为5.5%.(3)BL与尿量呈负相关,与心率呈正相关.结论(1)严重烧伤休克时组织的乏氧代谢增强,监测血BL,能基本达到快捷、灵敏、简单、有效、微创的要求,是反映全身组织器官氧合状况的良好指标.(2)建议烧伤抗休克的复苏时间应延长至72h,尿量保持在100ml/h,确保复苏的质量和效果.

简介：目的：探讨原发性高血压患者昼夜动态血压监测与左室肥厚的关系。方法：根据超声心动图检查．将72例患者分为左室肥厚组（LVH）与无左室肥厚组，2组均使用北京美高仪生产的ABPM无创性动态血压监测仪进行24h动态血压监测。结果：2组24h收缩压（SBP），平均脉压盖（PP）及血压昼夜节律差异有显著统计学意义（P〈0.05）．高血压左室肥厚组男女患者间24hABPM无显著统计学意义（P〉0．05）。结论：原发性高血压患者的24hSBP、PP及血压昼夜节律的消失与左室肥厚密切相关。

简介：目的比较术前高血压患者与非高血压患者采用多普勒超声（CDFI）监测心脏舒张功能及心电图（ECG）改变。方法101例择期腹部手术患者，随机分为血压正常组50例，高血压组51例，采用CDFI监测左室舒张功能各参数[二尖瓣A峰值血流速度（PFVA）、二尖瓣E峰快速充盈加速时间（AT）、二尖瓣E峰减速时间（DT）和二尖瓣口血流频谱A／E值]及ECG的改变。结果左室舒张功能、ECG改变在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；峰值速度A和A／E在血压正常组中随年龄的增长而升高。高血压组则以A／E升高、峰值速度A增加最为敏感。ECG改变在血压正常组有7例表现为冠状动脉供血不足、窦缓和室早；高血压组有38例表现为冠状动脉供血不足、心肌劳损或左房室增大等。高血压组中，CDFI发现左室舒张功能减退、左房室增大者46例；而ECG显示左房室增大仅为4例。结论CDFI对左室舒张功能监测更为敏感。

简介：目的循证评价美国医疗风险监测预警机制的经验及其对我国医疗风险监管系统建立的借鉴意义。方法检索相关数据库和网络资源，全面收集有关美国医疗风险管理、医疗差错、病人安全和安全教育等方面的文献，将文献质量按循证科学的原理和方法进行分级并分类统计。结果1999年美国医学研究所（IOM）《犯错人皆难免，构建更安全的医疗卫生系统》的报告，揭示了美国医疗差错的严重性，同时指出了问题的根源并提出了解决途径。2000年，政府指定国家质量协调特别工作组（QuIC）评估IOM报告并制订了具体的整改措施。经过5年改革，在增强公众医疗差错意识、建立病人安全中心、制定医疗安全执行标准、应用信息技术、建立差错报告系统等方面取得了一定的成绩，建立了完善的医疗风险监管机制。但在风险防范方面仍存在一定不足。结论我国在建立医疗风险监管体系时应结合自身的特点：①普及和加强公众的医疗风险、病人安全意识，支持和开展病人安全相关研究；②建立医院检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度，重视和加强医务人员的继续教育及医学生有关医疗风险知识的在校教育；③应用循证科学的原理和方法，制定涉及医疗保健系统、采购系统、药物供应系统等各个方面相应的制度和指南，规范操作制度和管理；④利用计算机信息技术，促进医院的信息化建设和规范化管理，减少人为因素的影响；⑤在选点示范、逐步推行的同时，应用循证科学的原理和方法后效评价，止于至善。

简介：癌症尿液筛查监测（URC）是近年发展起来的一个新的检测项目，URC对恶性肿瘤的检测具有早期性和广谱性，但不同肿瘤的URC阳性率差别较大。甲胎蛋白（AFP）检测对原发性肝癌诊断有特异性。为探讨URC和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的价值，我们进行了研究，现将我们的结果报告如下。

简介：目的探讨便携式睡眠呼吸监测仪在部分老年患者中的应用。方法对部分老年患者分别采用全套多导生理记录仅睡眠呼吸监测(PSG)和便携式睡眠呼吸监测仪监测。结果采用全套PSG老年患者主诉监测当晚受各种因素的干扰而引起睡眠质量下降，监测结果不真实，甚至失败；采用便携式睡眠呼吸监测仪监测的老年患者主诉此种方式不影响睡眠质量，反映出日常真实的睡眠状况，监测结果真实、准确。结论根据实际情况，在部分老年患者中应用便携式睡眠呼吸监测仪是适宜的。值得临床推广。

简介：目的对某市某综合性医院排出污水中粪大肠菌群、肠道致病菌进行监测，以减轻环境污染，保障人群健康，有效预防和控制肠道传染病的发生和流行。方法按《医疗机构污水排放标准GB18466-2001》规定的方法进行采样和检测，检测指标有粪大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌。结果124份医院污水样品中粪大肠菌群数超标率23．39％；检出沙门菌8株，检出率6，45％；志贺氏菌3株，检出率2．42％。结论该医院污水被粪便污染程度较高，存在引发肠道传染疾病流行的可能性，对医院污水的消毒措施还需进一步改进和加强。

简介：为提高我区放射卫生防护管理水平，为校医学工作人员的健康评价提供个人剂量依据，我们于1993至1995年连续3年对军区医院校医学工作人员进行了外照射个人剂量监测。现将结果报告如下。

简介：我院采用B超引导监测下经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿83例,其中一次治疗治愈57例,二次治疗治愈20例,三次治疗治愈6例。本组病例无并发症。抽脓后用抗生素冲洗脓腔并留置药物十分重要。本疗法操作简单,安全有效,创伤小,并发症少,恢复快,住院时间短,是一种可行的治疗好方法。

简介：目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意后，新生儿早期动态血糖变化。方法选择1998年4月至2001年11月我院糖代谢异常孕妇孕期血糖控制满意者所分娩的新生儿30例；糖代谢正常孕妇所分娩的新生儿60例，其中大于胎龄儿26例，正常体重儿(对照组)34例。新生儿出生后分别于第2、4、8、24小时测定微量血糖，并监测血色素、红细胞压积、微量胆红素及体温等。结果糖代谢异常孕妇血糖控制满意组新生儿出生2、4、8、24h微量血糖值为3．3±0．5、3．4±0．4、3．6±0．5、3．6±0.6mmol／L，对照组则为3．2±0．4、3．3±0.4、3．3±0．4、3．4±0．3mmol／L，两组比较，差异无显著性(P>0．05)，无低血糖发生；且新生儿出生体重也与对照组相近。结论严格控制糖代谢异常孕妇孕期血糖，可使新生儿出生早期血糖与糖代谢正常母亲的新生儿相近，且可降低新生儿早期低血糖的发生。

简介：目的探讨术中皮层脑电图（ECoG）监测在颅内海绵状血管瘤继发癫痫患者显微外科手术中的应用价值。方法回顾分析2000～2005年颅内海绵状血管瘤继发癫痫患者15例，术中采用ECoG监测测定致痫灶的准确部位和范围来进行显微外科手术。结果随访发现10例患者停药后1年以上无癫痫发作，4例以术前药量的1／4～1／3量即可控制，1例在药物控制下偶有癫痫发作。结论ECoG监测可发现肿瘤周边的癫痫棘波灶，并指导对癫痫棘波灶进行皮层电灼或多软膜下横切。对控制术后癫痫发作有重要的临床价值。

简介：24h动态血压监测（24hABPM）广泛应用于临床，为高血压（HBP）病及其合并症的诊断和治疗开辟了新的途径。本文对91例其中41例正常血压及50例高血压患者的24hABPM观察，分析血压波动的变化规律，探讨ABPM对诊断及治疗的意义。

简介：目的:观察卡维地洛、培哚普利和依那普利3种降压药的降压效果、谷/峰比值、安全性等.方法:66例轻、中度高血压病患者,分别给予卡维地洛20～40mg2次/d、培哚普利4mg1次/d、依那普利5～10mg1次/d,疗程为6周,均以24h动态血压作为监测及评价方法.结果:24h收缩压和舒张压均明显下降(P＜0.01),且治疗前后代谢指标无明显改变.结论:3种药物均有良好的降压作用,且安全、平稳、有效、副作用较少.

简介：改善微循环、减轻缺血再灌注损伤是治疗烧伤后休克的目的,但如何判断微循环的状况,掌握补液尺度是临床工作的难点和关键.常用监测指标如心率、血压、尿量在原理上均不能直接反映组织灌流及氧输送情况,且受神经、体液调节及利尿剂、血管活性药物、脏器功能、个体差异等因素影响较大,延迟复苏和病程特殊的重度休克,情况更为复杂.

简介：金轮镇位于德阳市区、什邡、广汉三地交界之处，这里的特殊地理条件形成了较为集中的目标人群聚集地。此镇的目标场所主要以低档茶馆为主，大多女性性工作者的文化程度较低，年龄偏差大。服务的对象多为周边农民或城市工人，其收费标准为10-50元不等。