简介：目的动态观察留置经皮骨穿针患者术后针道感染的发生状况,并分析其危险因素。方法选取2012年北京协和医院骨科采用经皮骨穿针治疗的患者100例,收集其术后针道感染发生的时间、感染分级等,并分析其影响因素。结果经皮骨穿针的针道感染发生率是34.0%,感染病例中82.4%的患者为轻度感染,17.6%为重度感染;术后1~2周是针道感染的高发时间。针道松动、开放损伤、外固定是经皮骨穿针针道感染的危险因素（P〈0.05）。随着经皮骨穿针留置时间的延长,针道感染的风险逐渐增加（P〈0.05）。结论保留经皮骨穿针期间,要特别注意保持经皮骨穿针的稳定性和针道周围清洁、干燥。尤其是对于开放损伤及外固定的患者需要给予更多的关注。

简介：精神障碍是指人的认知、情绪及情感、意志等心理过程和人格偏离正常人群，且没有能力按社会认为适宜的方式行动，不能适应社会。在我国，精神障碍的发病率已高达17．5％。精神障碍患者以各种精神症状为突出临床表现，精神科症状护理为护理工作的重点。但在精神科临床护理工作中，

简介：目的调查社区人群对骨质疏松症的认知状况并分析其影响因素，为针对性护理干预提供依据。方法采用横断面调查方法，于2011年6-12月对江苏省南京地区9049例40岁以上社区人群进行调查，内容包括一般资料、对骨质疏松的认识和骨质疏松性骨折史。共发放问卷9983份，收回有效问卷9049份，有效回收率90．6％。结果社区人群中只有30．7％曾经听说过骨质疏松症，18．5％听说过骨质疏松性骨折。所有被试者中52．9％有意识地补充牛奶，补充钙剂者16．0％，补充维生素D者7．1％，47．2％进行规律的体育锻炼。回归分析结果显示，性别、年龄、教育程度对于骨质疏松的认知有显著影响。是否发生过脆性骨折对除喝牛奶以外的其他因素均有影响。结论社区人群的骨质疏松症总体认知水平较低。建议采取3级防治的干预措施，特别应加强对文化程度低、年轻、男性人群的教育。

简介：

简介：[目的]探讨糖尿病并发周围神经病变的相关影响因素.[方法]抽取2014年6月-10月在我院住院的120例糖尿病病人的临床资料进行回顾性分析,重点对年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、四肢多普勒超声肱踝指数（ABI）值等指标与糖尿病神经病变的相关性进行研究.[结果]糖尿病周围神经病变患病率为61.5%.1型糖尿病病人病程、HbA1c、肱踝指数降低（ABI≤0.9）与神经病变有相关性（P〈0.05）;2型糖尿病病人年龄、病程、HbA1c、BMI、肱踝指数降低（ABI≤0.9）等指标均与神经病变有相关性（P〈0.05）.[结论]糖尿病病人可在多种因素的作用下并发周围神经病变.

简介：

简介：目的探索全髋关节置换术后患者的生活质量,分析其影响因素。方法2012年5月至2014年10月,便利抽样法选取在解放军第425医院创伤骨科行全髋关节置换术患者223例为研究对象,术后6个月随访时,采用SF-36健康调查量表（36-itemshortformhealthsurvey,SF-36）评价行全髋关节置换术患者术后的生活质量水平,按性别、BMI评分进行分组,比较不同组别SF-36量表各维度评分的差异。结果不同性别的全髋关节置换术后患者生活质量SF-36评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。BMI偏高的患者在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能和精神健康等6个维度的评分明显低于BMI正常及偏低的患者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论加强对超重人群的功能锻炼宣教和心理干预将有助于提升患者全髋关节置换术后的生活质量。

简介：目的：探讨生理盐水联合皮肤保护膜预防PICC过敏性皮炎的临床效果。方法：将102例PICC置管患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组单纯用3M透明敷贴固定,观察组添加生理盐水擦拭后用皮肤保护膜涂抹,再用3M透明敷贴固定。随访至置管后42d,比较两组患者过敏性皮炎发生率、更换敷贴的频次与费用。结果：观察组过敏性皮炎发生率低于对照组,对照组置管42d更换敷贴次数明显多于观察组（P〈0.05）;对照组42d更换敷贴所需费用与观察组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：生理盐水联合皮肤保护膜维护PICC能减少更换敷贴的次数、预防过敏性皮炎的发生,且不会增加患者的经济负担。

简介：目的：探讨循证护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练依从性的影响。方法：将121例临床确诊为COPD的患者随机分为观察组60例和对照组61例,观察组运用循证护理寻找COPD患者呼吸训练中存在的问题,并组织实施;对照组给予常规护理。比较两组患者对呼吸训练依从性的影响。结果：观察组训练依从性优于对照组（P〈0.01）。结论：采用循证护理能提高COPD患者呼吸训练的依从性。

简介：目的探讨不同动静脉内瘘穿刺间距对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法根据行血液透析时间的先后次序,将120例维持性血液透析患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者穿刺时增加动静脉内瘘的穿刺距离,穿刺距离相距10cm以上;对照组采用传统方法进行穿刺,未增加穿刺间距。比较两组患者干预前后透析充分性差异。结果干预后观察组患者透析充分性优于对照组和干预前（P〈0.05）。结论增加动静脉内瘘的穿刺距离可以提高维持性血液透析患者的透析充分性。

简介：目的：探讨针对性护理干预在锁定钢板手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者中的应用。方法：选取我院骨科收治的80例复杂性胫骨平台骨折手术患者随机分成两组各40例,其中采用围术期针对性护理干预的患者作为观察组,采用常规护理的患者作为对照组。比较两组患者的膝关节功能HSS评分、优良率及术后并发症情况。结果：80例患者无一例失访,平均随访12.4个月,两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合和完全负重时间方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组膝关节功能术后12个月HSS评分,观察组（89.23±9.34）分,显著优于对照组的（76.73±8.56）分,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。观察组患者优良率95.00%,显著高于对照组患者的55.00%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。观察组患者的移位、畸形愈合等并发症发生率为25.00%,显著高于对照组患者的10.00%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：护理干预在锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折过程中具有重要意义。

简介：目的调查杭州市6所三级甲等医院临床护士＂退出行为—呼吁行为—组织忠诚—忽略行为＂行为反应现状,探讨社会学因素对护士行为反应的影响。方法采用方便抽样选取杭州市6所三级甲等医院,并在6所医院中随机抽取408名护士为研究对象,应用一般情况调查表和＂退出行为—呼吁行为—组织忠诚—忽略行为＂行为量表进行调查。采用独立样本t检验和单因素方差分析法分析临床护士行为反应的社会学影响因素,将有统计学意义的因素进行多元逐步线性回归分析。结果护士行为反应4个维度条目均分从大到小排列依次为：组织忠诚（3.5±0.7）分、呼吁行为（3.3±0.7）分、退出行为（3.0±0.9）分、忽略行为（1.8±0.8）分。不同维度条目均分差异有统计学意义（F=2.9,P〈0.05）。多元线性逐步回归分析表明：职务、年均收入与护士退出行为密切相关（P〈0.05）;职务、职称与护士呼吁行为密切相关（P〈0.05）;职务、科室与护士组织忠诚密切相关（P〈0.05）。结论由于护理的特性,护士行为反应水平与企业职员不同,年均收入越高,担任职务的护士离职的可能性较低,职称级别越高的护士其呼吁行为越强,担任职务的护士其组织忠诚得分越高,提示管理者应重视护士创造的社会经济效益,确保护士收入与付出相符,重视护士＂主人翁＂地位,加强对护士的感情付出,可以减少护士离职行为的发生。

简介：目的调查养老机构医护人员临终关怀知信行现状及影响因素.方法采用医护人员临终关怀知信行问卷对长沙市8所养老机构206名医护人员进行调查.结果医护人员临终关怀知识（11.37±3.13）分,得分指标为56.85％,处于一般水平;态度总分（3.48±0.27）分,处于高等水平;行为总分（4.10±0.65）分,处于高等水平.性别、宗教信仰、个人月收入、课堂教学与教材对临终关怀知识有影响;年龄、性别、从亲戚朋友处学习及临终关怀知识对临终关怀态度有影响;户籍、个人月收入、专门培训、临终关怀知识及临终关怀态度对临终关怀行为有影响.结论养老机构应加强不同特征医护人员的临终关怀知识学习,拓宽知识获取途径,规范临终关怀教育和再教育,提高收入,引导临终关怀知识学习的热情,进而端正态度、规范行为.

简介：目的总结了两性霉素B治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎中患者不良反应的护理方法。包括用药前充分与患者沟通，加强依从性教育和心理疏导，严密观察并有针对性地对可能出现的不良反应进行预防性处理和监护等。认为通过对不良反应的精心和针对性护理，可有利于患者顺利完成治疗，早日康复。

简介：[目的]了解初产妇行急诊剖宫产分娩过程中内心真实的体验,以指导临床医疗护理工作者对行急诊剖宫产的初产妇实施个性化护理,满足其护理需求。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈10名已行急诊剖宫产的初产妇。[结果]通过分析、整理和提炼,得出5个主题：即不甘与无奈、不确定感、隐私的保护、疼痛、情感支持。[结论]行急诊剖宫产的初产妇存在较多负性的分娩体验,产时服务有待改进与完善。

简介：目的了解食管癌患者配偶在患者治疗期间的心理体验,为制定针对性的干预措施提供依据。方法2014年5-6月,运用质性研究方法,对黑龙江佳木斯大学第一附属医院心胸外科的10名食管癌患者配偶进行半结构式深入访谈,现场录音及笔录,运用Colaizzi的关于现象学资料的7步分析法对收集的资料进行整理分析、提炼主题。结果食管癌患者配偶的心理体验主要包括3个方面：疾病确诊初期为怀疑、紧张、不知所措和自我谴责;治疗中期为适应、接受、委屈并承受巨大的经济压力;治疗晚期为疾病不确定感、身心疲惫和社会适应能力改变。结论医护人员在关注食管癌患者身心健康的同时,应对其配偶也予以关注,并为其提供相应的支持。

简介：目的探讨影响食管癌患者早日就医的因素。方法采用质性研究的现象学研究方法,对12例中晚期食管癌患者采用半结构式深度访谈,合众法收集分析资料。结果影响中晚期食管癌患者早日就医包含6个主题：疾病知识缺乏、经济负担重、不重视早期症状、基层医疗水平低、心理负担重、高龄患者就医意识差。结论促进食管癌患者早日就医刻不容缓,加强食管癌知识普及,注重心理疏导,提高食管癌专科医疗水平,减轻经济负担,从而促进中晚期食管癌患者早期就诊,提高治愈率和生存质量。

简介：目的探讨风险管理措施在维持血液透析（血透）中的应用。方法2013年7月起,在我院血透室围绕血透的各个环节开展降低护理风险的管理措施,内容包括：规范血透护理操作流程,完善和执行规章制度,加强护理人员环节的风险控制和患者环节的风险控制。以2012年7月—2013年6月血透患者82例为对照组,以2013年7月—2014年6月血透患者96例为观察组,观察两组患者动静脉内瘘出血、穿刺部位血肿及穿刺针滑脱等不良事件发生情况。结果加强风险管理后,观察组的不良事件发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血透室的护理操作要求高、专业性强,加强血透各环节的风险管理,有助于规范护理操作流程,提高患者及护理人员的风险意识,减少各类不良事件的发生,有利于促进患者的安全治疗与护理。

简介：目的调查子宫全切术后患者对延续性护理的需求,制订相应的健康教育对策。方法设计子宫全切术后患者延续性护理需求调查表,选取2010年1月-2013年10月行子宫全切术的450例患者出院前1天进行调查。根据Likert5级评分法,按照非常需要、比较需要、不确定、不太需要、完全不需要,分别赋予5、4、3、2、1分。结果对妇科恶性肿瘤知识、安全用药、盆底康复锻炼方法和技巧、饮食指导、心理和情绪控制与调节、家庭护理技巧的需求分别为94.12%、92.16%、89.22%、87.25%、86.27%、26.27%。患者延续性护理需求平均得分为（4.35±1.04）分,需求程度介于比较需要和非常需要之间。结论子宫全切术后患者对延续性护理有多方面的需求,且需求程度高。

简介：总结25例原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理。护理重点术前充分了解血钙和甲状旁腺激素变化的特点,掌握高血钙危象的处理方法,同时做好对症护理;术后加强病情观察,根据监测结果补充钙剂,及时发现并处理低钙症状,重视饮食指导及健康教育。25例患者手术过程顺利,术后3~5d出院,术后3周复查血钙和甲状旁腺激素均在正常参考值范围。