简介:目的探讨以化痰活血法为主导的中医疗法对高脂血症患者预后转归的影响。方法选择2014年3月~2015年10月我科收治的186例高脂血症患者进行化痰活血治疗。比较治疗前后血脂水平、血液流变学变化及不良反应。结果治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于治疗前(P〈0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P〈0.01)。治疗后显效95例(51.1%),有效65例(34.9%),无效26例(14.0%),总有效率86.0%。治疗后血浆粘度、全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均显著低于治疗前(P〈0.01)。结论以化痰活血法治疗高脂血症疗效确切,能明显改善血脂及血液流变学指标,且不良反应较轻。
简介:目的探讨以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析(hemodialysis,HD)患者中的应用效果。方法2015年6-12月,便利抽样法选择在深圳市人民医院血液净化中心门诊规律行HD的238例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组127例和对照组111例,HD期间,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采用以护士为主导多学科参与的分组管理模式,观察并比较两组患者干预前后临床症状的改善情况、血清甲状腺旁激素(intactparathyroidhormone,iPTH)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平、钙磷代谢情况、相关营养指标的达标率及血管通路并发症的发生率。结果干预后,观察组患者临床症状的改善情况、血清iPTH和β_2-MG水平、钙磷代谢情况、相关营养指标的达标率均优于对照组,血管通路并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论应用以护士为主导多学科参与的分组管理模式能有效改善HD患者的钙磷代谢紊乱,改善临床症状,降低血管通路并发症的发生风险,值得在临床推广应用。
简介:目的探讨儿童神经源性膀胱的分类评估及个体化护理方法的效果。方法将164例神经源性膀胱患儿分为观察组和对照组各82例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上,根据膀胱功能分类评估结果,针对协调性痉挛性膀胱、失协调性痉挛性膀胱、协调性驰缓性膀胱、失协调性弛缓性膀胱、近似生理性膀胱采取个体化护理措施。结果观察组患儿尿动力学指标改善,尿路感染阳性率降低,生命质量评分降低(P〈0.01),且均优于对照组(P〈0.01)。结论对神经源性膀胱患儿,根据膀胱功能分类评估结果,采取个体化护理措施,能够明显改善患儿尿动力学指标,减少尿路感染发生率,提高患儿生命质量。
简介:目的系统评价穴位按摩治疗失眠的临床疗效。方法计算机检索theCochraneLibrary、WebofScience、PubMed、EMbase、OVID、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFangData,查找关于穴位按摩治疗失眠的随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年6月。由2名评价员按照纳入与排除标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5和Stata12进行Meta分析或描述性分析。结果最终纳入23个完全随机对照试验,共1798例患者。Meta分析结果显示:穴位按摩联合常规护理组与常规护理组对照:穴位按摩联合常规护理组在提高治疗失眠的有效率[OR=4.60,95%CI(2.11,10.05),P〈0.01],降低匹兹堡睡眠质量指数量表总分[SMD=-0.70,95%CI(-0.84,-0.56),P〈0.01]及延长干预2d后的睡眠持续时间[SMD=0.54,95%CI(0.21,0.87),P〈0.01]方面均优于常规护理组,其差异均有统计学意义;穴位按摩组与用药护理组对照:穴位按摩组在提高治疗失眠的有效率[OR=5.25,95%CI(2.89,9.53),P〈0.01],降低睡眠质量指数总分[SMD=-1.41,95%CI(-2.30,-0.52),P〈0.01],缩短入睡时间[SMD=-103.14,95%CI(-115.50,-90.69),P〈0.01]及延长干预4d后的睡眠持续时间[SMD=67.46,95%CI(59.32,75.60),P〈0.01]方面均优于用药护理组,其差异均有统计学意义。结论穴位按摩用于治疗失眠效果确切。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。
简介:化疗所致恶心、呕吐(CINV)即癌症化疗所致的恶心和呕吐,是癌症治疗中最常见、最可怕、最令患者痛苦的副作用[1-4],发生率高达54%-96%[1]。在化疗所致恶心、呕吐调查中发现,临床医师往往高估呕吐的发生率而忽视(低估)恶心的发生,患者通常认为恶心的控制比止吐治疗更为重要,而医护人员则更加重视呕吐的控制而忽视恶心的治疗[3],如果管理不当,近80%癌症化疗的患者会出现恶心和呕吐[5]。化疗所致恶心、呕吐可引起患者厌食、营养缺乏、代谢失调、精神状态改变、自我护理能力及生活质量降低,甚至导致过早停药及抗癌治疗的依从性下降[4,6,7];而且,不恰当的呕吐控制,可能会导致后续化疗中预期性呕吐,而这种呕吐不易被止吐剂控制[8-9]。本文就CINV研究现状作进一步阐述。
简介:目的探讨基于脑卒中筛查的健康教育干预对孝感市社区居民脑卒中防治知信行的影响。方法选取孝感市社区居民,在做好脑卒中筛查各项工作时进行健康教育干预,评价干预前后社区居民脑卒中防治知信行得分情况。结果干预后社区居民脑卒中防治知识与态度得分高于干预前(P均〈0.01),干预前后社区居民脑卒中防治行为得分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。干预后女性脑卒中防治行为得分高于男性(P〈0.01);不同年龄社区居民脑卒中知信行得分比较差异有统计学意义(均P〈0.01);文化程度较高,其知识、态度得分较高(P〈0.05);不同职业、居住地居民脑卒中防治知识得分差异有统计学意义(P〈0.01);有脑卒中家族史或脑卒中史、脑卒中相关慢性病史者其知信行得分均较无者得分高(P〈0.05)。结论基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知识、态度有较大的促进作用,但防治行为的改善幅度相对较小。需进一步强化与深化社区居民脑卒中防治健康教育普及工作,保持健康教育干预的连续性与持续性。同时,需根据不同特征社区居民有针对性给予健康教育干预。
简介:[目的]探讨以案例为导向的情景模拟教学法对护理本科生的临床思维能力影响。[方法]将新生儿科实习的50名护理本科生随机分为观察组和对照组各25名,对照组采用传统教学方法进行带教,观察组采用以案例为导向的情景模拟教学法进行带教。以理论考核、操作考试和客观结构化临床考试(OSCE)进行教学质量评价,问卷调查表评估教学效果。[结果]观察组专业理论成绩、操作成绩和客观结构化临床考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组临床技能考核比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。问卷调查结果显示,观察组护生的护理评估能力、护理计划与实施能力、解决临床实际问题的能力优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组学生认为在护理诊断能力、促进学习兴趣以及能否促进沟通能力方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]以案例为导向的情景模拟教学法可以帮助护生适应临床实习工作,有助于培养及提高学生临床思维能力、解决问题能力,增加护生自学能力与团队合作能力,但尚需完善,以促进学生学习兴趣,提高学生的沟通和应变能力。