简介:目的探讨消化内镜引起医源性感染的因素及预防对策。方法从内镜的清洗消毒方法、附件的消毒灭菌和管理方法、预防消毒后内镜的二次污染3方面完善和加强消化内镜的院感管理,比较改进法与原方法内镜的消毒合格情况。结果改进后内镜清洗合格率从改进前74.2%提高到82.9%(P〈0.05);内镜消毒合格率从改进前95.%提高到100%(P〈0.005);活检钳及一次性器械合格率从改进前75%上升至100%(P〈0.005);口塞、弯盘消毒合格率从改进前92%上升至100%(P〈0.005);采取预防内镜二次污染措施后检测镜身与弯曲部合格率从92%上升至100%(P〈0.05);检测活检孔道合格率从98%上升至100%(P〉0.05)。结论通过完善和加强消化内镜的院感管理,内镜与附件合格率达100%,避免了内镜二次污染,从而预防和控制消化内镜引起的医源性感染。
简介:腹腔镜直肠癌根治术是近十年来国内开展的一项新的手术方式。其腹壁伤口创伤小、手术技术要求高。要求器械护士的密切配合,腹腔镜器械在术前、术中、术后的正确使用与精心养护;术中严格执行无瘤操作,器械护士配合医师做好台上的隔离措施,切口用手术薄膜覆盖,切断的肠管用套状的塑料袋保护牵引出腹腔,近端肠管用碘伏消毒后送入腹腔,吻合完毕彻底冲洗腹腔;巡回护士应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤,术中严格执行操作规程,冷光源线的折叠角不能小于90°;术中严密观察病情,腹腔镜手术除会发生普通的并发症外,还有其独特的并发症:腹壁套管针穿刺引起的内脏损伤或大出血、皮下气肿、高碳酸血症等。