简介:目的:分析术中回收式自体输血(IBS)在抢救失血性休克手术患者中的应用效果与术中配合。方法回顾2012~2013年15例失血性休克患者抢救中行IBS的应用效果。在回输自体血前后20min,分别抽取桡动脉血行动脉血气分析,检测血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(Hct)、酸碱度及电解质水平,同时记录这两个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果回输后Hb、Hct、SBP、DBP均有明显提高,Hb由(53.33±21.47)g/L升至(70.60±21.82)g/L,Hct由(17.80±6.37)%升至(23.3±5.42)%,SBP由(83.53±10.41)mmHg升至(104.20±13.46)mmHg,DBP由(48.53±6.43)mmHg升至(65.07±7.97)mmHg,HR由(118.07±14.87)bpm降至(88.27±15.15)bpm。结论IBS能维持有效循环的稳定,安全有效,提高抢救成功率。
简介:目的:探讨临床护理路径在结肠癌患者围术期健康教育中的应用效果。方法:将68例结肠癌根治术患者随机分为实验组和对照组各34例,对照组采用口头宣教、展板告示宣教为主的传统健康教育方式,观察组在传统健康教育基础上采用程序化和标准化的临床护理路径进行健康教育。出院前发放调查问卷,比较两组患者护理知识掌握情况、健康教育效果、遵医率和护理满意度。结果:实验组患者护理知识掌握评分明显高于对照组(P〈0.05);实验组患者术后肛门排气时间、住院天数、下床时间明显短于对照组(P〈0.05);实验组患者遵医率和患者满意度明显高于对照组(P〈0.05)。结论:采用临床护理路径进行健康教育,能提高结肠癌患者的临床疗效,对促进护患沟通、提高护理质量也有重要作用。
简介:目的:观察采用针状刀实施十二指肠乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)胆管插管困难中的应用及护理。方法对经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者,采用针状刀行十二指肠乳头预切开术完成胆管深插管及后续治疗,观察插管的成功率及术后并发症的发生情况。结果15例采用针状刀行乳头预切开术进行胆管深插管,成功14例,失败1例,成功率93.3%,术后发生2例高淀粉酶血症、2例出血,无1例发生急性胰腺炎、穿孔、死亡等并发症。结论经常规或胰管导丝占据法选择性胆管插管仍然困难的ERCP患者,采用针状刀行十二指肠乳头预切开术,可有效提高ERCP诊治的成功率,术前良好的心理护理及检查准备工作充分,术中娴熟的操作配合和监护是保证预切开术行ERCP胆管插管困难治疗成功的关键。
简介:共24例主动脉瓣重度狭窄的患者,行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例,1例室性颤动,2例血管并发症,1例腹膜后血肿,3例Ⅲ度房室传导阻滞,经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高,需备齐术中所需物品、药品;术中做好手术配合,操作规范细致;密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变,以及穿刺点周围出血情况;设1名专门护士,重点做好临时起搏器及除颤仪的管理,一旦发生并发症,及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作,熟悉手术进程,熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险,及时发现并发症、有效配合抢救。