简介：目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者自我效能与家庭关怀度的相关性。方法选取2015年10月-2016年10月于华中科技大学同济医学院附属协和医院随访的稳定期COPD患者143例，采用COPD自我效能量表和家庭关怀指数问卷进行调查。结果稳定期COPD患者自我效能总分为（80．93±15．32）分，家庭关怀度总分为（5．02±1．63）分，两者总分及各维度间呈正相关。结论稳定期COPD患者的自我效能与家庭关怀度具有显著的相关性，家庭关怀度越高，患者的自我效能也越高。医护人员应倡导稳定期COPD患者家庭成员对患者的关心支持，提高患者自我效能水平，改善患者生活质量。

简介：目的探讨引入信息-动机-行为技巧模型(IMB)健康教育对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我科收治62例行手术治疗的乳腺癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,各31例。对照组给予传统的护理干预。研究组在对照组的基础上引入IMB健康教育。比较两组术后功能锻炼依从性及干预前后SAS、SDS、生活质量评分。结果研究组术后功能锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、心理健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引入IMB健康教育,能提高乳腺癌患者术后功能锻炼的依从性,且能改善患者负性情绪,提高其生活质量。

简介：目的探讨新护士角色转型冲击现状及其与应对方式之间的相关性,为临床护理管理者采取减轻新护士转型冲击水平措施提供理论依据。方法采用基本情况调查表、新护士转型冲击评价量表(thetransitionshockofnewlygraduatednursesscale,TSNGNS)及简易应对方式量表(simplifiedcopingstylequestionnaire,SCSQ),于2017年12月至2018年1月对北京市某两家三级甲等综合医院入职1年内的新护士进行问卷调查。了解新护士角色转型冲击现状及其与应对方式之间的相关性。结果新护士转型冲击得分为(2.80±0.46)分,呈中等水平。新护士积极应对维度得分与国内常模比较,差异无统计学意义(P>0.05),消极应对维度得分与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.001),消极应对维度得分低于国内常模。新护士转型冲击总分及各维度与消极应对方式呈正相关(均P<0.05),与积极应对方式无相关关系(均P>0.05)。结论新护士转型冲击处于中等水平,临床护理管理者应引导新护士积极采用应对方式应对各种困境。

简介：目的:探讨延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中的作用。方法:选取2015年4月至2016年8月我院接受治疗的PCI术后患者162例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组患者应用延续性护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括各项指标的控制情况、并发症发生率和遵医行为表现等内容。结果:两组患者的各项指标控制情况比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的再入院率、出血发生情况明显较对照组低,两者差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗依从性和满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理在提高PCI术后患者遵医行为减少意外事件发生中作用明显,可有效改善控制患者的各项指标,在降低患者再住院率和出血发生率等方面均表现出明显优势,在较大程度上增强了患者的依从性,因而可在临床上进行推广应用。

简介：目的：了解呼吸内科新入职护士的工作压力,探讨减小压力的措施。方法：采用质性研究中的现象学研究方法,选取20名呼吸内科新入职护士进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果：得出5个主题：入科前恐惧心理,重症患者的护理和抢救易引起压力,压力的表现形式多样化,缓解压力方式较单一,领导的关注和重视以及家庭的支持力度不足。结论：入科时的引导和关怀,加强呼吸科重症患者抢救的培训,适当提供团队支持,缓解压力渠道分享,提高管理层的重视度,可减轻吸入职护士的工作压力。

简介：目的调查军队中心医院军人护士和非现役文职护士的职业获益感、战备能力现状,探讨二者之间的相关性。方法采用便利抽样法,选取16所军队中心医院616名军人护士和非现役文职护士采用一般资料调查表、护士职业获益感问卷和战备评估与部署能力指数量表进行调查。结果军队医院护士职业获益感的总均分为（4.34±0.74）分,处于中等偏高水平;战备能力总均分为（3.43±0.63）分。军队医院护士的正向职业感知、亲友认同、团队归属感、良好护患关系和自身成长均与战备能力各维度呈正相关（P〈0.01）。结论护理管理者应重视护士的战救技能培训,采取相应措施提高战备能力,从而提高其职业获益感,减轻护士职业倦怠,增强部队战斗力,为做好卫勤保障工作打好基础。

简介：目的探讨纤维支气管镜(FB)吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及安全性.方法将2016年1月~2017年5月本院ICU收治的120例患者,按照排痰方式分为对照组和研究组,各60例.对照组给予常规吸痰处理.研究组给予FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案.分析两组气管切开第1天、第7天肺通气及呼吸力学状态,比较两组气管黏膜出血、肺部感染以及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间.结果研究组气管切开后第7天PaO2、PaO2/FiO2显著高于照组,PaCO2显著低于对照组,且第7天呼吸力学指标显著改善,Cdyn升高与WOB、RAW下降幅度均优于对照组(P<0.05);研究组气道黏膜出血与肺部感染发生率显著低于对照组,机械通气时间、入住ICU时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论与常规吸痰方式比较,FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案能够显著改善患者肺通气状态与呼吸力学状态,提高气道管理质量,降低ICU气管切开患者并发症发生率,有利于疾病恢复.

简介：目的探究品管圈活动在提高COPD患者吸入剂使用依从性中的作用。方法将2015年3月~2016年3月期间收治的125例COPD患者纳入研究,通过组圈、组织圈员进行头脑风暴,对COPD患者使用吸入剂依从性低的原因进行全面的分析,并按照品管圈活动步骤进行实施,对比品管圈开展前、后患者使用吸入剂的具体情况。结果品管圈活动实施后,品管圈成员的各项活动能力水平明显提升,评分前后对比统计学存在统计学差异（P〈0.05）;同时,品管圈活动实施前后,患者使用吸入剂的依从性明显提升（P〈0.05）。结论完善的品管圈活动措施能够有效提高COPD患者使用吸入剂的依从性,同时也可提升品管圈成员的活动能力。

简介：目的了解实习护生自我领导力与学习投入现状，探讨其相关性。方法采用方便抽样的方法，选取2017年9月在某三级甲等综合医院进行临床实习的护生作为调查对象。采用一般资料调查表、自我领导力量表和学习投入度量表对其进行问卷调查。结果实习护生自我领导力总分为（136.55±16.05）分，学习投入总分为（72.15±10.68）分，实习护生学习投入与自我领导力总分呈密切正相关（r=0.682，P＜0.01）。结论实习护生自我领导力与学习投入总分处于中等水平，自我领导力与学习投入总分呈密切正相关。建议护理教育者及管理者改善传统教学方式、借助自主学习理论、反思学习法或搭建各种“师生相互交流”的平台、帮助实习护生根据自身情况制定学习目标及临床实习计划等措施，进一步提升实习护生的自我领导力及学习投入度。

简介：目的：探讨云随访平台在乳腺癌术后出院患者延续性护理中的应用效果。方法：将200例行乳腺癌根治术治疗的患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规随访,观察组在对照组基础上于患者出院前建立互联网云随访。比较两组出院后功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓情况及健康教育工作所需时间。结果：观察组出院后功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓情况均高于对照组（P〈0.05）,完成健康教育工作所需时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：将云随访平台应用于乳腺癌术后患者中,可有效提高患者功能锻炼依从性、功能锻炼恢复程度、患者满意度、健康教育知晓率。

简介：目的探索对精神分裂症患者家属同步实施精神疾病专业知识教育对改善患者治疗依从性的效果。方法选取2015年3月一2016年8月于上海市杨浦区精神卫生中心住院的精神分裂症患者及其家属作为研究对象，随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规宣教，观察组在此基础上对患者家属给予每周1次、持续6个月的疾病知识教育，比较入组时、入组后3个月和6个月时两组患者家属精神疾病相关知识水平以及患者的治疗依从性情况。结果两组家属在教育前、入组3个月时精神疾病相关知识平均回答正确率比较，差异无统计学意义（P分别为1．00和0．11）；入组6个月时，观察组家属相关知识正确率显著高于对照组（P=0．02）。两组患者在教育前、入组3个月时治疗依从性差异无统计学意义（P分别为0．84和0．21）；在入组6个月时，观察组患者治疗依从性显著高于对照组（P〈0．01）。结论对患者家属同步实施疾病专业知识教育有助于提高精神分裂症患者家属的精神疾病知识水平，进而可有效提高患者的治疗依从性。

简介：目的观察延伸护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法将70例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规的健康教育和出院指导,观察组在常规教育基础上进行延伸护理干预。结果出院后6个月慢性阻塞性肺疾病知识问卷得分观察组和对照组分别为（18.77±3.70）分和（14.17±4.02）分,观察组生活质量评估量表得分低于对照组,出院后6个月内因疾病急性发作再住院率观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义。结论延伸护理干预提高了慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。

简介：目的探讨基于Rockall危险性积分评估结果的分级护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法以本院2011年7月～2016年7月肝病科收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象。根据分级护理实施前后将患者分为2组，2011年7月-2013年7月实施分级护理前的患者分入对照组，共46例，2013年7月-2016年7月实施分级护理后的患者分为干预组，共44例。以2组患者的再出血率、死亡率、SF-36量表得分及护理满意度为评价指标。结果干预组的再出血18．1％和死亡率4．5％低于对照组36．9％、19．5％（P〈0．05），干预组护理满意度95．4％高于对照组78．2％（P〈0．05），干预前2组SF-36评分差异无统计学意义，干预后干预组SF-36得分（87．2±5．O）分高于对照组（75．0±6．3）分（P〈0．05）。结论基于Rockall危险性积分评估结果的分级护理模式可明显降低肝硬化合并上消化道出血患者的再出血率及死亡率，改善患者生活质量和护理满意度。

简介：目的探讨手术室低体温全程前瞻性管理在胃肠手术患者中的应用效果。方法选择2017年1—6月于我院行胃肠手术干预的病例86例做为研究对象,随机等分为试验组和对照组,对照组胃肠手术患者接受常规手术室低体温管理,试验组接受手术室低体温全程前瞻管理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组胃肠手术患者干预后的状低体温发生率、并发症发生率及各项应激反应指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论采用手术室低体温全程前瞻管理对胃肠手术患者行围术期低体温预防干预,可获得较为理想的低体温预防效果,降低患者应激反应程度,提高手术安全性。

简介：目的探讨关节注射富血小板血浆(PRP)护理干预对膝关节骨性关节炎的效果。方法选取膝关节骨性关节炎患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗并给予常规护理干预。观察组采用PRP关节腔注射治疗及综合护理干预。记录两组疼痛消失时间、肿胀消退时间、治疗前及治疗1周、2周VAS疼痛评分,治疗3周采用Rasmussen评分评价关节功能,比较两组临床效果。结果观察组肿胀消退时间、疼痛消失时间、治疗后VAS评分、Rasmussen分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP治疗膝关节骨性关节炎具有促进肿胀消退、疼痛缓解、关节功能恢复的作用。

简介：目的探讨个性化护理干预在恶性梗阻性黄疸患者口服胆汁治疗中的应用效果。方法2015年11月至2017年2月,便利抽样法选取海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道三科收治入院拟行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者30例为研究对象,所有患者均经皮肝胆管引流术（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD）联合口服胆汁治疗。按入院先后将其分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者行常规护理和健康指导,观察组患者给予个性化护理干预。观察两组患者口服胆汁的依从性和术前减黄时间。结果观察组患者口服胆汁治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义（P=0.032）。观察组术前减黄时间为（8.5±1.56）d,而对照组为（13.4±2.43）d,差异有统计学意义（P=0.002）。结论个性化护理干预可显著提高恶性梗阻性黄疸患者术前行PTCD联合口服胆汁治疗的依从性,在术前减黄治疗中起促进作用,为下一步手术治疗争取宝贵时间,是恶性梗阻性黄疸患者术前治疗的一项有益举措。

简介：目的了解急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院现状并分析其影响因素。方法采用回顾性研究方法，将2015年1月-2017年5月在某三级甲等医院胃肠外科行急诊肠造口手术的297例患者作为研究对象，通过医院电子病历系统及电话随访收集患者资料，分析患者术后3个月内非计划性再入院的影响因素。结果297例患者中有58例患者在术后3个月内发生非计划性再入院，发生率为19．53％。Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、术后并发症、年龄、首次住院主要诊断为结直肠肿瘤梗阻及造口类型是急诊肠造口患者非计划性再入院的影响因素。结论急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院发生率较高，医务人员应对有糖尿病、术后发生并发症、高龄及回肠造口的患者给予更多关注。加强术后指导及出院随访，降低其非计划性再入院的风险。

简介：目的：研究预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响。方法：回顾性分析2016年2月~2017年2月我院老年呼吸内科收治的老年患者80例,根据随机数字表法等分为研究组和对照组,对照组患者予以常规护理;研究组患者则予以预防性护理。分别比较两组患者感染发生情况、护理前后心理状态、患者满意度以及护理前后生活质量（QOL）评分。结果：研究组患者感染发生率低于对照组（P〈0.05）。护理后研究组SAS,SDS评分均明显低于对照组（P〈0.05）,研究组患者满意率高于对照组（P〈0.05）。护理后研究组与对照组QOL评分均高于护理前,但研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染的控制效果显著,且能有效缓解患者负性情绪,提高满意度,改善生活质量。

简介：目的探讨在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用延续性护理对其院外呼吸功能及生活质量的改善效果。方法选取80例本院2014年12月-2017年5月出院的老年COPD患者随机分为对照组和观察组,前者出院后不给予任何干预,后者出院后给予延续性护理。于3个月后评价并对比呼吸功能和生活质量。结果观察组呼吸功能相关指标均明显高于对照组（P〈0.05）,包括第一秒用力呼气容积（FVE1）、用力肺活量一秒率（FVE1/FVC）和第一秒用力呼气容积百分比（FVE1%）;观察组影响、活动能力及症状生活质量量化评分均远低于对照组（P〈0.05）。结论对老年COPD患者引入延续性护理能够显著改善院外呼吸功能及生活质量。

简介：目的探讨持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气的应用效果及护理措施。方法选择2013年1月至2015年3月序贯性通气常规行无创机械通气40例患者为对照组;选择2015年4月至2017年12月序贯性通气实行持续湿化高流量氧疗替代机械无创通气42例患者为观察组。比较两组患者无创氧疗24h内的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2);评估患者治疗12h后面部皮肤变化;比较两组患者配合程度。结果两组在通气24h内的PaO2,PaCO2,SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗12h后面部受压迫皮肤改变发生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气,保证患者的有效通气量,预防低氧血症、二氧化碳潴留,提高了患者的舒适度,减少医源性皮肤损伤。