简介：目的探讨QT离散度（QTd）与年轻人中心型肥胖的关系。方法测量38例年轻人中心型肥胖者（A组）和34例年龄、性剐与之匹配的正常体重对照组（B组）12导联同步心电图QT间期，通过计算机数字转换得出QTd、校正后的QTd（QTcd）。结果A组与B组比较A组收缩压、舒张压显著增大（P〈0．05），为正常高值（高血压前期），QTd、QTcd显著增大（P〈0．05）。结论年轻人中心型肥胖者血压为正常高值、QTd、QTcd显著增大．可能与肥胖致心室肌肥厚及心肌脂肪浸润等引起的心肌除极和复极不均一性相关，而血压与体重指数呈正相关。

简介：2014年8月，ACC／AHA联合发布了题目为[接受非心脏手术患者围手术期心血管评估与治疗指南]的临床指南。近日，Todd博士重点提取了围手术期间β受体阻滞剂的治疗管理，并进行讨论，旨在为已经或具有发生心血管疾病风险的患者欲行非心脏手术时提供围手术期间β受体阻滞剂的用药指导。全文发表在JAMA杂志上。

简介：《今日医学新闻》10月20日报道，根据发表在《循环：心血管质量与疗效》上的研究，“对有先天性心脏疾病的成人患者进行手术，并不会占用过多儿童医院资源，但是多注意影响因素如抑郁症有助于减少昂贵的入院费”。研究人员发现从整个国家42家儿童医院获得的数据分析显示．进行的成人先天性心脏疾病手术占3．1％，手术收入仅占医院总收入的2．2％。

简介：目的探讨中心分流术在治疗重症法洛四联症(tetralogyofFallot,TOF)中的应用,评价其手术效果.方法回顾性分析21例应用Gore-Tex管(膨体聚四氟乙烯人工血管)行升主动脉到主肺动脉中心分流手术的TOF患者的临床资料.着重分析手术方法、手术结果及术后随访.结果手术死亡2例,术后3d内分别死于低心排血量综合征和肺水肿,病死率9.5%(2/21).12例于术后6个月～24个月内行二期手术根治,无死亡患者.根治术中无发现Gore-Tex管堵塞者.术后动脉血氧饱和度及动脉血氧分压比术前显著改善[90.0%±4.0%比60.0%±5.05%,P<0.01;(53.4±14.1)mmHg比(42.2±8.8)mmHg,P<0.01].12例患者二期根治术时与中心分流术时比较,左心室及肺动脉发育均明显改善.结论中心分流术是改善重症法洛四联症症状、体征可供选择的手术方式,是重症法洛四联症根治术的一种良好的分期手术方式.

简介：

简介：目的分析急性心肌梗死(AMI)急诊PTCA术中各种心律失常的特点及处理体会,总结经验教训.方法入选的59例AMI患者均进行了冠脉造影及PACT支架术.结果术中共有48例心电监护发现有心律失常发生(发生率81.4%),属于PTCA再灌注心律失常者35例,占全部心律失常的72.9%.非再灌注心律失常13例,占全部心律失常的27.1%,明显低于再灌注心律失常(P＜0.01).结论AMI急诊PTCA术中心律失常发生率高,危险性大,有效预防和及时处理术中心律失常是手术成功的关键环节之一.

简介：目的通过与基底节区小梗死比较,阐明半卵圆中心小梗死的临床及影像学特征。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年9月辽宁省人民医院发病1周内入院的MR扩散加权成像轴面上显示半卵圆中心小梗死的患者46例,以157例基底节区小梗死作为对照,比较分析半卵圆中心小梗死与基底节区小梗死的血管危险因素、临床特征及影像学资料的差异。结果半卵圆中心小梗死的平均年龄为（69±12）岁,其中男27例。基底节区小梗死的平均年龄为（66±11）岁,其中男98例。半卵圆中心小梗死与基底节区小梗死患者的血管危险因素、临床特征及影像学资料比较：高血压[63.0%（29例）比43.3%（68例）,P=0.018]、冠心病[4.3%（2例）比17.8%（28例）,P=0.042]、心房颤动[15.2%（7例）与5.7%（9例）,P=0.036]、单侧肢体无力[17.4%（8例）比6.4%（10例）,P=0.021]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[2（1,3）分比3（2,5）分,P=0.002]、梗死灶直径[（6±3）mm与（10±3mm）,P〈0.01]、同侧大脑中动脉（MCA）狭窄[4.3%（2例）比24.2%（38例）,P=0.006]、伴发对侧颅内动脉狭窄[4.3%（2例）比17.8%（28例）,P=0.042]差异均有统计学意义。结论与基底节区小梗死比较,半卵圆中心小梗死的心房颤动患病率较高,入院时神经功能缺损程度较轻,梗死灶直径较小,同侧MCA狭窄及伴发对侧颅内动脉狭窄患病率较低。

简介：

简介：

简介：目的探讨L－精氨酸治疗心肌缺血患者的次极量运动试验结果的改善作用。方法用药前后行次极量运动试验观察心肌缺血情况。结果L-精氨酸治疗后运动应激对冠脉血流明显好转。结论L－精氨酸具有缓冲缺血性心脏病在次极量运动负荷时交感神经张力过度增高而导致的心肌缺血的作用。

简介：心律失常是心脏起搏器植入术中最常见的并发症，对某些严重心律失常的正确分析、处理，以及是否及时，可直接影响手术的成功率，甚或危及患者生命。现总结如下。1资料与方法本资料为1990年以来手术者86例，男46例、女40例，年龄18～83(61±5.2)岁。冠心病56例：含急性心肌梗死(AMI)10例、陈旧性心肌梗死(OMI)16……

简介：脑出血是最具破坏性的一种脑卒中类型,在脑卒中患者中的发病率为10%~30%,具有致残率高、死亡率高和预测性较差的特点,其中死亡率可高达30%~50%。血肿体积大小是对脑出血患者的存活率及其神经功能预后最重要的指标,当血肿体积增加10%,功能预后会降低18%,病死率将会增加5%,因而对脑出血患者血肿体积变化作出预测,将对患者治疗有较大的帮助。

简介：目的探讨精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用效果。方法选取我院消毒供应中心未实施精细化管理前的90件手术器械,以及实施实施精细化管理后的90件手术器械,进行对比分析,主要对比的内容包括手术器械清洗合格率、功能完好率、包布质量合格率以及手术器械洗涤质量评分及包装质量评分。结果与精细化管理实施前相比,实施了精细化管理之后消毒供应中心的手术器械清洗合格率、功能完好率、包布质量合格率均显著提高,各项指标之间的比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。且实施了精细化管理之后消毒供应中心的手术器械洗涤质量评分、包装质量评分均显著提高,各项指标之间的比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论精细化管理的应用能够显著地提高手术器械清洗合格率、功能完好率、包布质量合格率,手术器械洗涤质量评分、包装质量评分,从而有效提高手术器械的消毒灭菌质量。

简介：摘要目的回顾外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和锁骨下静脉两种中心静脉置管泵控大剂量甲氨蝶呤24h持续化疗管理的资料，比较两种方式的效果。方法将200例患者，累计438例次随机分成两组A组采用PICC置接化疗泵管、B组采用锁骨下静脉置管接化疗泵，大剂量甲氨蝶呤24h持续化疗。比较可操作，穿刺次数，留置管持续使用时间，准时率等情况。结果A组比B组可操作，穿刺次数，留置管持续使用时间，准时率均有显著统计学意义(P＜0.01)。结论PICC置管可操作、留置管持续使用时间延长，减少穿刺过程的风险优于锁骨下静脉置管。

简介：小儿脊髓血管疾病非常罕见。韩国学者Cho等评价了单中心病例的临床特点和治疗效果。他们回顾性纳入10例患儿,包括3例髓内动静脉畸形（AVM）,6例髓周动静脉瘘（AVF）和1例硬脊膜AVF。

简介：摘要目的探讨利多卡因在肌筋膜激痛点引起的慢性颈部疼痛临床治疗中的应用价值。方法将我院收治的120例肌筋膜疼痛综合征斜方肌患者随机分为5组，1组在激痛点注射生理盐水，2组在人体注射0.5%利多卡因注射液，3组在中上斜方肌（E点）注射生理盐水，4组在E点注射0.5%利多卡因注射液，5组在E点和斜方肌下部进行0.5%利多卡因联合注射治疗（F点），对比五组患者治疗前、治疗后2个月、4个月、6个月的主、客观疼痛程度。结果五组患者治疗前的主、客观疼痛程度比较均无明显差异（P>0.05），治疗后2个月、4个月、6个月，5组患者的主观疼痛程度、客观疼痛程度均较其他四组患者轻，其次为4组患者、2组患者，1组、3组患者的主、客观疼痛程度比较无明显差异（P>0.05）。结论给予肌筋膜激痛点引起的慢性颈部疼痛患者多点注射利多卡因治疗，能够有效缓解患者疼痛，疗效确切。

简介：目的评价大动脉调转术（anerialswitchoperation，ASO）手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位（transpositionofthegreatarterieswithintactventricularseptum，TGA／IVS）患儿预后的影响。方法选取2005年1月至2009年12月在广东省人民医院行ASO的TGA／IVS患儿72例，依手术时年龄分为3组：I组年龄≤7d，Ⅱ组年龄7～14d，Ⅲ组年龄〉14d。回顾性分析各组术后围术期并发症、早期死亡、中期死亡及再次手术干预等情况。结果各组患儿在术后低心排血量综合征、膈肌麻痹、肺不张、肾功能衰竭、切口愈合不良等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组早期病死率分别为30-8％（8／26），11．1％（3／27）及0％，3组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。共61例出院患儿，随访率为91．8％（56／61）。3组各有1例因术后肺动脉狭窄需再次手术干预，3组再次手术干预率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。I、Ⅱ组患者均无中期死亡，Ⅲ组中期病死率为6．7％（1／15）。结论TGA／IVS患儿ASO术后早期病死率仍较高，中期预后好；手术年龄不是TGA／IVS手术时机的决定性因素。

简介：

简介：目的回顾性分析冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者的临床特点.方法选取中山大学孙逸仙纪念医院确诊为急性心肌梗死,合并心电图病理性Q波形成,并经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的患者17例,分析其临床特点.结果本研究中,4例患者有自发性冠状动脉痉挛,表现为冠状动脉造影时严重狭窄但冠状动脉内给予硝酸甘油后狭窄消失.1例女性患者既往有下肢动脉栓塞病史,经血液系统进一步检查证实为蛋白C缺乏症.1例患者为粒细胞增多症,3例患者为血小板增多症.另有1例患者有肺癌病史,考虑可能与肺癌相关的高凝状态有关.急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者占同期急性心肌梗死患者比例为1.85％（17/918）.此类患者平均年龄为44.2岁,男性为主,占88.2％（15/17）,吸烟比例高达82.4％（14/17）,其中吸烟患者中男性达92.9％（13/14）,与非冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者左心室射血分数显著高于冠状动脉造影异常组（54.4％±9.6％vs.45.8％±8.8％,P＜0.01）.另外,造影正常组所有患者住院期间均未发生主要心血管事件,而造影异常组主要心血管事件发生率为6.7％（60/901）.结论急性心肌梗死但冠状动脉正常患者以男性为主,多有吸烟史,同时合并有血液系统疾病者较多见,但大部分心功能状态良好,住院期间未见严重主要心血管事件.

简介：目的探讨动脉溶栓治疗急性缺血性卒中的安全性及有效性.方法回顾性分析首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科2000年1月-2010年9月的病例资料,共对急性缺血性卒中进行动脉内溶栓576例,其中男416例,女160例,平均年龄（55±10）岁.对前、后循环病变的治疗时间窗分别为（5.1±1.8）、（9.1±2.2）h,尿激酶剂量分别为（82±21）、（104±15）万U.结果①颈内动脉系统闭塞389例,病例再通率为61.7%,辅助球囊扩张或支架置人68例,溶栓术后2周,改良Rankin量表评分（mRS）改善率为66.1%,症状性颅内出血率为13.3%;②椎-基底动脉系统闭塞101例,再通率为64.3%,辅助球囊扩张或支架置入30例,溶栓术后2周mRS改善率为43.6%,症状性颅内出血率为5.0%;③脑血管造影阴性86例,占总病例的14.9%.结论颅内外动脉闭塞经溶栓后,再通率、mRS改善率和症状性颅内出血率显示,动脉溶栓治疗急性缺血性卒中是一种较安全、有效的治疗方式.