简介：在剖宫产手术中，因胎儿过大，先露过高，或先露已入骨盆，腹壁肥厚，麻醉效果差等原因，致使先露娩出困难。对这些问题，笔者通过临床经验，提出自己的见解。

简介：如今,中医护理和中医学都已经发展成为了一门新的学科。虽然,中医护理在目前已受到了广泛的重视,但是,从最近几年的中医护理状况来看,其中却还存在着一些不足之处。主要体现在护理人员的辨证施护能力还不够好,所以要从根本上提高中医护理的质量。

简介：宫腔粘连形成是由多方面原因共同造成，最主要的原因是手术对子宫内膜造成的损伤。大部分患者表现为月经异常，不孕，复发性流产。目前认为宫腔镜是诊治宫腔粘连的金标准，治疗的目的是恢复正常的宫腔形态，恢复正常月经，解决不孕，预防粘连复发。本文对宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用现状做一综述并展望诊治宫腔粘连的新趋势。

简介：目的探讨无创胎儿染色体非整倍体基因检测在产前诊断中的临床应用及价值。方法2014年1月至2016年6月淮安市第一人民医院建卡产检的11000例孕妇中选取血清学产前筛查高风险、血清学筛查临界风险及高龄孕妇1246例,进行无创胎儿染色体非整倍体基因检测,对于无创阳性孕妇抽取羊水细胞进行染色体核型分析,作为研究组;2008年1月至2011年1月淮安市第一人民医院建卡产检的15000例孕妇中选取1650例血清学筛查高风险、血清学筛查临界风险及高龄孕妇进行羊水穿刺核型分析作为对照组。结果研究组1246例孕妇中无创DNA检测与羊水染色体核型分析结果相比,21-三体检出率为100%,无创DNA假阳性率为0。18-三体检出率为100%,假阳性率为0。研究人群染色体患儿检出率90%、产前诊断参加率98.7%;对照组1650例孕妇中,21-三体检出率为78%。18-三体检出率为100%,研究人群染色体患儿检出率78%、产前诊断参加率53.3%。结论胎儿染色体非整倍体无创基因检测在产前诊断中因其具有敏感度及特异度高及无创等优点,运用于临床可明显降低先天性缺陷儿出生率。

简介：目的：对应用危机管理模式在对急诊患者实施护理管理中的临床效果进行研究。方法：将我院收治的50例急诊科患者随机分为对照组和观察组，平均每组25例。采用常规急诊护理管理模式对对照组实施护理管理；采用危机管理模式对观察组实施护理管理。结果：观察组患者对急诊治疗期间护理管理模式的满意度明显高于对照组；急诊治疗所需时间明显短于对照组；医疗纠纷发生率明显低于对照组。结论：应用危机管理模式对急诊患者实施护理管理的临床效果非常明显。

简介：目的：分析探讨剖宫产护理中舒适护理的应用效果。方法：选取我院近两年来收治的102例剖宫产产妇作为研究对象，按照护理方法将所有产妇分为研究组与对照组，研究组52例产妇行舒适护理，对照组50例产妇行常规护理，比较两组护理效果。结果：研究组产妇护理总满意度为92．3％，对照组产妇护理总满意度为84．0％，研究组护理满意度明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对剖宫产产妇行舒适护理可以切实提升产妇舒适度，减少不良反应，提升护理服务质量，护理效果极佳。

简介：目的：探讨细节管理在儿科护理中的作用。方法：对我院2009年6月至2010年6月收治的87例患儿的临床资料进行回顾性分析,然后将患儿随机分为对照组和研究组2组,比较两组患儿的护理效果差异。结果：对照组43例患儿,采用常规护理后,患儿及其家属对护理情况的表现出：非常满意9例,基本满意15例,一般满意6例,不满意13例,满意度为69.76%;研究组44例患儿,除了采用常规护理后更注重细节管理,患儿及其家属的表现为：非常满意22例,基本满意9例,一般满意10例,不满意3例,满意度为93.18%;两组护理方法满意度比较,差异性显著,P〈0.05。结论：细节管理在儿科护理中的应用可以提高儿科护理质量,在临床上取得满意的效果,获得较高的满意度,值得临床推广。

简介：目的：分析芒硝外敷在治疗剖宫产术后腹胀的临床效果。方法：选取我院于2021年2月—2022年2月期间收治的76例行剖宫产手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=36）和观察组（n=40），两组患者均行常规护理，而观察组患者加用芒硝外敷，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术后3天腹胀发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者胃肠功能恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：芒硝外敷能够有效预防行剖宫产患者术后腹胀的情况发生，因此临床应用价值较高。

简介：目的：探讨护士在宫腔镜手术中的配合与术后护理。方法：对实施宫腔镜手术的患者进行护士在术中的有效配合及术后的护理。结果：术中配合能使宫腔镜手术顺利安全完成，保障患者安全；术后的有效护理能促使患者快速康复，达到较高的治愈力。结论：术中配合及术后护理的联合应用是保障宫腔镜手术成功及快速康复的有效措施，且护理中的心理护理能有效疏导患者情绪，是实施宫腔镜手术及术后康复的重要因素。

简介：随着麻醉学的快速发展,一些麻醉新技术,新业务也不断开展起来.麻醉护士作为麻醉医生的助手,在麻醉新业务开展的同时,不断学习新技术、提高业务水平,密切配合麻醉医生较高质量完成麻醉工作。在为病人麻醉服务上做了大量幕后工作,间接推动了麻醉的发展。

简介：微小RNA（MicroRNA，miRNA）是近年来发现的长度约22nt的内源性短链RNA，不编码蛋白质，可通过与编码蛋白质的mRNA互补结合，沉默其表达，从而起着调控细胞分化、生长、增殖、代谢、凋亡等功能。而肿瘤的发生、发展正是细胞无限增殖和凋亡失控的结果，因此miRNA和肿瘤的关系正成为目前研究的热点。如果miRNA的靶基因是癌基因，那么miRNA的表达低于正常水平，将引起癌基因编码的蛋白增加，导致肿瘤发生；反之，若miRNA的靶基因是抑癌基因，此miRNA的表达高于正常水平，将引起抑癌基因编码的蛋白减少，亦可导致肿瘤发生。一种miRNA可以同时调节多种癌基因或抑癌基因的表达，因此以miRNA作为治疗靶点也许比单一的癌基因或抑癌基因作为治疗靶点更有效。miRNA的发现及其和肿瘤关系的揭示为寻找乳腺癌新的生物治疗靶点提供了一个极有希望的研究方向。本文就miRNA在乳腺癌中的研究作一综述。

简介：目的：观察术前心理干预在早孕妇女人流术中的护理效果。方法：将96例人流患者随机分为两组，每组48例，对照组采取常规健康教育和心理护理。干预组在对照组护理的基础上进行个性化的心理干预，并将两组患者进行比较。结果：干预组情绪更稳定，主动配合，可忍受程度高，疼痛感明显减轻，发生人工流产综合征的几率明显小，总体身心舒适度感觉明显高于对照组。结论：对人流术病人进行术前心理干预，不仅有助于提高临床护理的满意度，更有助于手术过程的顺利进行，促进术后早日康复。

简介：随着辅助生殖技术的广泛开展,生殖男科备受关注。针对各种无精子症患者,临床可以通过外科手段获取精子,用于后续的辅助生殖技术,帮助不孕不育的夫妇获得生物性后代。不同的取精术,各有优劣,手术操作也各有技巧。本文介绍了目前生殖中心常用的外科取精技术,并总结了各自的适应证和注意事项,旨在进一步完善外科取精的流程,更好的服务患者和优化医疗资源。

简介：目的探讨克罗米芬加HMG方案（CC＋HMG）在卵巢低反应（poorovarianresponse,POR）患者IVF/ICSI-ET周期中应用优势。方法回顾性分析IVF/ICSI—ET治疗的716个卵巢低反应周期的临床资料,按促排卵方案分为四组：CC＋HMG组、长方案组、短方案组、拮抗剂组。分别统计并比较各组患者的一般情况、治疗结局及总医疗费用的差异。结果①CC＋HMG组Gn使用量最少,与其余三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②CC＋HMG组方案获卵数较其他方案少,周期取消率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;③CC＋HMG组及长方案组较其他两组的周期累积胚胎种植率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;④CC＋HMG组所需的医疗费用最低,短方案组和拮抗剂组费用接近居中,长方案最高,三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于POR患者CC＋HMG方案周期费用低,累计种植率高,而累积妊娠率和累积活产率不低于其他方案的优势,是POR患者经济实用的选择。

简介：目的：探讨细节护理在妇产科护理中的实施效果。方法：对我院妇产科2013年1月至2013年12月间收治的120例患者临床资料进行回顾性分析，按照护理方案分为常规护理组和细节护理组，比较两组护理质量评分及患者满意度。结果：细节护理组护理质量评分明显高于常规护理组，患者满意度明显高于常规护理组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妇产科护理中实施细节护理可有效地提升护理质量，提高患者满意度，对构建良好医患关系，减少医疗纠纷有着重要意义。

简介：宫腔镜已经广泛用于治疗子宫性病变引起的不孕症，而对不明原因的不孕症患者行宫腔镜检查可以发现宫腔病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等，手术治疗后可以改善后续妊娠率。宫腔镜联合腹腔镜或者经阴道超声可以诊断输卵管的通畅性，并行输卵管插管治疗输卵管阻塞。在拟行辅助生育（assistedreproductivetechnology，ART）的输卵管性不孕患者中如果伴有腹腔镜手术的治疗禁忌，如重度盆腔粘连等，可行宫腔镜下Essure或者Adiana输卵管近端阻断术，改善妊娠率。宫腔镜检查简单、安全，不良反应少，但目前文献报道的治疗及结果尚不能得到一致的结论，需要进行更大样本的多中心、随机对照研究来对不孕症患者进行宫腔镜的手术时机以及潜在病变的宫腔镜手术治疗后对后续妊娠的影响进行研究。

简介：时间-空间相关成像技术（spatio-temporalimagecorrelation,STIC）是胎心临床评估的一个新进展,这个功能提供了一个简单的方法来获取胎心的四维图像和数据。检查者可通过平移旋转获取复杂诊断所需要的所有标准切面,该成像技术近年来逐步应用于胎儿心脏疾病的筛查和诊断。其临床优势在于能较准确地检出产前胎儿心脏的异常结构,在筛查先天性心脏病和心血管畸形等方面的特异性高。目前STIC技术在胎儿心脏疾病筛查和诊断中的临床应用价值,已逐步得到国内外临床医生的认可。本文拟对国内外有关STIC技术应用于胎儿心脏检查中的临床研究进行综述。

简介：目的：根据全面流程的管理方法重新重新整合及改进医院消毒供应室的整体工作流程,为消毒供应质量的提高提供保证,提升临床科室及其他工作人员的满意程度。方法：以使用全面流程管理方法的科室作为实验观察组,为使用的科室及其工作情况当做对照组,按照流程管理规定,重造、实施和设计医院消毒供应室工作流程,从而改进工作质量并加强过程管理。分析比较实验组和对照组的各方面满意程度、工作质量和工作量。结果：全面流程管理实施后,科室工作效率和工作质量有了显著提高,且各方面的满意程度也分别有了27.02%和36.13%的提高,统计学差异显著（P〈0.01）。结论：引入全面流程管理方法后,消毒供应室进一步改进了管理理念,优化了管理流程,科室管理及消毒供应质量有了显著提高。

简介：目的研究胎膜早破患者外周血降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,以了解细菌感染情况和指导抗生素治疗。方法选取龙华新区人民医院2012年12月至2015年1月收治的118例孕35~41周胎膜早破（prematureruptureofmembranes,PROM）孕妇作为观察组,同期孕检的40名健康孕妇作为对照组。采用电化学发光法（electrochemicalluminescence,ECLIA）测定血清PCT,结合白细胞计数和胎盘病理检查,比较各组PCT水平和感染情况及使用抗生素时间。将观察组患者按照PCT水平分为A组38例（〈0.25ng/mL）、B组45例（0.25~0.50ng/mL）、C组35例（〉0.50ng/mL）。结果对照组PCT均值为（0.14±0.06）ng/mL,A、B、C3组均值分别为（0.17±0.09）ng/mL、（0.35±0.10）ng/mL和（4.34±3.35）ng/mL。A组血清PCT水平与对照组比较差异无统计学意义（t=0.520,P〉0.05）;B组较A组PCT水平升高（t=4.187,P〈0.01）,C组较B组PCT水平升高（t=4.996,P〈0.01）。经抗生素治疗1d后,A组治疗前后PCT水平比较差异无统计学意义（t=0.730,P〉0.05）,B组治疗后较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义（t=2.357,P〉0.05）,C组治疗前后比较,差异有统计学意义（t=3.598,P〈0.05）;出院前比较,各组间PCT水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。但以血清PCT0.50ng/mL为基线,PCT〉0.5ng/mL为阳性,PROM患者组织学绒毛膜羊膜炎检查比较,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。通过动态监测PCT水平,A组较B、C两组抗生素使用时间短（t=7.840、10.971,P均〈0.01）;B组短于C组（t=4.992,P〈0.01）。结论血清PCT水平是细菌感染的重要指标,其诊断效率高。本研究中3个等级组有明确的基线界限,分为正常、可疑感染和明确感染,推荐对应治疗分别为不使用抗菌药物、可使用抗菌药物和强烈建议使用抗菌药物。血清PCT检测对胎膜早破患者治疗期间的早期临床诊治、合理用药具有指导意义。

简介：多年来，癌症晚期患者，当发生疼痛时，医生一般习惯用哌替定给患者止痛，虽然有效，但成瘾快，止痛时间短，副作用大。随着社会的发展进步人们对生命的重视，对生命质量要求的不断提高，癌症患者希望提高其生活质量，延长生命。国家放开对麻醉药品的供应，简化患者开药手续，方便患者用药，提倡医生尽量使用安全、副作用少、更方便的麻醉药品，提倡合理使用麻醉药品，要求严格遵守“三级止痛”原则，多年来我院癌症专科医生严格执行上级文件规定，使患者生命质量有了很大提高，生活得到很大改善。