简介：肿瘤患者因反复的血管穿刺和化疗药物本身的毒性易致穿刺血管形成血栓和静脉炎[1],严重的影响了患者的生活质量和生命安全。植入式静脉输液港（implantablevenousaccessport,IVPA）是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,通过使用无损伤针穿刺植入皮下输液港即可建立输液通道,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗。IVPA最常见的植入方式有锁骨下静脉路径和颈内静脉路径,但因锁骨下路径易发生夹闭综合征（pinch-offsyndrome）导致严重并发症,因此,临床多选择颈内静脉植入。2012年11月至2013年5月本院共完成超声引导下经颈内静脉途径输液港安置术50例,患者化疗结束后均顺利拔出输液装置。笔者将临床应用情况及体会总结如下。

简介：目的：探究冠心病中优质护理的应用体会。方法：选取我科2013年2月至2014年4月收治的冠心病患者200例，按照随机平均的原则分为对照组和观察组，每组患者病例数均为100例，对照组给予常规护理，观察组则在对照组常规护理的基础上给予人性化的优质护理，对比两组的护理效果。结果：观察组100例，护理满意80例，护理基本满意16例，护理不满意4例，总满意率96％；观察组100例，护理满意70例，护理基本满意12例，护理不满意18例，总满意率82％。结论：对冠心病患者实施人性化的优质护理，可以提高患者对护理工作的满意度，提高其依从性，从而促进疾病的康复。值得在临床推广运用。

简介：目的：探讨孕妇学校开展健康教育活动的内容，及其对孕妇在孕期、产时、母乳喂养及促进产科满意度等产科建设中的作用。方法：随机抽取2011-2012年在我院住院分娩的产妇1792例，其中参加过孕妇学校培训的892例为实验组，未参加培训的900例为对照组，比较两组剖宫产率（P〈0．05）、经阴道分娩率、产程时间、母乳分泌时间以及产科满意度。结果：实验组剖宫产率显著降低，第一产程、第二产程及总产程较对照组显著缩短（P〈0．05），初乳分泌时间较对照组显著提前（P〈0．05），产科满意度明显提升。结论：孕妇学校开展的健康教育活动增加了医院优质服务内涵，能够提高自然分娩率、降低剖宫产率、减少围产期并发症的发生，提高母乳喂养成功率，提高产后生活质量，提升了产科社会满意度。

简介：目的；探讨双腕带身份识别在手术患者中的应用。方法：针对所有手术患者全部佩戴双腕带，即基本身份腕带和手术专用腕带，作为患者住院诊疗及手术时的安全核查。结果：应用期间，患者身份识别、手术安全核查方便且信息准确无误。结论：使用腕带标识，提高医务人员在各项医疗活动中对患者身份识别的准确性，提高工作效率，手术专用腕带的应用区别于非手术患者，准确记录患者手术信息，方便手术安全核查，完善查对流程，消除了安全隐患，确保手术安全。有效地防止因错误识别患者引发的医疗事故，规范医院管理，减少医疗护理纠纷。

简介：目的：使用阴道镜筛出癌前病变及肉眼不能发现的早期宫颈癌，指导活检，提高活检和诊断的准确率，做到早发现，早诊断，早治疗。及时进行癌前阻断，从而降低发病率和死亡率。方法：用电子阴道镜对3722例农村妇女进行宫颈癌筛查，其中对2672例绝经前妇女行常规电子阴道镜检查，发现异常即在阴道镜下定点行组织活检。结果：256例检查结果中，发现异常147例，异常率51．42％，其中98例为CIN1，18例为CIN2，14例为CIN3，5例为原位癌，12例为尖锐湿疣。镜下定位活检100％。结论：阴道镜筛查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变，是提高宫颈癌筛查诊断的重要手段。电子阴道镜在宫颈癌筛查中具有低成本、高效益的特点，即有一定的临床价值和经济价值。

简介：目的：总结临床检验工作中的常见问题和解决方法。方法：从标本的采集、试剂使用情况、操作人员、检验设备等几个方面找出解决的方法。结果：实施解决问题的方法，消除临床检验工作中的失误，为临床提供准确的检验数据。结论：检验结果是诊断疾病的重要依据，对疾病的诊断具有指导意义。检验工作人员要以严谨科学的态度对待检验的每一份数据，按照操作规程操作。掌握检验技术，提高检验结果数据的准确性。

简介：目的：分析不同用药方案治疗阴道炎的临床效果。方法：将我院100例阴道炎患者按治疗方案分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组给予乳酸菌阴道胶囊，阴道给药，比较两组阴道乳酸菌恢复及复发率情况。结果：观察组患者乳酸杆菌阳性菌落〈1／2面积的发生率明显低于对照组，〉1／2面积的发生率明显高于对照组，复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：乳酸菌阴道胶囊阴道给药治疗阴道炎可有效促进阴道乳酸菌恢复，降低复发率。

简介：本文将针对利普刀在慢性宫颈炎治疗之中的运用展开相关分析，首先介绍了慢性宫颈炎，其次分析了利普刀治疗的优势，再次指出了利普刀手术的适应症及禁忌症，最后讨论了利普刀手术方法以及注意事项，以期为业内人士提供一些有益的参考。

简介：目的观察音猬因子（Shh）在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集2008年1月至2012年12月在武汉市第五医院手术治疗的乳腺癌患者的乳腺癌组织和癌旁正常乳腺组织各46例。采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学染色检测乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织中ShhmRNA和Shh蛋白的表达,并探讨Shh蛋白与乳腺癌临床病理特征的关系。计数资料比较采用χ^2检验,计量资料比较采用独立样本t检验或单因素方差分析。结果乳腺癌组织中ShhmRNA表达水平明显高于癌旁正常乳腺组织（1.54±0.47比0.60±0.38,t=-12.02,P=0.000）,Shh蛋白阳性表达率也明显高于癌旁正常乳腺组织[69.6%（32/46）比17.4%（8/46）,χ^2=25.48,P=0.000],并且其表达水平与乳腺癌的临床分期密切相关,患者临床分期越晚,Shh蛋白表达水平越高[Ⅲ期＋Ⅳ期∶Ⅰ期＋Ⅱ期：77.8%（28/36）比4/10,χ^2=5.28,P=0.022]。结论Shh信号在乳腺癌组织中被激活。Shh异常表达可能与乳腺癌的发生、发展相关,其可以作为一个潜在的肿瘤标志物应用于临床。

简介：目的：了解基因芯片在病毒原微生物检测中的应用效果。方法：对我院2011年11月至2013年11月收治的100例经病理切片诊断为感染性疾病患者进行抽样，选取100例患者随机分成2组进行对比观察，即实验组与对照组，每组50例，其中实验组予以基因芯片方法检测，对照组实施常规生物化学法检测，比较两组的应用效果。结果：在对100例患者进行检测后，效果很好，实验组检出率（98％）明显高于对照组检出率（42％），差距具有统计学意义（P〈0．05）。结论：基因芯片在病毒原微生物检测中灵敏度高，检出效率优越，值得临床推广与应用。

简介：目的：探讨手术室医院感染管理考核标准在感染控制中的应用。方法：根据手术室存在的医院感染发生的危险因素及手术室感染控制的重点环节，制定出手术室感染管理考核标准，并按照考核标准加强日常督导检查。结果：手术室医院感染得到了控制。结论：手术室医院感染管理考核标准能有效保证手术室的医疗安全，提高手术室的感染管理质量。

简介：目的探讨CA199在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及临床意义。方法回顾性分析1827例卵巢肿瘤和囊肿患者的临床病理资料,比较卵巢成熟畸胎瘤中CA199水平及相关因素。结果卵巢成熟畸胎瘤组患者CA199中位数为21.6kU/L,与其他良性卵巢囊肿（中位数为14.4kU/L）和交界性卵巢肿瘤（中位数为12.5kU/L）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示,CA199在成熟畸胎瘤中的高表达与肿瘤的大小、肿瘤的单双侧有关（r=0.046,P〈0.01;r=0.741,P〈0.05）。成熟畸胎瘤CA199升高组各胚层CA199水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。但成熟畸胎瘤中含有支气管组织者CA199阳性率显著高于含有消化道组织和甲状腺组织等者（P〈0.01）。结论CA199是与卵巢成熟畸胎瘤密切相关的肿瘤标志物,其高表达与肿瘤的大小和单双侧有关。

简介：目的：通过痰液直接涂片镜检法、痰液浓集涂片镜检法进行比较，从而评估其诊断价值，进而为日常临床检查方法提供一个客观有效的参考，探讨操作简单、阳性率高的痰涂片查结核抗酸杆菌方法。方法：采用直接涂片法和浓集涂片法，检测32例活动性肺结核患者痰内抗酸杆菌，并进行比较。结果：结核抗酸杆菌检出率，浓集涂片法为71．87％，直接涂片法为34．37％。结论：浓集涂片法痰内结核杆菌阳性检出率明显高于直接涂片法。

简介：目的观察两种不同硬膜外麻醉方法在剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年9月在广西医科大学第四附属医院（柳州市工人医院）行剖宫产手术的300例产妇的临床资料,以不同硬膜外麻醉方法分为观察组和对照组,观察组（180例）采用利多卡因联合芬太尼;对照组（120例）采用单纯利多卡因,观察两组麻醉效果,包括阻滞有效时间、全程麻药用量、疼痛消失时间、不良反应发生情况、新生儿Apgar评分。结果观察组疼痛消失快、阻滞有效时间长、全程麻药用量少,优于对照组（P〈0.05）;两组间1min和5min的新生儿Apgar评分、不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖宫产手术硬膜外麻醉中利多卡因联合芬太尼比单纯使用利多卡因更安全、有效。

简介：目的：探讨城镇化建设中疾控的工作方法和措施。方法：分析城镇化建设中疾控存在的问题。结果：努力探索长效监管机制，做到规范化管理，高效督导整改，联手确保我区的公共卫生安全。结论：保持疾病监测系统的敏感性，准确地对突发事件作出预测、预报和预警，及早为领导决策和制定疫情应急处理措施提供有力的依据。

简介：目的：探讨中医内科实施责任制整体护理的效果。方法：选择开展优质护理服务的中医内科病房，在转变护理理念，提高护士对“优质护理服务示范工程”活动的认识的基础上，实施了加强基础护理，建立能级护士管理构架，实行责任制等措施。比较实施前后病区患者对护理工作的满意度。结果：实施责任制护理模式后病区患者对护理工作的满意度提高。结论：实施责任制护理模式后，能充分发挥护士的潜能，更好调动其工作积极性，增强了护理人员职业认同感，为患者提供更优质的护理服务。

简介：在妇产科临床实际护理工作中，由于截石位体位不当，易对产妇造成极大损伤。因此要求护士应了解人体力学知识，掌握解剖知识。改良截石位避免对胭窝的压迫，提高患者手术舒适度，缩短手术时间，可预防术后并发症的发生，提高手术安全性和有效性。

简介：<正>文章发表在2014年3月的《Placenta》杂志上。有研究表明,提高印迹基因PHLDA2的胎盘表达可能对胎儿宫内生长受限有潜在的调节作用。在这篇文章中,作者分别研究了印迹基因PHLDA2在患有选择性生长受限的MZT(monozy-gotictwins,MZT)胎盘和正常的MZT胎盘的不同表达水平。研究发现,在选择性生长受限的小胎儿

简介：目的：评价便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月在本院行乳腺癌改良根治术的521例患者资料,其中接受便携式负压引流系统引流者279例（负压引流组）,接受传统双管引流者242例（传统双管组）。比较两组患者的住院时间、置管时间、皮下积液和皮瓣坏死情况。计量资料分析采用秩和检验,计数资料比较采用χ2检验。结果负压引流组发生皮下积液8例（占2．87%,8/279）,传统双管组发生皮下积液19例（占7．85%,19/242）,两组间差异有统计学意义（χ2=6．551,P=0．010）。负压引流组发生轻度皮瓣坏死2例（占0．72%,2/279）,传统双管组发生轻度皮瓣坏死6例（占2．48%,6/242）,两组间差异无统计学意义（χ2=2．657,P=0．153）。传统双管组置管时间明显长于负压引流组,两组相比差异有统计学意义[M（QR）：11（10）d比8（6）d,Z=-11．778,P=0．000]。负压引流组患者的住院时间明显短于传统双管组,两组相比差异也有统计学意义[M（QR）：9（7）d比11（10）d,Z=-15．751,P=0．000]。结论应用便携式负压引流系统能够降低乳腺癌患者手术后并发症的发生率,增加床位周转率,增加患者的收治量,具有良好的使用价值,值得推广。

简介：目的探讨HPVL1壳蛋白检测在HR-HPV阳性、TCT≤LSIL宫颈病变筛查中的分流管理价值。方法对HR-HPV阳性、TCT≤LSIL的687例妇女宫颈脱落细胞标本进行HPVL1壳蛋白检测,评价其筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果HPVL1壳蛋白阳性率与宫颈病变的严重程度呈负相关（rs=-0.316）。细胞学结果NILM组中,HPVL1壳蛋白检测筛查宫颈病变（≥CIN1）的灵敏度75.4%、特异度33.9%、阳性预测值18.8%、阴性预测值87.2%;ASC-US组以上各值为71.4%、92.4%、81.8%、87.1%;LSIL组以上各值为77.0%、87.7%、89.1%、74.6%。结论HPVL1壳蛋白对宫颈病变有预测价值,且可对HR-HPV阳性、细胞学≤ASC-US受检者进行分流管理。