简介：目的探讨脑分水岭梗死（CWI）不同于一般脑梗死（GCI）的临床特征。方法对我院同期收治的脑分水岭梗死与其他类型脑梗死进行回顾性比较研究。结果在脑分水岭梗死组56例患者中，行MRA检查47例（83．93％），颅内血管异常31例（65．96％），血管异常发生率明显高于一般脑梗死（28．29％）。CWI不同类型之间的NIHSS评分及颅内血管异常情况，无显著统计学差异。在急性期病死率上，CWI组略高于GCI组，在严重心律失常的检出率上，CWI组显著高于GCI组（x2=16．86，P〈0．001）。在进展性卒中的发生率上，CWI组总体上高于GCI组，但两组在统计学上差异无显著性；在CWI亚组中，皮层下型和混合型显著高于GCI组（xz=4．24，P〈0．05）。结论CWI的发生与颅内大血管狭窄或闭塞密切相关，严重心律失常所致血液动力学障碍是CWI发生不容忽视的重要危险因素。CWI不同于一般的小灶性脑梗死，在临床上应重视CWI，尤其是皮质下型CWI。

简介：脑分水岭梗死约占全部脑梗死的10％，其发生除受颈动脉系统狭窄／闭塞影响，还与侧支代偿状况有着密切的关系，探讨脑动脉系统病变引起分水岭梗死的类型及与侧支代偿的关系有着重要的临床意义。

简介：分水岭梗死（watershedinfarction,WI）是指相邻两条动脉供血的边缘带局限性缺血损害造成的梗死,在心、脑、肾等器官均可发生,其中以脑最为常见.脑分水岭梗死（cerebralwatershedinfarction,CWI）,又称边缘带脑梗死、终端带脑梗死、低血流梗死等.多发生在脑内大血管供血区边缘带或基底节区深穿小动脉供血区边缘带,偶见于小脑的两条动脉供血交界区的脑组织.神经外科患者开颅术后多伴随脑水肿,需要应用大剂量脱水剂对抗水肿,限制24h液体入量,故体循环低血压、脑灌注压低,易发生脑分水岭梗死.现将我院神经外科2006年至2010年开颅手术患者术后发生24例CWI的病因、临床特点、诊治及预后进行分析.

简介：患者男性，69岁。因突发性右下肢麻木，无力并进行性加重3个月，于2006年9月11日收住我院神经科病房，3个月前患者于活动过程中突发右侧下肢麻木并伴同侧下肢无力，以膝下为主但尚能行走，

简介：目的：了解内蒙古大兴安岭林区与苏州地区高血压脑出血的发病情况及预后的影响因素，探讨高血压脑出血的最佳治疗方法。方法：回顾性分析2001年至2003年两地区800例高血压脑出血患者的临床资料。结果：内蒙古大兴安岭林区高血压脑出血的平均年龄小于苏州地区，但发病率高于苏州地区；气温变化较大季节，发病率高；低哥拉斯哥昏迷量表评分、血肿较大与预后不良相关；手术治疗的疗效优于保守治疗；早期甚至超早期手术病死率较低。结论：重视高血压的治疗可减少脑出血的发病；手术时机与预后密切相关；早期微创手术是治疗高血压脑出血的有效方法。

简介：目的观察多奈哌齐对慢性脑灌注不足(CVI)大鼠脑早老素-1(PS-1)蛋白水平的影响.方法90只雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照组、单纯脑缺血组和多奈哌齐(安理申,卫材公司)组,按照取材时间又分为术后1天、1周及1月组,每组各10只.采用永久性结扎双侧颈总动脉建立CVI模型.常规及免疫电镜观察术后1周时海马区缺血性改变以及PS-1的表达.蛋白免疫印迹检测PS-1及其酶解产物Aβ42不同时间点的改变.结果与对照组相比,单纯脑缺血组术后1周存活7只,1月5只;多奈哌齐组术后1周8只,1月7只.常规电镜显示单纯缺血组呈慢性缺血性改变,多奈哌齐组缺血性改变明显减轻.免疫电镜显示,单纯缺血组内质网破碎明显,PS-1胶体金颗粒散在分布.多奈哌齐组内质网结构尚完整,分布均匀.蛋白免疫印迹结果显示,与假手术对照组相比,单纯脑缺血组PS-1在第1天即明显升高,1周后达高峰,升高为2.3倍,1月后又低于对照组水平.多奈哌齐组在术后第1天轻度升高,1周后继续上调,1月后达高峰,约为对照组2倍,呈亚急性改变.Aβ42在单纯缺血组随着缺血时间延长而持续升高,术后第1月时升高约3.5倍,而多奈哌齐组各时间点Aβ42含量升高则明显减慢.与单纯缺血组比较,术后1月时多奈哌齐组显著减少Aβ42的生成(P＜0.01).结论多奈哌齐对PS-1阳性神经细胞有保护作用,同时可以减少脑缺血后Aβ产生.