简介：本书由长期从事头颈肿瘤诊治工作的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周梁及上海交通大学附属第一人民医院董频教授编写，复旦大学出版社于2008年9月出版发行。全书共分共24章，总论部分对头颈肿瘤的临床与基础研究进展，头颈肿瘤的临床诊断、影像学诊断和病理学诊断，放射治疗和化学治疗在头颈肿瘤的应用，激光、冷冻和微波在头颈外科的应用，头颈外科手术的基本原则，以及头颈外科手术患者的护理等内容作了全面而详细的论述。各论部分对耳部及侧颅底肿瘤、鼻腔鼻窦及垂体肿瘤、喉部肿瘤、口咽部肿瘤、喉咽部肿瘤、鼻咽部肿瘤、颈段食管癌、甲状腺及甲状旁腺肿瘤、涎腺肿瘤、颈部良性肿瘤、颈淋巴结清扫术、恶性淋巴瘤以及头颈外科术后整复等内容的进展作了详尽的描述。

简介：经国家新闻出版总署批准,《中国临床营养杂志》于2009年3月正式成为中华医学会系列杂志之一,并更名为《中华临床营养杂志》(CN11-5822/R)。《中国临床营养杂志》1993年创刊,是我国临床营养领域的专业学术杂志,为中国科技统计源期刊(中国科技核

简介：突发性聋伴眩晕是指突然发生原因不明的感音神经性听力损失并在短时间内出现眩晕，也有首先表现为眩晕继而出现听力下降者，可伴有恶心、呕吐和头痛等症状。眩晕的程度轻重不一，多数较重，眩晕持续时间一般较梅尼埃病长，可卧床数日不起，多有精神不振，但眩晕恢复后不再复发。

简介：分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，以儿童多见，可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等，故而了解其病因和发病机制和诊疗方法，对于改善患者症状和生活质量具有重要意义，本文综述了近些年分泌性中耳炎的临床诊治进展。

简介：摘要目的口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的92例口腔颌面创伤骨折患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用闭合复位固定手术疗法，治疗组采用切开复位内固定手术疗法，对比两组患者的临床疗效以及不同年龄段患者的愈合结果。结果一共有78例患者口腔颌面创伤愈合，其中小于25岁患者的愈合率为93.75%，25岁-60岁之间患者的愈合率为88.89%，大于60岁患者的愈合率为53.33%，其中大于60岁患者的愈合率明显低于小于60岁患者的愈合率，结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论口腔颌面创伤骨折患者采用切开复位内固定手术疗法后，可以有效提升治疗效果，使得患者更快、更好的恢复正常口腔颌面功能以及面部外形。

简介：目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况.方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例.Ⅲ型中男6例,女14例.平均年龄43.55岁(范围11-79岁).Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁).Ⅲ型中9例有胆脂瘤.Ⅳ型中7例有胆脂瘤.20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨.20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨.所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建.结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访.Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%.Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%.结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善.

简介：在电生理反应测听（ABR，CAP等）应用的过程中，研究人员面临着一个难题，就是寻求一种既能满足神经冲动的同步化，又能反映耳蜗功能的客观听力检测方法，而听觉稳态反应的出现似乎可以解决这一问题^[1]。

简介：耳鸣听力学治疗是基于多年临床实践和应用研究，结合世界卫生组织所倡导的“功能、残疾和健康的国际分类标准”，提出来的一种耳鸣治疗干预措施及其应用方法，其目的是让临床医师和患者意识到药物和手术并非根除耳鸣病因的有效治疗手段，至少当今的医疗技术难以彻底根除耳鸣。从听力学角度来考评耳鸣治疗的现状和进展，可能远比从药物和手术层面，更具有实际意义和应用价值；将改善耳鸣患者的生活质量作为干预和治疗目标，可能比彻底消除导致耳鸣的病因更容易实现。

简介：一个好医生面对患者会提出四个问题：是什么病？危险吗？病因是什么？如何治疗？如何快速找到病因，作出准确诊断，需要不断学习。很多医生期望学到某种特效疗法，提高手术技术，其实相对于这些技术方法而言，临床思维更重要。现代医学发展，专业逐渐细化，各专业的专家多了，但像我国消化内科的鼻祖，协和医院张孝骞这样的名医大家逐渐少了。

简介：

简介：自1984年美国食品药品监督管理局批准第一款人工耳蜗装置用于临床,至今已有30余万听障人群通过人工耳蜗植入走出了无声世界。电极是人工耳蜗装置的核心部件之一,电极设计主要基于耳蜗生理结构和感音原理。不同人工耳蜗公司的电极产品各有其特点,并在临床应用过程中不断改进和完善。人工耳蜗电极植入深度与临床使用效果之间的关系是目前研究的热点,结果尚无定论。随着相关研究的深入和技术的进步,人工耳蜗电极产品将会减小输出频率与螺旋神经节细胞特征频率之间失匹配程度,使患者获得最佳的使用效果。

简介：摘要目的探索PICC在肿瘤护理中的临床应用价值。方法选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的60例接受PICC治疗的肿瘤患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中给予对照组患者临床常规护理，在常规护理的基础上给予观察组患者综合护理干预措施，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经统计发现，观察组首次穿刺成功28例，成功率为93.4％，显著高于对照组首次穿刺功率73.3％（22/30），两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。另外，观察组并发症发病率为13.3％（4/30），明显低于对照组并发症发病率36.7％（11/30），且差异具有统计学意义（P＜0.05），此外，观察组共计1例患者不满意，总满意度达到96.7％，显著优于对照组76.7％的总满意度（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论PICC用于肿瘤护理过程中具有显著的临床应用价值和意义，综合护理干预措施能够显著提高PICC穿刺成功率，降低并发症发病率，同时有助于提高患者的治疗质量和就医满意度。

简介：中耳胆固醇肉芽肿（cholesterolgranuloma，CG）多与慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎等中耳慢性炎性疾病并存，尤其在中耳通气受阻时易发生，也有特发性颞骨胆固醇肉芽肿报道。中耳CG形成原因多认为与鼓室及乳突出血、中耳通气受阻和引流障碍有关。伴发于慢性分泌性中耳炎、特发性血鼓室的CG与咽鼓管功能障碍所致鼓室负压和出血有关，三者可能是同一疾病的不同发展阶段。通气受阻是与胆脂瘤、耳硬化症和某些慢性化脓性中耳炎并存的CG形成的重要原因，而且阻塞部位也不仅仅局限于咽鼓管。Beaumont等在动物模型上成功再现了鼓窦阻塞后CG形成的过程，王丹妮等的临床资料也支持这一观点。Jackler等提出在颞骨含气腔形成过程中，黏膜覆盖延迟，

简介：目的评估TsG助听器（GNResoundLive9Ts）改善患者耳鸣的效果，从而检验该技术用于治疗单纯性耳鸣和耳鸣伴有听力障碍患者的可行性和疗效。方法采用耳鸣残疾评估量表（TinnitusHandicapInventory，THI）作为评估素材，分别对9名受试者在TSG助听器配戴前后的耳呜残疾程度进行评估。结果①全部受试者配戴GNResoundLive9TS助听器前后THI总分和各条目得分均有显著性差异（P〈0．0001）；②GNResoundLive9TS助听器配戴前后受试者THI的功能性、情感性及严重性得分均得到显著性改善（P〈0．0001）。结论GNResoundLive9TS助听器对单纯耳鸣受试者或耳鸣伴有轻中度感音神经性听力损失者均显示出明显的改善作用。

简介：摘要随着当今社会的发展，人们对健康和保健更加重视。护患关系也日趋紧张，为了让护患关系更加和谐，良好的护患沟通不仅可以避免护理纠纷的发生，也利于患者的治疗与康复。

简介：目的分析研究中耳乳突根治术后不干耳的主要原因,研究再次手术为了获得干耳应该注意的问题。方法对北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科于2001—2009年间收治入院的资料完整的60例乳突根治术后不干耳患者的临床资料进行回顾性分析。结果再次手术均采用乳突再根治术及开放式鼓室成形术。随访6月～8年,60例患者均获得干耳,干耳率为100%。在手术中发现60例乳突根治术后不干耳患者中,外耳道口狭窄者53例（占88%）,胆脂瘤残留者48例（占80%）,术腔内肉芽增生者44例（占73.3%）,面神经嵴高者40例（占66.7%）。结论乳突根治术后不干耳的主要原因为病变清除不彻底和手术缺陷。乳突根治术后要想获得干耳,术中彻底清除病灶,保证术腔的通风和引流是干耳的基本条件。

简介：目的研究用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔的适应症、方法和疗效。方法对105例新鲜外伤性鼓膜穿孔、31例单纯慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔在显微镜或耳内镜下采用耳后皮下脂肪压片外植法、内植法行手术修补。术后用抗生素7~10天,第10~14天之间取出耳道填塞物。结果术后鼓膜穿孔闭合率在外伤组和中耳炎组分别为97.14%（102/105）和96.8%（30/31）,平均愈合时间分别为14.2天和18.4天。随访0.5~3.5年,无再穿孔者。术后1~3个月纯音测听显示语频（取0.5、1、2、4kHz）两组气导听力平均提高分别为16.3dB和18.2dB,气骨导差缩至20dB以内者分别为83.8%（88/105）和83.9%（26/31）。结论用耳后皮下脂肪组织压片法修补鼓膜穿孔可很好地克服嵌塞法不能修补鼓膜大穿孔、移植物较厚的缺点,扩大了手术适应症,优于脂肪嵌塞法。

简介：目的：探讨咽鼓管球囊扩张术（ballooneustachiantuboplasty，BET）临床应用效果。方法选择41例咽鼓管功能性闭塞（均为单侧）患者，在取得患者知情同意情况下，按随机分配原则分成对照组（咽鼓管导管吹张法治疗，20例）和治疗组（BET治疗，21例）。结果两组术后并发症采用χ2检验行统计学分析，治疗组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程不适感有统计学意义（P＜0.05），治疗组产生的不适感显著低于对照组。结论BET操作简便、术后效果好、反应轻、复发率低、给临床治疗咽鼓管功能性闭塞提供了新方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨髋部骨折患者手术后预防下肢深静脉血栓(DVT)的临床方法及其效果。方法选择2007年12月~2015年4月在我院接受髋部手术的骨折患者187例，按时间先后顺序分为对照组和实验组，对照组(n=72)患者早期功能锻炼及嘱家属经常按摩患者双下肢；实验组(n=115)在对照组的基础上使用气压式血液循环仪，静滴低分子肝素钙，口服阿司匹林（72例）；或使用利伐沙班（33例）。观察两组患者DVT的效果及肿胀、疼痛、舒适度情况。结果实验组显效83例，有效28例，无效4例;对照组显效27例，有效34例，无效11例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部骨折患者手术后预防DVT综合药物治疗、物理治疗效果明显，在髋部骨折患者中尤其是高龄患者中值得推广。

简介：头颈部恶性肿瘤是世界上第5大最常见的恶性肿瘤,但不是单一肿瘤,而是包括起源该部位的许多种不同的复杂结构的肿瘤,源于上呼吸道、消化道、唾液腺、甲状腺、甲状旁腺和鼻窦。肿瘤及其治疗可能对患者外观及四觉（视觉、