简介：伏立康唑是临床治疗侵袭性曲霉菌的首选药物,然而受包括基因多态性在内的诸多因素影响,其血药浓度存在明显个体差异,尤其对于患儿而言,个体差异更明显。出于增强疗效目的,本文以基因多态性为基础,对当前患儿伏立康唑药代动力学研究状况作一综述,以期为临床患儿科学合理应用伏立康唑提供参考。

简介：病例：患儿,女,9岁9个月。2017年11月17日无明显诱因下出现阵发性头痛,无恶心、呕吐,无畏寒、高热,无意识障碍,无行走不稳,无肢体麻木,无抽搐。2017年11月19日于我院门诊就诊,行颅脑磁共振平扫示：左侧小脑半球异常信号灶,考虑可能为脑血肿,脑血管畸形伴出血,为进一步治疗于2017年11月22日收入我院神经外科。

简介：目的：评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性。方法：检索Pubmed、Embase、theCochranelibrary、ClinicalTrial.gov、中国知网（CNKI）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时限均从建库至2017年8月。纳入评价维生素D补充剂与儿童哮喘的相关性研究,应用RevMan5.3软件进行统计分析。结果：7项随机对照试验（RCT）符合定性研究条件,最终纳入5项RCT,包括271例儿童患者进行meta分析。共5个研究对哮喘症状进行了评估,分别显示试验组患儿的症状较轻。但由于各研究中使用的量表不同,本研究未对该结局进行meta分析。2项研究对FEV1占预计值百分比进行了报道,结果显示,试验组与对照组FEV1占预计值百分比无显著性差异（OR=-0.54,95%CI：-5.28-4.19,P=0.83）。2项研究对哮喘急性发作次数进行了报道,结果显示试验组哮喘急性发作次数低于对照组,组间无显著性差异（RR=0.63,95%CI：0.24-1.70,P=0.36）。一项研究对呼出气一氧化氮（fractionalexhalednitricoxide,FeNO）、引起FEV1下降20%时的激发药物剂累计浓度（PC（20）-FEV1）、免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞、白介素（IL）和干扰素（INFγ）进行了比较,结果显示试验组的PC（20）-FEV1显著优于对照组（P=0.02）;IgE、IL-17和INFγ低于对照组,组间无显著性差异。另一项研究对学龄儿童由于哮喘导致休学的天数进行了评价,结果显示试验组因哮喘致休学的天数显著低于对照组（1dvs5d,P=0.04）。结论：现有研究结局指标不统一、偏倚较大,尚无法明确维生素D补充剂是否能使哮喘患儿获益。大规模、设计规范、结局指标判断标准统一、安全性评价全面的临床试验有待施行,从而进一步探索维生素D补充剂与儿童哮喘之间的相关性。

简介：目的探讨分析儿童保健对婴幼儿营养性疾病发生率及生长发育的影响。方法选取2017年1月~2017年12月本社区内的婴幼儿95例，随机将幼儿分为对照组（n=42）和研究组（n=43），对照组幼儿不给予儿童保健，给予研究幼儿儿童保健措施，对两组幼儿的营养性疾病发生率及生长发育情况进行对比。结果研究组营养性疾病发生率明显低于对照组；且研究组幼儿神经心理及体格发育明显优于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组不给予本组幼儿任何措施；1.2.2研究组给予本组幼儿儿童保健，具体措施为①健康教育首先组织幼儿家长参与到婴幼儿的健康教育活动中，为其讲解婴幼儿的语言、感觉、抚摸等早期健康教育方法，同时叮嘱家长一定要按照要求给予幼儿及早的教育；②营养保健针对处理哺乳期的婴幼儿，相关人员应鼓励母亲尽可能采用母乳喂养，婴幼儿在喂养至六个月时，可给予患儿适当的辅食，以保证微量元素的补充，辅食添加遵循由少至多，由稀至稠，由细至粗；同时还应该纠正幼儿偏食的现象，辅助家长为患儿制定相应的饮食方案1；③疾病保健指导家长定期对幼儿进行常见疾病的筛查，有利于及时发现异常并采取措施进行及早的干预；定期给予家长营养性疾病的防治指导，避免婴幼儿出现微量元素缺乏以及营养过剩等现象出现；叮嘱家长定期为幼儿接种疫苗；1.3观察指标比较两组幼儿营养性疾病发生率及体格及神经心理生长发育情况；其中神经心理发育主要包括幼儿的语言、适应性及精细运动等方面。1.4统计学方法将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料組间比较采用检验，计量资料組间比较采用t检验，。2、结果研究组幼儿缺铁性贫血1例，佝偻病1例，腹泻2例，疾病发生率9.3%，身高（75.34±4.28）cm，体重（9.45±1.13）kg，神经心理发育评分（115.28±11.23）分；对照组，幼儿缺铁性贫血4例，佝偻病3例，腹泻4例，疾病发生率26.2%，身高（66.24±5.52）cm，体重（8.29±2.36）kg，神经心理发育评分（102.38±12.43）分；以上两组数据经计算得出，疾病发生率（x2=9.782，p=0.002），身高（t=8.505，p=0.000），体重（t=2.901，p=0.005），神经心理发育评分体重（t=5.023，p=0.000），可将研究组幼儿营养性疾病发生率及生长发育情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：目的研究探讨分析经电子支气管镜盐酸氨溴联合布地奈德洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张的效果,分析其诊断价值.方法将96例支原体肺炎并肺不张的儿童患者以随机数法分为试验组和对照组,两组患者均先用常规的阿奇霉素治疗,之后分别运用不同灌洗液进行治疗,进行电子支气管镜及生理盐水稀释的盐酸氨溴索联合布地奈德灌洗治疗的是试验组,进行电子支气管镜及生理盐水灌洗治疗的是对照组.观察记录两组患者的发热天数,治疗前后咳嗽次数,住院时间及复查肺不张的疗效情况,治疗费用并且进行比较.结果在咳嗽次数方面,试验组患者明显比对照组患者减少;在复查胸部CT肺不张的情况方面,显效率,有效率对照组均较于试验组低;上述差异均有统计学意义.在发热天数和住院天数方面,试验组患者略少于对照组患者,但其差异无明显统计学意义.对比两组患儿治疗前后的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的浓度后发现,治疗前两组患儿上述指标无明显统计学差异（P〉0.05）,治疗后均明显下降,但是试验组下降的更为明显,且与对照组比较具有组间差异性（P〈0.05）.结论经电子支气管镜盐酸氨溴索联合布地奈德灌洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张,疗效显著,费用减少,值得临床推广.

简介：目的评估培门冬酶（Peg-asp）与左旋门冬酰胺酶（L-asp）治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效与安全性,为临床合理应用这两种制剂提供参考依据。方法选取2016年1—12月间湖南省儿童医院就诊的初发急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia,ALL）患儿,分别采用包含L-asp（L-asp组）及Peg-asp联合化疗方案（Peg-asp组）进行诱导治疗,比较2组患儿的疗效及药物不良反应。结果最终纳入研究的ALL患儿共427例,其中L-asp组233例、Peg-asp组194例。2组患儿第15天及第33天完全缓解率（M1）及部分缓解率（M2）等骨髓状态差异均无统计学意义（P〉0.05）。L-asp组的过敏反应、谷丙转氨酶升高、纤维蛋白原降低、活化部分凝血活酶时间延长、抗凝血酶Ⅲ降低的发生率高于Peg-asp组,差异均有统计学意义（P〈0.05）；其他不良反应的指标组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论L-asp与Peg-asp治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效相当,安全性较高,不良反应类似,但Peg-asp的过敏反应、肝功能损害、凝血异常等发生率较L-asp更低。

简介：目的：评价阿奇霉素与头孢噻肟钠联用对儿童社区获得性重症肺炎的临床疗效及其对症状改善的影响。方法：选取2015年1月—2017年12月间收治的儿童社区获得性重症肺炎患者108例资料,采用随机分组法将其分为对照组和治疗组,每组54例;对照组患者给予阿奇霉素治疗,治疗组患者在对照组基础上加用头孢噻肟钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗后临床症状复常时间的变化情况。结果：治疗组患者治疗后的总有效率为96.30%明显高于对照组为77.78%（P〈0.05）;临床症状复常时间显著早于对照组（P〈0.05）;两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用阿奇霉素与头孢噻肟钠联用治疗儿童社区获得性重症肺炎的临床疗效较为确切,有效改善了临床症状,且安全性高。