简介：目的：探讨辐照生物敷料联合普鲁卡因在非复杂性烧伤创面中的应用效果及相关影响因素。方法：纳入2015年4月至2016年9月间台山市人民医院烧伤整形科收入的160例非复杂性烧伤创面患者,采用方便抽样法将其分为4组,分别为聚维酮碘凡纱覆盖创面治疗组（A1组）、聚维酮碘凡纱联合普鲁卡因治疗组（A2组）、辐照生物敷料治疗组（B1组）和辐照生物敷料联合普鲁卡因治疗组（B2组）,每组40例,比较每组的创面愈合时间,探寻愈合不良的危险因素。结果：B2组愈合时间最短为（9.2±2.8）d,其次为B1（9.3±2.6）d、A2（10.4±3.6）d和A1（10.9±3.4）d,4组比较差异具有统计学意义（F=2.850,P〈0.05）,A1组愈合时间显著长于B2组（t=2.441,P=0.017）;B2组有5例发生疼痛,A2组有7例,A1和B1组分别有32和28例,4组比较不良反应发生率差异具有统计学意义（χ^2=59.192,P〈0.001）,A1和B1组的疼痛发生例数显著多于B2组（χ^2=36.656和27.286,P〈0.01）;年龄≥41岁（OR=1.558,95%CI：0.875~2.414）以及合并糖尿病（OR=1.646,95%CI：0.965~4.210）是影响疗效的危险因素。结论：辐照生物敷料联合普鲁卡因对于非复杂性烧伤创面的治疗是有效、安全地,而且可缩短创面愈合时间、减轻患者疼痛感,值得临床推广应用。

简介：目的观察高脂饮食对大鼠肠道菌群及血清炎性因子的影响,探讨布拉氏酵母菌散剂在调节肠道菌群中的作用。方法将36只大鼠随机分为A、B、C组,每组12只。A组喂养普通饲料,B组喂养高脂饲料,C组喂养高脂饲料,并予布拉氏酵母菌干预。实验初始、第10周末检测血清脂多糖（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、大肠杆菌、肠球菌数量。结果3组初始时LPS、TNF-α、IL-6差异无统计学意义（P〉0.05）;10周末时B、C组LPS、TNF-α较初始时明显升高（P〈0.05、0.01）,A组无改变（P〉0.05）;B组IL-6较初始时升高（P〈0.01）,A、C组无改变（P〉0.05）;10周末时B组LPS、TNF-α、IL-6均高于A、C组（P〈0.01）,C组TNF-α高于A组（P〈0.01）。3组初始乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、拟杆菌、大肠杆菌比较差异无统计学意义（P〉0.05）;10周末时B、C组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌较初始时升高（P〈0.01）,A组无改变（P〉0.05）,B组低于A组及C组（P〈0.01）,C组低于A组（P〈0.05）;10周末时B组拟杆菌较初始时降低（P〈0.01）,A、C组无改变（P〉0.05）,B组低于A、C组（P〈0.01）;10周末时B组大肠杆菌较初始时升高（P〈0.01）,A组无改变（P〉0.05）,C组降低（P〈0.05）,B组高于A、C组（P〈0.01）,A组高于C组（P〈0.05）。结论高脂饮食喂养会增加大鼠血清炎性因子释放,改变肠道菌群结构;布拉氏酵母菌可稳定肠道菌群结构,减少炎性因子释放。

简介：目的探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取攀枝花市仁和区人民医院2014年9月—2016年7月收治的反流性食管炎患者156例,随机分为对照组和研究组,每组78例。对照组患者采用法莫替丁联合伊托必利治疗,研究组患者采用奥美拉唑联合伊托必利治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状（呕吐恶心、反酸、胸口烧灼感）积分及临床疗效,观察患者药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分低于对照组（P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论采用奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高。

简介：目的：比较甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效和不良事件发生率,寻找一种发生不良事件少、更有效的治疗弥漫性毒性甲状腺肿的方式。方法：选择2013年1—12月来我科初诊为弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予口服甲巯咪唑合用泼尼松治疗,对照组给予131I治疗,观察2组患者高代谢综合征是否消失、甲功是否恢复正常、有无复发、甲减及其他不良事件。结果：观察组35例在服药2个月左右33例症状均消失,甲功恢复正常。治疗2年后观察1年,3年中发生不良事件肥胖1例,无复发,无甲减发生;对照组26例中23例症状消失,甲功恢复正常,治疗2年后观察1年,发生甲状腺功能减退24例,2组疗效无显著性差异（P〉0.05）;观察组不良事件发生率2.86%,显著低于对照组不良事件发生率92.31%（P〈0.05）。结论：两种方式治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效差别不大,但观察组出现不良事件比对照组更少,为更有利患者的治疗方式。

简介：社会竞争压力在不断增加，生活节奏迅速加快，使得男性健康问题日益突出——据统计，中国有近50％的成年男人受到性欲减退、性能力下降等问题的困扰。其中，最常见的男性勃起功能障碍（简称“ED”），更是让众多男性“谈而生畏”、“性福感”尽失。

简介：研究背景及临床问题对于慢性淋巴细胞性白血病（chroniclymphocyticleukemia,CLL）患者而言,口服靶向治疗药物有着明显的优势,但是,其高额的费用已经对患者的经济承受能力及社会经济产生了一定的影响。Chen等人的研究旨在预测美国口服靶向治疗CLL药物的未来流行趋势与患者的经济负担。

简介：目的研究中成药润肺止嗽丸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法32只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、润肺1月和3月组;使用烟熏联合气道滴入脂多糖法制备COPD大鼠模型;润肺1、3月组ig给予润肺止嗽丸0.9g/kg,每天给药1次,分别连续给药1、3个月,对照组和模型组给予等体积的超纯水1个月;HE染色观察慢阻肺大鼠肺组织变化;TUNEL法检测凋亡细胞并计算凋亡指数（AI）;Elisa法检测肺泡灌洗液（BALF）中血管内皮生长因子（VEGF）水平;Westernblotting法检测肺组织中VEGF和血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的蛋白表达.结果与对照组比较,模型组大鼠肺组织形态病变明显;AI显著升高;BALF中VEGF、肺组织中VEGF和VEGFR2水平均显著下降.与模型组比较,润肺1月和3月组肺组织形态明显好转;AI显著下降;BALF中VEGF、肺组织中VEGF和VEGFR2水平显著升高;且润肺3月组效果好于1月组.结论润肺止嗽丸可以改善慢阻肺细胞凋亡,机制可能与上调VEGF和VEGFR2相关.

简介：目的研究替吉奥联合紫杉醇对进展期胃癌的疗效和安全性.方法选择2013年9月-2015年12月在濮阳市油田总医院进行诊治的进展期胃癌患者80例,按随机数字表法分为两组.观察组给予替吉奥、顺铂联合紫杉醇治疗,对照组给予替吉奥和紫杉醇治疗.两组患者均以21d为1个周期,均接受2个周期的治疗.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况.结果观察组的有效率为52.50％（21/40）,明显高于对照组的40.00％（16/40）,两组比较差异显著（P＜0.05）;两组的中位无进展生存时间、中位总生存时间和1年生存率相比无明显差异;两组患者主要的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,且多为0～Ⅱ度.观察组的恶心呕吐反应与对照组相比明显较轻（P＜0.05）,其他不良反应两组相比无明显差异.结论替吉奥、顺铂联合紫杉醇对进展期胃癌具有较好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.

简介：目的探析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性。方法50例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者,根据患者病理类型分为A组(乳头状癌)和B组(滤泡癌),各25例。两组均接受相同超声检查,比较甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征和病理类型之间的相关性。结果两组纵横比比较,差异无统计学意义(χ2=1.299,P>0.05)。A组回声、淋巴门、边界、囊性坏死、钙化、血流分型与B组比较,差异具有统计学意义(χ2=13.875、5.128、8.333、9.742、17.568、3.920,P<0.05)。结论甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征与病理类型存在明显相关性,临床可以用于对手术效果进行判断。

简介：目的考察前期发现的肾毒性小分子代谢标志物在中药毒性评价中的适用性.方法以已知具有肾毒性的5种中药雷公藤、马钱子、广防己、大黄和苍耳子提取液ig给予大鼠建立肾脏损伤模型,收集给药1和7d后的血样,应用超高效液相色谱-质谱联用（UPLC/Q-TOF-MS）检测5种肾毒性生物标志物胸苷、溶血磷脂酰胆碱LPC（16：1）、LPC（18：4）、LPC（20：5）和LPC（22：5）水平,建立支持向量机（SVM）预测模型对其毒性进行判断;全自动生化仪测定血清中Cr和BUN的水平;各组大鼠于取血后处死,迅速取肾脏进行HE染色,光学显微镜下观察病理表现.结果对照组没有表现出毒性.5种中药在给药ld后,生化检测没有发现肾脏损伤,肾毒性支持向量机预测模型发现异常;在给药7天后,SVM的预测结果与生化和病理检测结果一致,均出现肾毒性.结论代谢组学技术结合支持向量机模型可将肾毒性小分子代谢物更加灵敏、快速、准确地用于中药肾脏毒性评价,对于临床药源性肾损伤的防治具有重要意义.

简介：目的：评价低剂量阿立哌唑（Aripiprazole）联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症（TRD）的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、CochraneLibrary、中国期-T,J全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库、维普医药信息资源系统、中国生物医学文献数据库（CBM），收集2015年12月以前公开或未公开发表的关于低剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症的随机对照试验（RCTs），对纳入的研究进行资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5．2软件分析。结果：共纳入9个RCTs，1034例TRD患者，其中阿立哌唑组459例，对照组575例。Meta分析结果显示，阿立哌唑组的痊愈率明显高于对照组（RR：1．72，95％CI：1．33-2．22，P〈0．01）；有效率也明显高于对照组（RR=1．52，95％CI：1．25～1．83，P〈0．01），差异有统计学意义；两组间不良反应发生率差异无统计学意义（RR=1．31，95％CI：0．94～1．81，P〉0．05）。结论：与单纯使用抗抑郁药物相比，低剂量阿立哌唑联合抗抑郁药物治疗TRD即可具有更好的疗效。

简介：目的研究多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果。方法选择2012年1月—2015年12月在西安医学院附属宝鸡医院进行诊治的非酒精性脂肪肝患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸治疗,均治疗3个月。比较两组的临床有效率;分别于治疗前后检测肝功能指标：天氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBIL）;血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;肝纤维化指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）;并进行上腹部CT平扫,计算肝/脾CT比值。结果观察组的有效率为91.4%（53/58）,明显高于对照组的72.4%（42/58）（P〈0.05）;与同组治疗前比较,治疗后两组的AST、ALT、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显降低,肝/脾CT比值明显升高（P〈0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的LN、PCIII、IV-C和HA水平均明显降低（P〈0.05）,且观察组的降低程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和肝纤维化,降低血脂。

简介：目的：调查哮喘/慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）病人吸入装置使用依从性现状及其影响因素。方法：选取在苏州大学附属第一医院就诊的131例哮喘/COPD门诊病人,采用问卷调查方法,对吸入装置使用依从性、用药信念、装置使用评分等进行评估。采用t检验、χ2检验及二元logistic回归分析,探讨各因素与装置使用依从性之间的关系。结果：单变量分析提示,吸入装置使用依从性与装置使用评分（P〈0.01）、用药信念（P〈0.01）、是否发生药品不良反应（P〈0.05）和急性发作次数（P〈0.05）密切相关。将上述指标作为自变量进行二元logistic回归分析,结果显示上述指标仍然与装置使用依从性密切相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：哮喘/COPD病人吸入装置使用依从性不理想。医务人员可以根据使用吸入装置依从性的影响因素,有针对性地采取干预措施,从而提高哮喘/COPD的治疗效果。

简介：43岁的张先生是一位中层管理人员，星期二早上，他像平常一样送女儿去上学，当时并未感觉有任何异常，但在返家的路上却找不到回家的路了，最后向妻子打电话求助。在咨询医生朋友后迅速到医院神经内科就诊，医生考虑他存在急性起病的认知障碍，建议行脑部磁共振检查，结果显示一侧丘脑前部的小灶急性梗死。住院期间检查发现，张先生的血脂、血压高，颈部动脉有硬化和斑块，经过积极的治疗，20余天后基本恢复。

简介：重症急性化脓性胆管炎(SASC)尤其是SASC的高危高龄患者行经内镜鼻引流术很适合,已经成为治疗SASC的主要方法,并得到国内外的共识,其手术创伤小、病情恢复快、住院时间短、可重复性好,避免了外科手术后胆管周围粘连,因此对于患有胆胰疾病的高龄患者,内镜下治疗已逐渐成为

简介：目的探讨急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平与其病情、神经功能和预后的相关性。方法对辽宁省人民医院2014年2月—2016年12月收治的急性脑梗死90例的临床资料进行回顾性分析,根据入院时血清HbA1c水平分为HbA1c正常组50例和HbA1c升高组40例。2组均给予常规治疗。观察2组神经功能缺损程度、改良Rankin量表评分,分析HbA1c水平与病情的关系。结果HbA1c升高组合并糖尿病比例高于HbA1c正常组（P〈0.01）。脑梗死体积越大HbA1c水平越高（P〈0.05）。HbA1c升高组美国国立卫生院卒中量表和改良Rankin量表评分高于HbA1c正常组,神经功能缺损程度重于HbA1c正常组（P〈0.01）。结论急性脑梗死患者HbA1c水平越高神经功能缺损程度越重,预后较差。HbA1c水平对于急性脑梗死病情的评判及预后的评估有重要的意义。

简介：研究背景和临床问题幽门螺杆菌感染被报道影响全世界50%以上的人群。来自中国灵丘地区胃癌高风险人群的大样本研究发现幽门螺杆菌感染率为57.6%。在感染幽门螺杆菌的人群中,约10%发展为胃溃疡,1%～3%随后进展为胃恶性肿瘤。越来越多证据表明,幽门螺杆菌感染可能导致消化不良症状。

简介：目的：探讨匹多莫德联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻（antibictic-associoteddiarrhea,AAD）的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及T细胞亚群水平的影响。方法：2014年1月至2016年4月安阳市妇幼保健院106例AAD患儿,依据治疗方法不同分为联合组与单一组,各53例。单一组予以匹多莫德治疗,联合组予以布拉氏酵母菌散联合匹多莫德治疗,两组均予以补液、补充水电解质及抗炎等常规治疗。统计两组临床效果、复发率、临床症状缓解及留院观察时间,并比较治疗前后TNF-α、IL-6及T细胞亚群水平。结果：联合组临床总有效率（96.23%）明显高于单一组（81.13%）,且复发率（3.77%）显著低于单一组（20.75%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与单一组相比,联合组临床症状缓解及留院观察时间均较短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合组TNF-α、IL-6水平降低幅度更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组T细胞亚群水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组T细胞亚群水平均明显改善,且与单一组相比,联合组CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD4^＋水平均明显较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：匹多莫德与布拉氏酵母菌散联合应用于小儿AAD治疗效果显著,可促进患儿临床症状缓解,改善患儿T细胞亚群水平,降低TNF-α、IL-6水平,缩短留院观察时间,降低复发率,在临床治疗中具有重要意义。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种成人常见疾病,儿童的发病率为0.7%~2.9%。其症状儿童不如成人典型,可表现为发育缓慢、多动以及学习和认知障碍。

简介：目的研究多中心常规方法加银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效、经济性、安全性,评价药物经济价值。方法采用前瞻性队列研究的试验方法,收集各中心2013年8月—2014年12月缺血性脑卒中患者,以银杏内酯注射液加常规治疗的患者为治疗组;对照组患者在常规治疗基础上可使用其他活血化瘀类药物,治疗组354例,对照组180例;在出院后3、6、12个月对两组患者进行电话随访,获取药效指标：日常生活活动能力评价（ADL）评分、生活自理患者比例、痊愈率、复发率、全因死亡率;经济学指标：患者工作恢复率、成本效果比（CER）;以及不良事件发生率、严重程度,评估患者不同治疗方案的远期获益差异。结果出院后3、6、12个月,治疗组的ADL评分、痊愈率、自理率、工作恢复率均优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后12个月,治疗组复发率和死亡率优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后6、12个月,治疗组的CER均小于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率均较低。结论远期评估发现,经银杏内酯注射液治疗患者较未接受其治疗患者临床效果更佳,CER更优,证明了银杏内酯注射液治疗脑卒中的有效性及经济性。