简介：

简介：非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分,在临床使用历史长达100年之久,是世界范围内使用最为广泛的一类药物。所有的非选择性NSAIDs都存在潜在的副作用,尤其是胃肠道和心血管系统的药品不良反应（ARDs）。这都与它们对环氧合酶-1（cyclooxygenase-1,COX-1）和COX-2抑制作用的选择性有关。为了避免与COX-1抑制相关的胃肠道副作用,罗非昔布等选择性COX-2抑制剂应运而生。随着临床应用时间的延长,以及一些最新大型临床试验的结果揭晓,COX-2选择性抑制剂胃肠道的安全性得到了广泛的验证,但其非胃肠道ADRs也越来越令人担忧,尤其是其心血管、肾脏以及过敏等方面的ADRs在近年来逐渐受到关注。本文总结近年来对选择性COX-2抑制剂的有效性及安全性进行评价的文献,以期临床选用时有更多的参考。

简介：目的了解幽门螺杆菌（Hp）感染与紫癜性肾炎的相关性及抗Hp治疗对紫癜性肾炎疗效的影响。方法78例过敏性紫癜性肾炎患者作为观察组,另选取同期健康体检人员78例作为对照组,对两组患者均行Hp检测;对观察组Hp呈阳性患者在常规治疗基础上加抗Hp治疗。比较两组感染情况。结果观察组患者碳13呼气试验阳性49例,Hp感染率为62.82%;对照组患者Hp感染22例,感染率为28.21%,观察组患者Hp感染率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组Hp阳性患者经抗Hp治疗转阴后,肾脏损害减轻。结论紫癜性肾炎与Hp存在明显相关性,抗Hp治疗有助于提高紫癜性肾炎患者的疗效。

简介：患者女,47岁。因'劳力性心悸、气促、胸闷3年'于2011年6月8日入院。诊断为'心脏联合瓣膜病'。患者入院前2个月患'肺部感染',经治疗后感染已经控制。入院时无发热、咳嗽、咯痰等不适,肺部听诊无啰音,血常规示白细胞、中性粒细胞正常范围内。2011年6月22日在全麻低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣机械瓣替换术及三尖瓣环成形术。术后第7天出现肌力减退,查体发现四肢肌力0级,肌张力减低,

简介：摘要目的探讨儿童格林-巴利综合症（GBS）合并心电图改变可能的发病机制及其对估计预后的影响。方法对81例GBS患儿心电图进行分析并测定其心肌酶含量。结果心电图改变以窦性心动过速最为常见，其他有ST-T改变、窦缓、早搏、房室传导阻滞等异常，且多发生在病后1周内。结论GBS患儿心电异常的发病机制与多种因素有关，心电图异常者预后不良；心电检查对估计儿童GBS病情和预后有重要的参考价值。

简介：目的研究预激综合征（WPW）伴心房颤动（Af）的机制与室性心动过速（VT）的关系,提出正确诊断与及时治疗的方法。方法对20例WPW伴Af患者的心电图及临床治疗资料进行分析。结果20例患者常规心电图均记录到窦性心律,显示典型预激图形。Af阵发性发作时QRS波呈快速增宽且宽窄不等,部分QRS波起始处可见到δ波,显示WPW伴Af。心室率170~230bpm,其中11例为170~190bpm,7例为190~210bpm,2例为210~230bpm。有8例患者记录到房室折返心动过速（AVRT）,其中6例为前向折返性,2例为逆向折返性。结论WPW伴快速心室率的Af最严重的结果是演变成VT与心室颤动,最终导致患者死亡。所以对WPW伴快速心室率Af的患者应尽快尽早给予治疗,使Af时心室率减慢并转为窦性心律。

简介：摘要目的评价临床原发性肾病综合征患者行黄芪+低分子肝素疗法的效果。方法将2012年7月-2014年11月我院挑选原发性肾病综合征患者100例作为对象实验、研究，将其分成不同疗法组，如对照组患者行基础疗法，实验组患者于基础疗法上行黄芪+低分子肝素治疗，评估临床效果。结果实验组患者疾病缓解率明显优于缓解率为78.0%的对照组，存在差异（P<0.05）。结论临床针对原发性肾病综合征患者行黄芪、低分子肝素联合疗法作用突出，可改善患者临床指标，值得借鉴。

简介：目的从治疗骨髓增生异常综合征的疗效出发,寻找优良治疗方案。方法随机选取临床病例,并将其随机分为研究组和对照组。研究组采取地西他滨治疗,对照组采取传统的联合化疗,于疗程结束后对两组进行疗效及不良反应情况的对比。结果两组在临床疗效上无明显差异,但是实验组不良反应率明显低于对照组。结论地西他滨治疗MDS具有更好的临床综合疗效,值得推广。

简介：目的认识乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征（GBS）的临床特征,提高对该病的诊治。方法回顾分析1例乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征的临床,生化学指标及神经电生理学表现,并文献复习。结果该患者纳差,乏力,尿黄,在肝功能好转的过程中,出现口、眼歪斜,间断流涎,双下肢及双足麻木感,渐加重,出现不能站立,双下肢无力,对称性软瘫,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离,肌电图提示周围神经损害,双侧面神经损害,根据病史,临床,体征及相关检查,该患者诊断为乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征,给予乙肝抗病毒治疗,激素,免疫球蛋白等治疗,患者病情基本缓解。结论乙肝重叠戊肝可并发格林-巴利综合征,及早对重叠病毒感染的干预治疗及优化治疗能否缩短格林-巴利综合征的病程需要进一步的探讨。

简介：摘要目的探讨早期综合护理干预措施对早产儿胃肠功能紊乱的影响.方法将60例早产儿随机分为两组,干预组和对照组各30例,对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施,比较两组患儿相关情况.结果干预组体重增加,吸允能力优于对照组;住院时间,胃管保留时间,合并症的发生均少于对照组.结论对早产儿实施早期综合护理干预措施有助于早产儿胃肠功能的恢复,降低了早产儿的死亡率及并发症的发生,并降低了住院时间,减轻了经济负担.

简介：目的：评价低分子肝素对小儿肾病综合征患者的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年12月收治的小儿肾病综合征患者60例，将其分为治疗组（31例）与对照组（29例）；治疗组患儿均给予低分子肝素治疗，对照组患几均给予泼尼松治疗，比较两组患儿治疗前后凝血功能和生化功能各指标的变化情况。结果：治疗组患儿治疗后APTT、PT以及Fib等指标明显优于对照组（P〈0．05）；24h尿蛋白定量、Scr、BUN以及TC等生化功能指标恢复情况均优于对照组（P〈0．05）；两组患儿均未出现不良反应。结论：采用低分子肝素治疗小儿肾病综合征患儿，可明显改善患儿生化指标和凝血功能，并增强治疗安全性。

简介：摘要目的观察曲度牵引结合中频治疗颈椎病的临床疗效。方法选取2013年8月-2014年12月我院诊治的颈椎病患者200例，随机分成观察组和对照组，观察组给予曲度牵引联合中频治疗，对照组给予拔罐联合中频治疗。观察治疗前后患者颈部疼痛、压痛、颈椎活动度、颈性眩晕症状与功能评估量表的变化。结果2组患者各100例，临床治愈、总有效率分别为观察组67例（67％）、99％;对照组31例（31％）、86％。总有效率比较p=0.007。结论曲度牵引组在恢复颈椎功能方面有明显优势。

简介：获得性长QT间期综合征（longQTsyndrome,LQTS）是指由药物、心脏疾病、电解质紊乱或者代谢异常等因素引起的、以可逆性QT间期延长伴尖端扭转型室速（tomadedepointes,TdP）发作的临床综合征,其中药物性LQTS最常见[1]。

简介：目的：探讨中医多途径综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法200例椎动脉型颈椎病患者，随机分为中医组和西医组，各100例。西医组使用常规方法治疗，中医组使用中医多途径综合治疗。比较两组治疗效果。结果中医组患者治疗显效率、总有效率高于西医组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医多途径综合治疗是对椎动脉型颈椎病患者的有效治疗方法，值得临床推广应用。

简介：目的分析采取中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎的临床效果。方法77例渗出性结核性胸膜炎患者,随机分为西医组（n=32）和中西医结合组（n=45）。西医组采取单纯的西医治疗,中西医结合组采取中西医结合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果西医组总有效率为75%,中西医结合组为93%,组间比较,差异具有统计学意义（χ2=5.133,P〈0.05）;西医组患者的平均住院时间为（15.4±3.2）d,长于中西医结合组的（10.1±2.8）d,差异具有统计学意义（t=3.985,P〈0.05）。结论采取中西医结合治疗渗出性结核性胸膜炎,治疗效果明显,缩短了患者的平均住院时间,值得临床推广应用。

简介：目的了解我国关于药源性进行性多灶性白质脑病（PML）的风险认知水平,为临床正确认识及合理防治药源性PML提供参考。方法对国内外文献数据库、世界卫生组织药品不良反应监测数据库以及我国药品不良反应监测数据库中关于PML及药源性PML的相关资料进行整理与分析。结果目前国外医务人员及监管部门已经非常重视药源性PML的诊断、报告以及风险控制。但在我国,无论是从文献的数量,还是药品不良反应报告的资料,均显示出对药源性PML的认知能力存在一定的不足。结论药源性PML的风险在我国持续存在,但我国药品不良反应监测系统在药源性PML的监测方面与国外相比仍存在一定差距。为更好提升我国药源性PML的监测及风险控制能力,需要包括药品生产企业、临床医生及药师以及监管部门在内的多个部门不断努力和沟通协调。

简介：摘要目的探讨分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果；方法选取我院护理人员60名为研究对象，随机分为对照组同研究组各30例，对照组使用常规管理法，研究组使用分层次管理法，对比两组护理人员的管理结果；结果在两组护理人员的管理结果方面，研究组护理人员的理论评分以及操作评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论在临床护理管理中应用分层次管理法能够显著改善护理质量，临床上有重要应用价值。

简介：摘要目的观察升阳散火汤加减治疗原发性干燥综合征的疗效。方法60例符合要求的患者随机分为治疗组与对照组，对照组30例采用常规对症替代治疗，治疗组30例用升阳散火汤加减。结果治疗组显效2例，有效24例，无效4例。总有效率86．7％。对照组显效1例，有效14例，无效15例，总有效率50％。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药升阳散火汤加减治疗干燥综合征疗效较佳。

简介：摘要目的探讨并观察椎-基底动脉供血不足的综合征疾病采用针刺颈椎夹脊穴进行治疗的临床效果。方法选取2013年9月至2015年12月本院接受治疗的椎基底动脉供血不足综合征的患者110例，随机分为两组即对照组和研究组，每组55例。对照组患者采取口服倍他司汀片，一天3次，每次4片；研究组患者对颈椎夹脊穴进行针刺治疗，四周疗程后，观察比较两组患者的临床疗效、椎动脉供血参数及安全性。结果经治疗，研究组患者的总有效率为92.73%、治愈率为65.45%，显著高于对照组患者的76.36%和29.09%，差异明显，P<0.05，有统计学意义；在治疗后，两组患者椎动脉供血参数、头晕头痛、颈项痛等均有改善，研究组患者效果优于对照组，差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论对椎-基底动脉供血不足的综合征疾病采用针刺颈椎夹脊穴进行治疗的疗效较好，明显改善患者的椎动脉供血，无毒副作用，安全性高，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的研究并探讨吞咽功能综合训练对晚发性卒中相关性肺炎的影响。方法于2013年1月~2015年6月，选取100例脑卒中患者作为此次研究的对象，采取数字随机法进行分组，对照组、观察组均分有患者50例。对照组给予基础吞咽训练，观察组给予吞咽功能综合训练。对比两组患者的吞咽功能评分以及晚发性卒中相关性肺炎发生率。结果与治疗前相比，两组患者的吞咽功能评分均明显得到提高（P<0.05），但观察组的改善幅度更加显著（P<0.05）。与对照组相比，观察组的晚发性卒中相关性肺炎发生率明显更低（P<0.05）。结论对脑卒中患者进行吞咽功能综合训练，能够有效改善患者的吞咽功能，减少晚发性卒中相关性肺炎的发生。