简介：胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。影响胆囊癌手术预后的因素包括：侵袭深度，组织学分级，淋巴及周围神经浸润和淋巴结转移。淋巴转移是胆囊癌常见的转移方式，其分子机制目前仍不甚清楚。血管内皮生长因子-C（VEGF—C）／VEGF—D及其受体VEGFR-3能够促进淋巴管生成，在淋巴转移中起到重要作用；p16基因通过突变和甲基化，可能使肿瘤细胞恶性程度增加，与肿瘤的侵袭及淋巴结转移密切相关；缺氧诱导因子-1α（hypoxiainduciblefactor1a，HIF-1a）可能通过诱导VEGF—C／-D的表达而调节肿瘤淋巴管生成，促进肿瘤淋巴结转移；细胞外基质（extracel-1ularmatrix，ECM）的降解是肿瘤细胞进入淋巴管的必要条件，基质金属蛋白酶（matrixmetallo—proteinase，MMPs）家族中MMP-2与MMP-9通过降解细胞外基质，为肿瘤细胞进入淋巴管提供必要条件，可能与胆囊癌淋巴转移有关。

简介：目的探讨微创手术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床效果。方法我院2009年2月~2012年2月．54例需行胆囊切除术患者．分别按照各自的适应证行腹腔镜手术40例，其中三孔法21例，单孔法19例；行小切121手术14例。结果腹腔镜三孔法组手术术中出血、术后肠功能恢复和住院天数均少于小切口胆囊切除术（均为P〈O．05），而手术时间、总花费均较高（均为P〈O．05）；腹腔镜单孔法组与腹腔镜三孔法组比较，术中出血、术后肠功能恢复和住院天数更少（均为P〈O．05），而手术时间、总花费无统计学差异（均为P〉O．05）。结论根据患者情况，制定个性化手术治疗，可取得良好的临床效果。经腹腔镜单孔胆囊切除手术安全可行，具有微创、美观、疗效确切等优点，但手术操作难度较传统腹腔镜手术高。应谨慎把握手术适应证。

简介：目的：观察十味蒂达胶囊治疗慢性胆囊炎的有效性及安全性。方法：用随机、双盲、单模拟阳性药平行对照的多中心研究,将受试者随机分为2组：十味蒂达胶囊试验组和胆康胶囊对照组,疗程为1个月。结果：治疗后,主要疗效（疾病综合疗效、影像学疗效、中医证候疗效）方面,试验组和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;次要疗效（单项症状）方面,试验组和对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间2组未发生不良事件。结论：十味蒂达胶囊治疗慢性胆囊炎安全、有效。