简介:摘要目的探究检验科微生物检验不合格标本的原因,总结相应的应对策略。方法我院在2018年月份至今一共出现150例不合格标本,以此作为研究对象,思考标本不合格的发生原因、微生物的分布状况并计算不合格标本所占的比例。结果在这些不合格标本中,痰标本所占的比例最大,包括痰标本82例(54.60%),20例尿标本(13.30%),12例血标本(8.00%),21例分泌物(14.00%),9例粪便(6.00%),6例无菌体液(4.00%)。其中,造成微生物检验不合格的原因主要包括取样的过程不够规范、送检过程不规范、检验过程中标本受到污染。结论造成微生物检验不合格的原因很多,包括不规范的采集方式,送检不够及时、样本污染等,同时工作人员的专业性,操作过程的规范性有待加强。加强检验科与其他科室的沟通,发挥各部门的作用,有效地降低微生物标本的不合格率。
简介:目的:了解我市儿童药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,促进儿童合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对我市2015–2017年度601例儿童ADR报告进行统计分析。结果:601例ADR报告中,男女比例为1.54∶1,平均年龄(4.90±2.99)岁,4~7岁患儿ADR发生率最高(40.77%);静脉滴注给药ADR发生率最高(84.19%);给药剂型以注射剂(63.06%)和粉针剂(24.62%)为主;抗感染药物引起的ADR位居首位(75.21%),其次为中药制剂(13.31%);累及系统/器官主要为皮肤及其附件损害(81.25%);一般ADR占98.84%,新的严重ADR占1.16%;报告单位主要为医疗机构(93.18%)。结论:应加强儿童ADR监测并完善儿童安全用药监管机制,以预防或减少ADR的发生率,确保儿童用药安全有效。
简介:目的:了解国际联合委员会(jointcommissioninternational,JCI)标准下常熟市第一人民医院(以下简称"我院")麻醉药品和第一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:从我院信息管理系统中提取2015—2017年麻醉药品和第一类精神药品的相关数据,依据世界卫生组织日剂量分析法,对使用量、销售金额、用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)等进行统计分析。结果:2015—2017年,我院麻醉药品和第一类精神药品的销售金额分别为750775.0、879511.0和1236108.0元,2016、2017年分别比上一年增长了17.15%和40.54%;我院麻醉药品和第一类精神药品的DDDs分别为32795、31410和36339,在JCI认证后,2017年比2016年增长了15.69%。3年来,销售金额排序居前3位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片(10mg)和芬太尼透皮贴剂;DDDs排序居前3位的药品为芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片(10mg)和枸橼酸芬太尼注射液。3年来,口服+外用制剂的销售金额和DDDs累计构成比分别为63.24%(1812832.3/2866394.0元)和68.24%(68606/100544)。结论:在JCI标准下,我院麻醉药品和第一类精神药品的使用更趋合理,但仍需严格管控,使之更加安全、有效、经济地用于临床。
简介:目的对凝血检验项目的影响因素进行研究,并进行分析讨论,为凝血检验工作提供参考。方法选取从2014年1月至2016年1月本院进行凝血检验项目的一共200例患者的临床资料进行研究,每位患者分别取3份用以进行凝血检验的标准血量的血液样本,对血液样本的离心时间、放置时间、以及样本溶血情况的三方面进行控制,观察影响凝血检验项目的因素,具体检查项目包括:凝血酶原时间(PT)检验、凝血酶时间(TT)检验、活化部分凝血活酶时间(APTT)检验以及纤维蛋白原(FIB)检验,通过对于不同影响因素的控制进行观察,并进行分析。结果通过研究发现,血液样本的离心时间会对PT以及APTT的数值造成影响,血液样本存放时间会对TT、FIB、以及APTT的数值造成影响,血液样本溶血会对四项检验指标的数值均造成影响。结论血液样本的离心时间、放置时间以及血液样本溶血均会对凝血检验项目造成影响,其中离心时间主要影响的是PT以及APTT的检验结果;放置时间主要影响的是TT以及FIB的检验结果;溶血则会对所有的凝血检验项目的检验结果造成影响。
简介:目的分析某三甲医院药品不良反应(ADR)报告的临床特点、规律和相关因素,提高ADR的监测和临床合理用药的水平。方法回顾性统计和分析某院2012年—2016年807例ADR报告。结果807份ADR报告中,男性患者352例,女性患者455例;60岁以上老年患者ADR构成比较高,占52.8%;静脉滴注为主要给药途径,占74.29%;引起ADR频次较高的药物分别为抗感染药物(占比25.77%)、中成药(占比15.69%);引起ADR前10位药品的剂型大部分为注射剂,ADR报告中最多的药品是盐酸左氧氟沙星注射液;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最常见,其次是全身性损害。结论临床应加强ADR的报告和监测工作,应注意老年患者用药安全性,尽可能减少静脉用药,合理使用抗感染药物,慎用中成药制剂,促进临床合理用药,保障患者用药安全。
简介:目的:了解药品零加成前后对安徽省立医院(以下简称"我院")门诊中成药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集2013年4月1至2017年4月1日我院门诊中成药使用数据,采用限定日剂量分析法,对药品零加成实施前后(以2015年4月1日为界)门诊中成药的销售金额、用药频度、限定日费用、销售金额排序/用药频度排序的比值及科室分布情况进行统计分析。结果:药品零加成前和药品零加成后销售金额排序居前15位的中成药中,虽有9种药品相同,但其位次发生了一些变化;药品零加成实施后,中成药整体销售金额稳步提升,用药频度增长幅度较大的中成药以理血剂为主;药品零加成实施后,百令胶囊销售金额排序连续2年居第1位;药品零加成实施前后,复方丹参滴丸的用药频度排序均居第1位。结论:取消药品加成后,我院门诊中成药用药结构发生变化,患者日均用药费用降低,但也不排除有不合理用药的地方,尤其是国家基本药物使用率较低。
简介:现阶段,随着社会的发展,我国的医疗水平的发展也越来越迅速。根据临床医疗检验结果,主治医师可以对患者疾病的发展程度、病变情况、复发概率、治疗效果进行评估,并结合患者病情为其提供相应的药物治疗,以此来提高治疗效果。不同类型的药物会对患者产生不同程度的影响,进而对临床医学检验结果产生影响,在影响检验结果准确度的同时,尽可能减少患者不良反应的发生。为此,临床医学检验人员在对患者进行检查的过程中,需要确保检查流程的准确性,并结合患者现阶段服用药物的功效和不良反应,采取相应措施来减少药物对临床医学检验结果的不良影响,以此来确保临床医学检验结果的准确度,为患者的治疗和康复打下坚实的基础。此外,需要注意的是部分药物在服用过程中会隐藏患者的部分疾病,检验人员对此类药物要格外注意。
简介:目的:实时监测马来酸桂哌齐特临床用药过程中相关药品不良反应,探索自动监测系统的实时追踪研究模式。方法:利用自行研发的“医疗机构ADE主动监测及智能评估警示系统”软件,对我院2017年8月1日–2017年10月31日期间所有使用桂哌齐特(320mg/10mL,80mg/2mL两种规格)的住院患者,逐日自动追踪5种药品不良反应风险信号并发出警示,再对系统报警病例人工逐一评价分析;并对同一患者群进行回顾性监测比较。结果:监测入组患者1395例,血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少、肝损害、肾损害的发生率分别为0.22%、0.43%、0.29%、0.65%、1.08%;监测期间指标有异常变化趋势的45例中,最终进展为轻度ADR的10例,严重ADR1例;实时监测与回顾监测及前期大样本监测数据一致。结论:实时监测模式获得药品风险数据真实可信,本系统实时监测模式具备较好应用效能和稳定性,能够尽快预警ADR异常信号和发展趋势,是一线临床药师提升药学监护水平、实施重点品种ADR监测和评估的实用工具。