简介:患者男,46岁,于2001年2月21日因感冒,发热,来我院就诊,化验检查:WBC9.6×109·L-1,L0.58,X片显示肺纹理较粗,左下有模糊阴影,诊断为支气管炎合并肺炎.给予环丙沙星0.2g(100ml),甲硝唑0.2g(100ml),分别静脉滴注.首先静滴环丙沙星,滴速为约50~60滴·min-1,约40min后,(瓶中药液余15~20ml),患者突然出现心慌气短,大汁淋漓,面部青紫,唇部发绀,立即停止输液,此时患者脉搏消失,听诊无心音.及时进行心肺复苏,吸氧,静注0.1%肾上腺素1ml,地塞米松5mg静脉滴注,间隔5min后,再次静注肾上腺素1mg.经30min后,患者症状逐渐缓解,心电图QS波开始出现,但ST段明显下降,又给硝酸甘油5mg(1ml),地塞米松10mg,维生素C2g,10%葡萄糖注射液1000ml,静脉滴注,同时予林格氏液500ml静脉滴注.50min后患者神志恢复,血压逐渐正常,下午1:50排第1次尿200ml,2:10排第2次尿100ml,2:40又排尿150ml,至3:30离院.
简介:患者女,58岁.因视力模糊就诊,诊断为眼底动脉硬化,眼底出血.既往有高血压史10余年,平时口服北京降压0号片,每日1片,血压维持在145~135/90~95mmHg(1mmHg=0.133kPa),无药物过敏史.给予红花注射液10ml加入5%葡萄糖注射液300ml中静滴,30滴·min-1.当用药约3min时,患者感全身发热,恶心,胸闷,随即呕吐,呼吸困难,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀,大汗淋漓等,BP45/30mmHg,脉搏不易测到.诊断为红花注射液所致过敏性休克.立即停止输液,给予肾上腺素0.5mg,sc,地塞米松磷酸钠10mg,iV,异丙嗪注射液25mg,im,10%葡萄糖注射液500ml+VitC2.0g+VitB6200mg+三磷腺苷40mg+辅酶A100U静脉滴注.同时给以高压吸氧.约15min上述症状缓解.25min后恢复正常,HR80次·min-1;BP140/95mmHg.
简介:患者,女,32岁.因鼻塞头痛、发热、咽干、纳差3d到乡卫生院求治,查体:T38℃,BP16/12kPa.除咽部轻度充血外,无其它异常发现.拟诊为上呼吸道感染.给予病毒唑400mg,ATP80mg,辅酶A200u,VC1000mg,加入10%葡萄糖500ml静滴,约1min左右病人突然自觉胸闷、咳嗽、心慌气短、头晕、窒息感等.病人急忙去掉针头,立即停药.查体:面色苍白,口唇发绀,BP8/5kPa,心率128次/min,未闻杂音、律齐、双肺闻及少量湿性罗音.治疗:立即给氧,静注50%葡萄糖200ml+地塞米松10mg,肌注尼可刹米0.375g,约15min后,呼吸困难减轻,BP回升13/10kPa,自觉症状消失,当日下午到市医院检查复诊,心电图正常,踏车试验正常,胸透正常,确诊为上呼吸道感染.3个月后,患者又患上呼吸道感染(症状同上)到我院求治,给予桑菊感冒片口服,静滴10%葡萄糖500ml,三磷酸腺苷二钠80mg,辅酶A200u,VC500mg.未发现异常反应.年底患者再次因上呼吸道感染,给予桑菊感冒片口服,静滴10%葡萄糖500ml,三磷酸腺苷二钠80mg,VC1000mg,辅酶A200u,约3min病人自觉胸闷,心慌气短,窒息感,立即停药.查体:口唇及指端发绀,四肢末端发
简介:孕妇27岁,第一胎孕39+6周待产入院。否认既往有癫痫史。查体:BP90/60mmHg,无产科特殊情况,辅助检查:出凝血时间正常,PV检查:均小骨盆。次日行剖宫产术。术中羊水Ⅱ°粪染。以RoA位娩一女活婴,A-8’,宫体注射催产素20u,5min后胎盘部分粘连娩出困难,手取胎盘,见子宫近底部前壁一约4×4cm局部收缩薄弱区,予以催产素40u入5%葡萄糖注射液静滴维持,20u入莫菲氏管。同时舌下含化米索前列醇200μg,并以止血带勒紧宫颈,8字缝合收缩薄弱区2针,子宫收缩仍差。分别2次含化米索前列醇200μg后,子宫收缩好转后关腹。1h后回病房出现全身肌肉痉挛抽动,神志不清,皮肤青紫,以
简介:患者女,38岁,于2002年2月5日因发热、咳嗽伴全身不适在院外诊所给予红霉素1.0g加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,鱼腥草注射液30ml加入10%葡萄糖注射液中静滴治疗.输注红霉素时无不良反应.在输注鱼腥草注射液约2min后患者出现皮肤瘙痒,腹痛、寒颤、意识不清,伴恶心、呕吐1次.即停止输液,急送我院治疗.查体:体温正常,P78次·min-1,R20次·min-1,BP测不到,心、肺听诊无异常.考虑为鱼腥草注射液所致的过敏性休克,遂即给予间羟胺(阿拉明)19mg、多巴胺40mg加入10%葡萄糖注射液中静滴,异丙嗪(非那根)25mgim,地塞米松5mg+注射用水2mliv,吸氧2L·min-1.约30min后患者症状基本消除,意识清楚,言语流利,寒颤消失,BP90/60mmHg.好转后继续应用红霉素静滴治疗,未出现不良反应.3d后患者痊愈出院.
简介:患者男,60岁.因右侧腰部疼痛、恶心、呕吐1d入院.入院查体:T37℃,P80次·min-1,R20次·min-1,BP120/80mmHg,患者神清,急性病容,扶入病房,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻干、湿性啰音.HR80次·min-1,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻杂音.腹平软,全腹无压痛,肝、脾无肿大,右肾区压痛、叩击痛明显.WBC15×109·L-1,N0.80,尿常规:蛋白(++),潜血(++).经B超及腹部平片检查,确诊为右肾结石.入院后在作头孢唑林皮试阴性后,给予头孢唑林3g加0.9%氯化钠注射液100ml静滴,bid治疗.经2d治疗后,病情逐渐好转,患者未诉不适.当第3天静滴后,患者突然出现脸色苍白、出汗、呼吸困难、口唇青紫,意识模糊.急测血压为0,考虑为头孢唑林所致的过敏性休克.立即给予吸氧,肌注0.1%肾上腺素1ml,地塞米松10mg缓慢静推.约15min后患者神志转清,血压升至100/60mmHg,上述症状逐渐好转.