简介：摘要感染性胰腺坏死合并胃肠道瘘是继发于重症急性胰腺炎的严重并发症之一。对于合并十二指肠内瘘的感染性胰腺坏死的患者，笔者利用胃腔穿刺点和十二指肠内瘘口的相对位置关系，进行了病灶内冲洗和“体位引流”，有助于减少内镜清创次数、缩短住院时间，获得了成功。

简介：摘要：历史题材电视剧对于建构国家形象、提升文化软实力有着重要作用。在文化强国的建设中，通过历史剧在海外的传播，构建塑造国家形象的重要渠道，从而进一步弘扬优秀民族文化，向世界展示“中国形象”。本文以《长安十二时辰》为例,分析其海外传播路径以及剧中建构国家形象的表现。

简介：[摘 要] 十九大提出“要全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，发展素质教育，推进教育公平，培养德育体美全面发展的社会主义建设者和接班人。” 基于此，构建适合核心素养落地的课程体系，成为当前重要的研究项目。构建小学、初中、高中十二年课程一体化研究，对丰富课程内涵的基本路径，打破学科分立、实现不同领域的沟通与联系, 加强领域与学科的沟通与联系有着重要的作用。本文围绕十二年课程一体化教学实践与研究的目的、方法合初步成果展开研究。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，山地建筑设计已经成为顺应时代发展的趋势，能有效缓解土地资源紧张问题，值得全面推广。山地建筑结构设计不仅要满足人们对建筑质量和建筑功能的需求，更要同时注重对山地的生态环境进行保护。本文将根据实际的工程项目，来对山地建筑结构设计中的相关问题及要点进行详细的分析，以供相关人士参考。

简介：摘要环状胰腺合并壶腹周围肿瘤临床罕见。本文报道1例中年女性患者，以急性胰腺炎入院，腹部强化CT及磁共振胰胆管成像（MRCP）提示环状胰腺，十二指肠镜示十二指肠乳头腺瘤，行十二指肠乳头肿瘤切除术，术中病理示高级别上皮内瘤变，不除外癌变，行胰头十二指肠切除术。术后病理证实为十二指肠乳头绒毛状管状腺瘤。术后出现B级胰瘘、消化道出血、腹腔感染、下肢深静脉血栓形成，经对症治疗后好转出院。

简介：摘要目的探讨十二指肠结扎对大鼠胃食管反流及博莱霉素肺纤维化的影响。方法将Wistar大鼠随机分为对照（Ctrl）组、十二指肠结扎（GER）组、博莱霉素（BLM）组和十二指肠结扎+博莱霉素（BLM+GER）组。于d0，GER组和BLM+GER组开腹后在幽门下方1.0 cm处将十二指肠结扎30%；Ctrl组和BLM组行假手术。于d14，BLM组和BLM+GER组经气管滴入BLM 5 mg/kg，Ctrl组和GER组滴入生理盐水。d28和d42处死动物，肺组织行HE、Masson和TUNEL染色，碱水解法检测肺组织羟脯氨酸（HYP）含量，硫代巴比妥酸比色法检测肺泡灌洗液（BALF）丙二醛（MDA）含量，ELISA法检测BALF细胞因子和胃蛋白酶原含量，蛋白印迹法和RT-PCR法分别检测肺组织蛋白和mRNA表达。结果GER组肺组织轻度炎性细胞浸润。BLM组表现为明显的肺泡炎和纤维化，而BLM+GER组肺泡炎和纤维化较之更为严重。Ctrl组、GER组、BLM组和BLM+GER组d28平均每个200倍视野下肺组织凋亡细胞数分别为（5.6±3.0）、（6.4±5.3）、（15.4±5.3）、（18.4±9.1）（P=0.008）。d42时肺组织Masson蓝染区域比例（%）分别为（21.5±2.8）、（23.4±2.5）、（34.0±5.8）、（41.3±2.9） （P<0.05），HYP（μg/ml）分别为（0.77±0.01）、（1.26±0.01）、（2.02±0.01）、（2.39±0.01） （P<0.01），MDA（μmol/L）分别为（0.51±0.09）、（0.87±0.12）、（1.40±0.31）、（1.71±0.12） （F=23.448，P<0.01），Ctrl或GER组与BLM组或BLM+GER组相比，d42这三项指标差异均有统计学意义（均P<0.05）。与Ctrl组相比，GER组d28 和d42时胃蛋白酶、pH、白细胞介素（IL）-1β、转化生长因子（TGF）-β1、MDA、HYP的差异均有统计学意义（均P<0.05）。与BLM组相比，BLM+GER组d42时BALF的胃蛋白酶及pH值以及d28和d42时TGF-β1、HYP、磷酸化细胞信号转导分子3（p-Smad3）、波形蛋白、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶（p-ERK1/2）、活化caspase-3表达差异有统计学意义（均P<0.05）。BLM与Ctrl组相比、BLM+GER组与GER组相比，d28和d42时胃蛋白酶和pH的差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论结扎十二指肠引起胃食管反流，活化肺部炎症和纤维化信号，显著加重BLM肺损伤和纤维化。同时，肺纤维化也可能诱发或加重反流。

简介：摘要：有氧健身操是一项女性特有的运动项目，对于人体的呼吸系统以及心肺功能有着较好的影响，并且可以有效提高人体耐力素质。本文通过实验法以及文献资料等多种方法展开调查，以成都十二中的高三女生为研究对象，研究了有氧健身操对高中女生耐力素质的影响。研究结果发现有氧健身操能够有效的改善高中女生心肺能力，提高耐力素质。

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简介：摘要：在改革开放脚步加快的背景下城市化发展建设得到不断进步，人们生活水平得到快速提升同时也给市政工程提出更高的要求。市政雨污水排水管道施工工程与城市外在形象息息相关，在一定程度上推动了城市发展，并且对提高市民的生活水平也有一定的积极作用。基于此，施工单位越来越重视市政雨污水排水管道施工工程，如何提高管道质量控制已经成为热点问题，文章对市政雨污水排水管道施工存在的质量问题、解决对策、施工注意事项以及质量要求进行具体说明，以供参考。

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