简介:摘要目的基于2014版国际泌尿病理协会(ISUP)病理分级标准,建立并评估在前列腺根治术(RP)前可预测前列腺癌(PCa)患者根治术后ISUP病理分级≥2级的预测模型。方法回顾性收集2017年1月至2020年9月苏州大学附属第二医院171例经RP且获得术后全标本病理结果的患者临床资料,年龄46~83(70±7)岁。以患者RP后ISUP病理分级为金标准,根据病理分级是否≥2级分为两组(ISUP病理分级=1级患者42例,IUSP病理分级≥2级患者129例)。采用logistic回归分析筛选RP后ISUP病理分级≥2级的预测因子,建立模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型诊断RP后病理分级≥2级的效能,并通过DeLong检验进行比较。结果相比ISUP病理分级=1级患者,IUSP病理分级≥2级患者的前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)增加[14.21(8.57,24.98)ng/ml比7.98(5.41,12.54)ng/ml、0.33(0.20,0.74)μg.L-1.ml-1比0.16(0.12,0.24)μg.L-1.ml-1],前列腺体积(PV)减小[48.62(34.17,73.99)ml比38.94(28.15,54.84)ml](均P<0.05)。多参数磁共振成像(mp-MRI)前列腺影像与报告系统(PI-RADS)评分、穿刺针数阳性比例及穿刺ISUP病理分级在两组间差异亦有统计学意义(均P<0.05)。mp-MRI PI-RADS评分(OR=3.337,95%CI:1.990~5.593)和穿刺ISUP病理分级(OR =4.041,95%CI:1.960~8.334)组成的联合模型对RP后ISUP病理分级≥2级具有最高的诊断效能(AUC=0.916,P<0.05)。结论mp-MRI PI-RADS评分和穿刺ISUP病理分级组成的联合模型对RP后ISUP病理分级≥2级具有最高的诊断效能。
简介:陶行知一生的价值追求决定了他的教育追求。以教育求民主共和,实现其社会理想,就是他一生的价值追求。而养成自主、自立、自动的共和国民、养成其为国家主人翁之资格;培养适应民主生活的公民,为在共和国实现现代化奠基,则是陶行知献身大众教育的终极目的。欲达此目的。就必须以生活教育取代旧教育和洋教育。其思路就是通过教育的改造实现国民的改造,通过国民的改造实现生活的改造和社会的改造。生活教育理论之价值就在于引领教育改革:让教育回归生活并引领生活,让教育回归社会并引领社会;让教育为培植、增强人的生活力而不是消灭人的生活力服务;让教育为国家、民族的现代化奠基而不是为个人成为人上人奠基;让教育返回其本真而不再成为政治、经济等的工具或者为个人谋利的工具。