简介：摘要目的分析近10年空军军医大学西京医院消化内科溃疡性结肠炎(UC)患者的用药趋势。方法回顾性收集2010至2019年空军军医大学西京医院消化内科1 425例UC确诊患者的临床资料，根据用药时间段将UC患者分为2010至2014年组和2015至2019年组，分析2组UC患者的一般情况和用药趋势，再分别根据患者性别和年龄(<40岁和≥40岁)进行亚组分析。统计学方法采用独立样本t检验和卡方检验。结果2010至2014年组和2015至2019年组的UC患者数分别为369和1 056例，缓解患者分别占9.5%(35/369)和12.0%(127/1 056)，轻度患者分别占40.4%(149/369)和41.6%(439/1 056)，中度患者分别占37.4%(138/369)和28.9%(305/1 056)，重度患者分别占12.7%(47/369)和17.5%(185/1 056)。2010至2014年组不同程度的UC患者比例与2015至2019年组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2010至2014年组与2015至2019年组的患者年龄和女性比例[(46.2±15.3)岁比(44.6±30.6)岁，45.8%(169/369)比44.8%(473/1 056)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2015至2019年组患者5-氨基水杨酸(5-ASA)、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的使用率均高于2010至2014年组[分别为96.8%(1 022/1 056)比90.0%(332/369)、29.9%(316/1 056)比14.6%(54/369)、8.4%(89/1 056)比2.4%(9/369)、4.8%(51/1 056)比0.5%(2/369)]，差异均有统计学意义(χ2＝26.766、33.256、15.315、14.038，P均<0.01)。2010至2014年组与2015至2019年组组内女性和男性UC患者的年龄、5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的使用率[(47.2±13.6)岁比(45.3±16.5)岁、(43.1±12.9)岁比(45.8±39.5)岁，88.8%(150/169)比91.0%(182/200)、96.8%(458/473)比96.7%(564/583)，13.6%(23/169)比15.5%(31/200)、28.3%(134/473)比31.2%(182/583)，2.4%(4/169)比2.5%(5/200)、7.0%(33/473)比9.6%(56/583)，0比1.0%(2/200)、5.3%(25/473)比4.5%(26/583)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2010至2014年组年龄≥40岁的患者中，女性比例高于年龄<40岁的患者[50.2%(121/241)比37.5%(48/128)]，5-ASA使用率低于年龄<40岁的患者[85.9%(207/241)比97.7%(125/128)]，差异均有统计学意义(χ2＝5.438、12.824，P＝0.020、P<0.01)；2010至2014年组年龄≥40岁与<40岁的患者糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂使用率[13.7%(33/241)比16.4%(21/128)、2.1%(5/241)比3.1%(4/128)、0比1.6%(2/128)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2015至2019年组中年龄≥40岁的患者生物制剂使用率低于年龄<40岁的患者[3.7%(23/630)比46.5%(198/426)]，差异有统计学意义(χ2＝4.721，P＝0.030)；2015至2019年组中年龄≥40岁与<40岁的患者女性比例和5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂使用率[43.7%(275/630)比46.5%(198/426)、96.0%(605/630)比97.9%(417/426)、29.7%(187/630)比30.3%(129/426)、8.6%(54/630)比8.2%(35/426)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与2010至2014年相比，2015至2019年空军军医大学西京医院消化内科单中心UC患者数明显较多；UC患者的5-ASA、糖皮质激素、生物制剂和免疫抑制剂使用率均增高；不同性别患者的用药趋势基本一致；不同年龄段的UC患者的用药趋势有所不同。

简介：摘要目的了解2012年至2019年南沙区医疗机构手足口病上报情况，分析该病在本区域流行的特点和规律，从而指导防疫工作。方法通过中国大疫情网和广州市突发网下载该病的报告数据，用描述性流行病学方法进行研究。结果2012年至2019年期间南沙区合计报告16 529例手足口病（年均发病率300.54/10万）。4—10月发病较多［90.88%（15 022/16 529）］，发病曲线呈双峰分布。2012年至2019年8个街镇均有手足口病病例报告，病例主要集中在人口比较多的南沙街、大岗镇和东涌镇。男女比例为1.52∶1，0～5岁发病最多，占95.53%（15 790/16 529）。全区病例以临床诊断病例为主，实验室诊断病例仅1.02%（168/16 529），病原主要是其他肠道病毒。期间共报告聚集性疫情196起，罹患率1.64%（773/47 072），主要发生在幼儿园［94.9%（185/196）］。结论南沙区2012年至2019年手足口病报告发病率呈波动性上升趋势，季节性明显，发病地区和人群分布相对集中。托幼机构由于易感人群集中，该病容易因聚集而传播。为有效减少手足口病发病，应加强监测，做好重点场所的防控措施，加强健康教育，鼓励接种疫苗等。

简介：摘要目的了解天津市农药中毒的现状、发病规律及其特点，为制定农药中毒防治策略提供科学依据。方法2019年8月，从中国疾病预防控制信息系统导出相关农药中毒报告卡，以天津市2009至2018年农药中毒病例共计864例为研究对象，以SPSS 24.0进行数据处理，用χ2检验进行统计学分析。结果2009至2018年天津市共报告农药中毒死亡病例56例，病死率6.48%（56/864）；其中生产性农药中毒166例（病死率19.21%），非生产性农药中毒698例（病死率80.79%），病死率差异有统计学意义（χ2=11.72，P<0.05）。2012年农药中毒病例最多（144例），2018年最少（48例）。病例分布主要集中在蓟州区（312例）、宝坻区（247例）和津南区（140例），共计699例（80.90%）。中毒发生时间主要集中在5~8月，其中非生产性农药中毒各月均有发生，生产性农药中毒集中发生在4~8月中毒发生。年龄以35~44岁最多（188例，21.76%），15岁以下最少（8例，0.93%）。药品类型以杀虫剂类最多（551例，63.77%），各年龄组间病死率差异有统计学意义（χ2趋势=46.09，P<0.05）。结论有关部门应加强农药安全使用宣教及监管工作，提高农民危害认知及自我防护意识，以减少和预防本市农药中毒的发生。

简介：摘要目的了解2006至2018年黑龙江省职业病发病特点，为进一步做好职业病防治工作提供依据。方法于2019年5月，采用整群抽样方法对"职业病与职业卫生信息监测系统"中2006至2018年黑龙江省职业病报告的12 453例发病数据进行统计分析，调查职业病发病的病种、时间、发病年龄、工龄、地区和企业规模等情况，进行统计学分析。结果尘肺病、职业性化学中毒发病例数居前2位，分别占82.61%（10 287/12 453）和7.98%（994/12 453），其中煤工尘肺病例占尘肺病病例数的87.18%（8 968/10 287），急性职业性化学中毒病例占职业性化学中毒病例数的84.21%（837/994）；2006至2018年职业病发病呈波动性，以2013年发病人数最多，占11.38%（1 417/12 453）；比较各职业病发病工龄和发病年龄，与其他职业病比较，尘肺病和职业性耳鼻喉口腔疾病的发病工龄和发病年龄更高，差异有统计学意义（P<0.01）。黑龙江省有13个市有职业病报告，七台河市、鸡西市、双鸭山市、哈尔滨市和鹤岗市病例数位居前五位，分别占31.41%（3 899/12 453）、24.63%（3 067/12 453）、15.61%（1 944/12 453）、7.65%（953/12 453）和7.35%（915/12 453）；企业规模分布主要集中在大型企业，占62.42%（7 773/12 453）。结论黑龙江省2006年至2018年职业病发病报告中尘肺为主要病种，职业性传染病有上升趋势，七台河、鸡西等城市以煤矿产业为主的大型企业应成为黑龙江省职业卫生工作的重点监控对象。

简介：【摘要】目的：探讨对Ⅱ～Ⅳ级COPD稳定期患者采用运动训练肺康复疗法完成治疗后获得临床效果。方法：选取2021年1月～2021年6月收治的60例Ⅱ～Ⅳ级COPD稳定期患者进行治疗研究；随机分为常规组（常规肺康复治疗）和治疗组（常规肺康复治疗

简介：摘要：目的：探讨分析个性化护理模式在孕妇围产期护理中的应用体会和效果。方法：从2019年8月至2020年8月，从我院筛选出168例产妇，随机分为对照组和实验组，每组各84例。对照组产妇仅实施常规化护理，实验组在此基础上进行个性化的护理，比较两组产妇的自然分娩率，术后疼痛VAS评分，住院时间以及新生儿Apgar评分。结果：实验组的自然分娩率为90.48%（76/84），显著高于对照组65.48%（55/84）；实验组产妇的VAS评分为（3.52±0.94）分，显著低于对照组（7.51±1.02）分；实验组的住院时间为（5.13±2.05）d，显著低于对照组（8.26±2.61）d；实验组新生儿Apgar评分为（9.33±0.49）分，显著高于对照组（7.28±0.56）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对围产期孕妇实施个性化护理能够显著提高产妇的自然分娩率，缩短住院时间，减轻疼痛，提升新生儿Apgar评分，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的分析北京市医院管理中心"青苗"计划中依据医院重点专科数量分组的各组医院的申请与资助情况，并对未来医院发展提出建议。方法使用2015年至2018年北京市医院管理中心汇总的申报和获批"青苗"计划的数据，根据国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科数量，将22家市属医院分为重点专科集中组、重点专科较少组和无重点专科组(简称为集中组、较少组和无重点专科组)，采用χ2检验比较3组医院项目申报人员基线情况、获批率和获批项目类型分布等。结果2015年至2018年共申报"青苗"计划1 128人次。集中组、较少组和无重点专科组各有医院7家、10家和5家。集中组中，工作时间小于5年的申报人员占比为40.93%，高于其他两组(χ2＝13.794，P＝0.032)，且博士申请者比例(80.31%)高于其他两组(χ2＝116.611，P<0.001)。重点专科所在科室整体项目获批率为36.09%(166/460)，高于非重点专科(29.04%，194/668)，差异有统计学意义(χ2＝6.222，P＝0.013)。其中，集中组获批率为37.82%，高于较少组和无重点专科组(分别为31.82%和21.50%)，差异有统计学意义(χ2＝16.897，P<0.001)。但在各组医院内，重点专科获批率与非重点专科获批率差异无统计学意义(P>0.05)。各组内医疗类项目比例均高于非医疗类(科研、医技、管理和护理等)。结论重点专科的"青苗"计划申请获批率较高，体现学科优势，同时在医院科研创新建设中可起到一定的带动作用。未来需进一步加强专科辐射作用，积极带动其他专科创新人才培养，以期在临床、科研、医技、管理和护理等方面全方位推进研究型医院建设。

简介：无

简介：摘要：镇雄县从2017为创建省级卫生县城以来，就大力开展爱国卫生运动，努力提升人居环境，2017年成功创建省级卫生县城，2019年成功创建国家卫生县城，7—14岁儿童蛔虫感染率作为国家卫生县城的一项指标，每年都要进行调查。现就镇雄县2017—2020年7—14岁儿童蛔虫感染率分析如下。

简介：摘要目的分析广州市2019至2020年高考体检学生肺结核病的特点，以更好地做好学校结核病防控工作。方法对广州市2019至2020年高考体检诊断为肺结核学生的临床症状、肺部病灶、病原学情况、耐药情况、治疗结局等情况进行分析。结果2019年参加高考体检学生79 168人，检出40例，2020年参加高考体检学生56 305人，检出51例，检出率2019年为50.53/10万，2020年为90.58/10万，绝大部分病例无临床症状，平均确诊时间9.3 d。91例患者中，2例单纯结核性胸膜炎，89例继发性肺结核患者。89例继发性肺结核患者中肺部病灶不超过2个肺野的共71例，占79.8%；有空洞10例，占11.2%。91例患者中病原学阳性41例，占45.1%。未发现耐多药患者，所有病例经治疗后均治愈或完成治疗。结论广州市近2年高考体检学生肺结核检出率较高，病原学阳性病例较多，在今后的工作中需加强学校结核病防控工作。

简介：摘要目的预测不同干预效果下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率。方法将近视眼的发生简化为非近视眼和近视眼2个离散状态的转换，并将6~18岁儿童青少年根据年龄对应到幼儿园大班、小学（一年级至六年级）、初中（初一至初三）及高中（高一至高三），构建多状态马尔可夫（Markov）模型。模型参数主要来自2018年全国近视眼调查数据和已发表的文献，其中干预效果通过调整状态转换概率来模拟，同时对预测结果进行敏感性分析。结果根据模型预测结果，我国6~18岁学生在不同学段毕业时的累积近视眼风险不断上升，到高中毕业时累积近视眼发病风险为91.3%（83.7%~96.7%）。如果未采取有效干预措施，我国6~18岁学生至2030年近视眼患病率将为61.8%（55.4%~69.5%），其中小学45.6%（40.2%~54.3%），初中81.3%（72.6%~91.0%），高中90.5%（82.4%~96.7%）。当干预效果达到70%或以上，各学段预测的近视眼患病率最大值可低于我国2030年近视眼防控目标。结论若无有效干预措施，未来10年我国近视眼患病率将持续上升；为实现我国2030年近视眼防控目标，目前干预措施需取得理想效果，并且亟待探索且推广效果更优的近视眼干预措施。（中华眼科杂志，2021， 57：261-267）

简介：

简介：摘要目的研究新北美圣草苷对淀粉样β蛋白片段25-35(Aβ25-35)诱导PC12细胞损伤的保护作用，探讨其防治AD的作用机制。方法采用MTT法检测新北美圣草苷对正常PC12细胞及Aβ25-35损伤PC12细胞增殖的影响，筛选新北美圣草苷溶液的干预浓度。将PC12细胞按随机数字表法分为空白组、模型组、雌二醇组和新北美圣草苷组。空白组与模型组以DMEM培养24 h；雌二醇组加入DMEM和1×10-3 μmol/L雌二醇溶液；北美圣草苷组加入DMEM和6×104 μmol/L新北美圣草苷溶液，培养2 h后，除空白组外，其余各组加入20 μmol/L的Aβ25-35储备液，继续培养22 h。采用AnnexinV-FITC/PI双标记检测凋亡率，Western blot法检测雌激素受体β(estrogen receptor β, ERβ)及p-P38/P38蛋白表达，检测PC12细胞上清中乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)含量及胆碱乙酰转移酶(Choline acetyl transferase, ChAT)、乙酰胆碱酯酶(Acetylcholin esterase, AChE)活性。结果与模型组比较，新北美圣草苷组细胞凋亡率[(8.080±0.578)%比(18.500±0.870)%]降低(P<0.01)，ERβ蛋白[(0.348±0.042)比(0.273±0.006)]表达升高(P<0.01)，p-P38/P38蛋白[(0.372±0.058)比(0.571±0.063)]表达降低(P<0.01)，ACh[(14.319±1.039)μg/mg比(9.157±1.605)μg/mg]水平及ChAT[(0.715±0.053)U/mg比(0.280±0.093)U/mg]活性增高(P<0.01)，AChE[(2.607±2.048)U/mg比(6.038±1.867)U/mg]活性降低(P<0.01)。结论新北美圣草苷可促进Aβ25-35损伤的PC12细胞增殖，抑制细胞凋亡，具有一定的细胞保护作用，其作用机制可能与调节ERβ表达，抑制P38蛋白磷酸化，提高胆碱能系统功能有关。

简介：摘要：目的 探讨圣幸保阴洁抗HPV型凝胶治疗宫颈炎合并高危型HPV感染的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年1月间在我院接受治疗的120例宫颈炎合并感染高危型HPV患者作为研究资料，采用随机分组法将患者分为两组，60例作为对照组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，60例作为观察组，使用圣幸保阴洁抗HPV型凝胶进行治疗，对比两组患者的治疗转阴率、症状缓解时间和阴道微生态恢复情况。结果 对比两种治疗手段后，观察组患者的治疗转阴率更高，症状缓解时间更短，阴道微生态恢复情况更好，差异具有统计学意义。结论 圣幸保阴洁抗HPV型凝胶能有效治疗宫颈炎合并高危型HPV感染，快速缓解临床症状，并恢复阴道微生态，提高转阴率。

简介：摘要目的分析本院2018至2020年骨伤科中成药的使用情况，为加强临床用药的合理性及优化药品管理提供参考。方法从本院医院信息系统中调取2018至2020年本院骨伤科中成药的相关数据，包括使用种类、数量、销售金额等。利用Excel软件对各类药品金额、用药频度（defined daily dose system，DDDs）、药品销售金额排序（B）/DDDs排序（A）的比值等进行统计分析。结果2018、2020年本院骨伤科中成药使用中，痹祺胶囊、瘀血痹片、独一味胶囊销售金额排序以及DDDs排序3年中都是位居前3；附桂骨痛颗粒的DDDs值、销售金额逐年呈降低趋势；伤科接骨片的销售金额、DDDs在2020年明显呈上升趋势，销售金额由第12升到第4，DDDs排序由第11升到第6。结论本院骨伤科中成药使用基本合理，但在临床使用中需加强中医药理论学习，提高用药安全性。

简介：无

简介：摘要目的分析比较两侧原位乳内动脉至前降支系统血运重建后的血流表现。方法收集2017年10月至2019年10月期间363例在北京大学人民医院心外科行左侧乳内动脉至前降支旁路移植(LIMA-LAD)和右侧乳内动脉至前降支旁路移植(RIMA-LAD)的非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者临床病例资料。按照不同动脉移植血管分为左侧乳内动脉移植血管组(LIMA-LAD组，329例)和右侧乳内动脉移植血管组(RIMA-LAD组，34例)。术前行经胸乳内动脉超声检查，术中使用TTFM测量并记录移植血管的血流量、搏动指数和舒张期血供比例(DF值)等参数，术后1周行冠状动脉CTA检查。结果术前右侧乳内动脉相较于左侧直径更粗、流量更大、搏动指数更优(P<0.05)。吻合于前降支系统后，左、右两侧乳内动脉旁路移植血管在流量、搏动指数和DF值方面差异均无统计学意义(P>0.05)。右侧骨骼化获取的原位乳内动脉旁路移植血管并未体现出血流量增加的优势。与术前自身乳内动脉血流相比，术中左或右侧乳内动脉旁路移植血管在血流量和搏动指数方面均明显改善(P<0.001)。考虑到两组间年龄因素差异巨大，使用倾向性评分匹配后再次比较流量、搏动指数以及DF值，组间差异仍均无统计学意义(P>0.05)。术后1周LIMA-LAD组完成冠状动脉CTA检查313例，其中4例存在不同程度问题。RIMA-LAD组34例均完成冠状动脉CTA检查，1例提示远端显影浅淡，余者结果未见明显异常。两组在术后冠状动脉CTA完成率(P＝0.381)和旁路移植血管失败率(P＝0.405)方面差异均无统计学意义。结论与术前自身乳内动脉血流相比，术中左、右两侧乳内动脉旁路移植血管的血流量、搏动指数均显著改善。尽管术前右侧乳内动脉血流参数优于左侧，但吻合于前降支靶血管后两组在流量、搏动指数以及DF值方面差异均无统计学意义。骨骼化获取的乳内动脉移植血管的血流量优势并未体现。

简介：摘要目的回顾分析全胸腹主动脉替换术中应用经股静脉至股动脉转流实施腹腔脏器灌注保护的经验。方法2016年9月至2020年8月，50例患者接受股静脉至股动脉转流体外循环辅助下全胸腹主动脉替换。男性30例，女性20例，年龄21～69岁，平均(40.5±12.4)岁。早期25例患者单纯应用部分体外循环技术，2019年11月起开始使用体外循环联合选择性腹腔脏器灌注技术，应用球囊导管经腹腔干、肠系膜上动脉灌注温血，经肾动脉灌注4℃ HTK液，25例患者接受了脏器灌注。结果体外循环(116.9±35.4)min，转流中最低中心温度(34.7±0.7)℃。术后早期死亡3例(6%，3/50)，灌注组无死亡。术后截瘫并发症4例(8%，4/50)，术后新发肾功能衰竭透析治疗6例(12%，6/50)，其中腹腔灌注组2例(8%，2/25)，无灌注组4例(16%，4/25)。结论经股静脉至股动脉浅低温部分体外循环结合选择性腹腔脏器灌注是有效的脊髓和腹腔脏器保护措施，可提高全胸腹主动脉替换术的安全性。

简介：摘要目的探讨2015至2019年单中心儿童1型糖尿病（T1DM）血糖控制的总体情况和分析影响血糖控制的相关因素。方法横断面调查2015年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科糖尿病门诊复诊的病程>3个月的18岁以下确诊T1DM患者。患者每3个月接受1次随访，同一患者每年留取1次随访数据，选择原则为每年的糖化血红蛋白（HbA1c）中位数的访视数据，并收集同期资料，包括年龄、诊断日期、病程、身高、体重、体重指数（BMI）、胰岛素注射次数、方式、血糖自我监测的频率（SMBG）、是否使用CGM和（或）FGM等信息。按照就诊年份进行分组，并按照HbA1c控制目标（7.0%）将患者二分为达标组（HbA1c<7.0%）和未达标组（HbA1c≥7.0%），根据患者年龄分为三组（<5岁组，5~10岁组和>10岁组）。比较2015至2019年的血糖控制的总体情况，并采用线性回归及二水平logistic回归进行相关因素分析。结果1 976例T1DM患者纳入研究，其中2015年组、2016年组、2017年组、2018年组和2019年组分别为362、410、415、384和405例；年龄10.09（7.18，12.85）岁，糖尿病病程1.94（0.88，3.86）年，49.5%（978/1 976）是男性。不同年度分组患者的年龄、性别分布和病程差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。HbA1c从2015年时的7.4%（6.7%，8.3%）下降到2019年组的6.8%（6.1%，7.6%），差异有统计学意义（P<0.01）。HbA1c达标率逐年升高，2015年组至2019年组达标率分别为34.5%（125/362）、42.0%（172/410）、47.0%（195/415）、55.2%（212/384）和56.3%（228/405），差异有统计学意义（Z=7.02，P<0.01）。HbA1c与年龄、病程呈线性正相关（r值分别为0.095及0.170，P<0.01）。年龄大、病程长、血糖监测次数少是导致HbA1c不达标的危险因素。结论2015至2019年儿童T1DM患者HbA1c逐年下降，达标率逐年增加，CGM和（或）FGM使用率增加是改善血糖控制的主要因素。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤过量至粒细胞缺乏患者无菌病房医院感染的危险因素，并给予相应的护理对策。方法选取2018年2月至2020年2月本院进行大剂量甲氨蝶呤治疗后出现粒细胞缺乏患者70例，患者入住无菌病房。将发生医院感染者作为发生组，未发生医院感染者作为未发生组，收集患者一般资料和临床信息，同时采用单因素和多因素logistic回归法对甲氨蝶呤过量至粒细胞缺乏患者无菌病房医院感染的相关因素和主要因素进行分析。结果选取的70例患者中，有11例患者出现医院感染，发生率为15.71%。经多因素logistic回归分析，家属缺乏无菌知识、未定期维护净化系统及手卫生未达标等为导致患者发生医院感染的主要因素。结论家属缺乏无菌知识、未定期维护净化系统及手卫生未达标等为导致甲氨蝶呤过量至粒细胞缺乏患者无菌病房医院感染的主要因素，护理人员应明确上述因素，强化护理干预，避免或减少医院感染的同时，提高患者生存质量。