简介：摘要目的总结20例产前诊断存在畸形的胎儿行子宫外产时处理(ex utero intrapartum treatment，EXIT)手术的呼吸管理经验。方法2016至2018年我院收治的20例行EXIT手术的胎儿，其中颌面部淋巴管瘤5例，颈部畸胎瘤4例，肺囊腺瘤3例，胸腔积液5例，隔离肺3例。对其采用母体胎盘途径麻醉，胎头娩出后，维持胎盘循环下，全部病例均采用可视喉镜行气管插管对胎儿进行人工气道建立，记录插管前后胎儿的血氧饱和度、胎心率，待插管成功后断脐，并抽取胎儿动脉血气。随即于产房内进行新生儿外科手术治疗，给予3～5 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa) PEEP支持，术中抽取血气分析，新生儿手术结束后转至NICU。结果(1)20例胎盘维持下胎儿处于麻醉状态，母体1.5 MAC七氟醚吸入麻醉，瑞芬太尼泵入，胎儿血氧饱和度可维持在(51.5±4.7)%，胎心率(155.3±11.34)次/min；(2)20例胎儿的气管插管完成时间(24.20±3.43)s，声门暴露时间(3.20 ±1.12)s，1次插管成功率90%(18/20)，其中2例声门暴露困难，行2次气管插管后成功；(3)使用3～5 cmH2O PEEP支持下高频正压通气模式，可为新生儿手术期间提供良好氧合[SpO2(92.10±3.34)%]，胎儿平均住院时间(15.0±3.2)d，呼吸机维持时间(3.0±1.2)d，术后并发肺炎4例，肺不张2例。结论(1)避免母体过深麻醉，有效维持胎盘循环，可提供人工气道建立前的良好氧合，为胎儿提供有效麻醉；(2)可视喉镜缩短了插管时间，声门暴露良好，可提高断脐后新生儿的氧合指数；(3)使用PEEP支持下高频通气模式，为新生儿手术期间提供良好氧合。

简介：【摘要】 目的 研究人性化产时服务模式 中行分娩球助产的效果 。方法：数据采集 本院收治的 220 例分娩产妇 ，分为对照组 （常规助产， 110 例） 、观察组 （分娩球助产， 110 例）， 两组疗效比较 。结果：与对照组比较，观察组产程时间均短， 顺产率更高，阴道助产、剖宫产率更低， P< 0.05。 结论 ：分娩球助产能提高分娩质量、值得借鉴 。

简介：【摘要】目的：探讨产时合理选择分娩体位和自然娩肩法对产妇妊娠结局和产后恢复的影响。方法：抽取本院2017年11月~2019年12月收治的分娩产妇140例，以Excel随机函数法分为对照组与干预组各70例，对照组采取传统平卧位和协助胎儿娩肩进行分娩，干预组采取产时自由体位和自然娩肩法分娩。对比两组产妇产程时间、妊娠结局和母体产后恢复情况。结果：①干预组第一、第二、第三产程和总产程时间均短于对照组；②干预组剖宫产率、新生儿窒息率、肩难产发生率、产痛评分均低于对照组，且分娩控制感评分高于对照组；③干预组产后尿潴留发生率、会阴Ⅲ度裂伤发生率、恶露排出量、子宫底高度均低于对照组。以上对比差异均有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分 析 足月单胎头位产妇 采取 自然娩肩 及 产时合理分娩体位对产后恢复 及 妊娠结局的影响 。 方法：于 201 8 年 1 月 --2019 年 1 月 ，选取 足月单胎头位产妇 80 例，随机分 2 组各 40 例 。 控制组采取传统娩肩和平卧位分娩，试验组采取 自然娩肩 及 产时合理分娩体位 分娩。对比两个组别产程、妊娠结局及并发症。 结果：两个组别第一、二、三及总产程时间、妊娠结局、产后尿潴留率等对比发现试验组优于控制组（ P<0.05 ），有统计学价值。 结论：足月单胎头位产妇 采取 自然娩肩 及 产时合理分娩体位 效果显著，即可有效缩短产程，改善产妇妊娠结局，减少并发症，值得推广研究。

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简介：摘要 为探究妇产科医学中生产期限异常中孕妇早产的给孕妇和新生儿带来的弊端，减少孕妇过早生产的概率，本文随机挑选了2016年2月至2019年5月在医院孕检确定怀孕的100名孕妇展开个案研究。将孕妇分成足月分娩组和怀孕不足月生产组，目的在于探究医学孕妇出现早产的危险性因素。借此作为帮助产妇在孕期预备和孕期治疗护理的理论依据，进一步确保产妇能有健康的、最高程度的优生优育。

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